2. Проведите дифференциальную диагностику

1.Поставьте диагноз.
Астено-депрессивный синдром
Астено-депрессивный синдром представляет собой сочетание двух синдромов: астенического и депрессивного, характеризуется не резко выраженным депрессивным фоном настроения, повышенной утомляемостью, быстрой истощаемостью, аффективной лабильностью – сменой эмоций
2.Проведите дифференциальную диагностику.

• 
  Утомление при усталости – это физиологическое состояние (норма), характеризуется временным снижением активности организма в результате напряжения, наступает после интенсивного продолжительного напряжения, проходит после полноценного отдыха, не нуждается в специальном лечении.
  
• 
  Астенический синдром же – это патологическое состояние с устойчивым снижением активности организма в результате перенапряжение, обостряется после повседневной активности, не проходит после полноценного отдыха, нуждается в специальном лечении.
  
• 
  Соматогенная астения – проявление заболеваний – инфекционных, эндокринных (гипотиреоз, болезнь Кушинга, болезнь Аддисона, СД)), онкологических и т.д.
  

• 
  Анемия – пониженный гемоглобин в крови снижает доставку кислорода к тканям мозга и мышцам, что проявляется общей слабостью, сонливостью, снижением работоспособности.
  
• 
  «Синдром хронической усталости» — в крови больных с астеническими жалобами - вирус Эпштейна—Барр либо антитела к нему и другим герпес-вирусам, а также SARS-CoV-2.
  
• 
  Фибромиалгия - хроническая диффузная симметричная мышечно-скелетная боль (нейропатическая боль/сенестопатии или повышенная болевая чувствительность, т.е. гиперестезия), повышенная утомляемость (в том числе в первую половину дня), нарушения сна, эмоциональные и вегетативные расстройства.
  
• 
  Болезнь Лайма (эпидемиологический анамнез, укус клеща, наличие АТ к боррелиям)
  

• 
  Реккурентное депрессивное расстройство - расстройство, характеризующееся повторными эпизодами депрессии, соответствующими описанию депрессивного эпизода (F32.-), без наличия в анамнезе самостоятельных эпизодов подъема настроения и прилива энергии (мании). Первый эпизод может возникнуть в любом возрасте (чаще – в более позднем возрасте), начиная с детства и до старости. Начало его может быть острым или незаметным, а продолжительность - от нескольких недель до многих месяцев. Характерно более позднее развитие депрессии. Длительные периоды депрессивного эпизода
  
• 
  Против шизофрении свидетельствует отсутствие негативных симптомов - признаков нарушений мышления, аутизма, выход из психоза с сохранением всех основных свойств личности, адекватной эмоциональности