«алгоритмы диагностики и лечения в гастроэнтерологии»


Небиволол Карведилол - Таллитон


Download 0.79 Mb.
bet36/48
Sana23.12.2022
Hajmi0.79 Mb.
#1048837
TuriМонография
1   ...   32   33   34   35   36   37   38   39   ...   48
Небиволол
Карведилол - Таллитон
Пропранолол

2,5-10 мг/сут
6,25-25 мг/сут 10-160 мг/сут

Титруя до возможно максимальной дозы, поддерживая ЧСС 55/ мин и под контролем АД

Урсосан

10-15 мг/кг/сут, длительно

Дюфалак

30-300 мл/сут в 2-3 приема

Октреотид

50 мкг 2 раза в сутки п/к, длительно

Верошпирон

25-50 мг, длительно

Первичная и вторичная профилактика кровотечений
Терапия первой линии: комбинация Карведилол (Таллитон) + эндоскопическое лигирование (1а; А).
Монотерапия НСББ/Карведилол - у пациентов, которые не хотят проведения лигирования, либо у которых эта процедура неосуществима (1а; А).
Терапия второй линии - TIPS с использованием стентов с покрытием (2Ь; В).

ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ ИЗ ВРВ

  1. При подозрении на кровотечение из ВРВ как можно раньше должны быть назначены вазоактивные препараты: Терлипрессин, Соматостатин, Октреотид сочетать с эндоскопической терапией и продолжать до 5 дней (1а; А).

  2. Эндоскопическое лигирование (1b; А). При невозможности - эндоскопическая склеротерапия. При кровотечении из ВРВ желудка и ВРВПиЖ 2-го типа, выходящих за пределы кардиального отдела - эндоскопическая терапия путем тканевой адгезии (N-бутилцианоакрилат) (1b; А).

  3. Антибиотикотерапия для предупреждения СБП, немедленно (1а; А).

  4. Профилактика печеночной энцефалопатии




Download 0.79 Mb.

Do'stlaringiz bilan baham:
1   ...   32   33   34   35   36   37   38   39   ...   48




Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©fayllar.org 2024
ma'muriyatiga murojaat qiling