«алгоритмы диагностики и лечения в гастроэнтерологии»

ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ТЕРАПИИ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА
И ОБОСТРЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА

1. 
   Контроль боли
   

° Уменьшение и ликвидация интоксикации
^в Купирование отечно-интерстициальной реакции ПЖ для предотвращения «хирургических» осложнений

2. 
   Создание функционального покоя органа
   
3. 
   Лечение и профилактика осложнений
   
4. 
   
   83
   Лапаротомия показана при развитии хирургических осложнений, которые невозможно устранить мининвазивными технологиями.
   

Показания к хирургическому лечению

5. 
   Некупирующиеся боли. Формирование псевдокист. Рецидивирующие ЖК
   

кровотечения

Шаг1 Ненаркотические анальгетики

Шаг2 Слабые наркотические анальгетики

ШагЗ Мощные наркотические анальгетики

Шаг4 Хирургические или другие инвазивные (эндоскопические вмешательства)

European Societies of Pancreatology, 2015
ПРОТОКОЛ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ЛЁГКОЙ СТЕПЕНИ

6. 
   Базисный лечебный комплекс: Голод. Зондирование и аспирация желудочного содержимого. Местная гипотермия (холод на живот). Анальгетики. Спазмолитики. Инфузионная терапия в объёме до 40 мл/кг с форсированием диуреза в течение 24-48 часов. Ингибиторы панкреатической секреции: Контривер.
   
7. 
   При отсутствии эффекта от проводимой базисной терапии в течение 6 часов следует констатировать тяжёлый/средне-тяжёлый панкреатит.