«алгоритмы диагностики и лечения в гастроэнтерологии»

Октреотид
50 мкг в/в болюс, далее 50 мкг/час в/в до 5 дней 1
Терлипрессин	В/в 2 мг каждые 4 ч в течение 48 ч, затем в/в по 1 мг каждые 4 часа. 2-5 дней
Соматостатин	Болюсно 250 мкг, затем капельно 250-500 мкг/ч, до 5 дней
Ранитидин	50 мг в/в стр., повторить через 6-8 час.
СЗП. Кровь	Трансфузии эритроцитарной массы до достижения целевого уровня НЬ 70-80 г/дл (1 Ь; А). Гематокрит должен быть на уровне 30
Антибиотики	Цефтриаксон в/в 1 г/сут или Норфлоксацин 400 мг 2 р/сут 5-7 дней
Лактулоза	Начальная доза 25 мл 2 р/сут, титровать до поддержания размягченного стула 2-3 р/сут.

122


АСЦИТ (International Ascetic Club)

1. 
   1 степень - жидкость определяется только при УЗИ
   
2. 
   2 степень - симметричное увеличение живота
   
3. 
   3 степень — напряженный асцит. Общие мероприятия при асците:
   
4. 
   Уменьшение потребления соли до 5 г/сут
   
5. 
   Отмена НПВС.
   
6. 
   Уменьшение потребления жидкости до 1-1,5 л/сут.
   

Резистентный асцит:

7. 
   1. Длительность лечения - интенсивная терапия диуретиками 1 неделю при соблюдении диеты с содержанием соли до 5,2 г/сут
   
8. 
   2. Отсутствие ответа на лечение - снижение массы тела менее 0,8 кг каждые 4 дня
   
9. 
   3. Ранний рецидив - возврат асцита 2-3-й степени в течение 4 недель от начала лечения
   

■содержание * альбумина


Цирроз печени


।печеночного
¹ сосудистого сопротивления


| онкотическкого давления плазмы


I давления
■образования =


лимфы в печени


Асцит


Застой крови ⁴
в органах |_СИМПатического брюшной ¹ _тонуса