Bosh va yuz-jag sohasi ko‘shma shikasti. Klinikasi, diagnostikasi, davolashda shifokor stomatolog taktikasi
Download 0.49 Mb. Pdf ko'rish
|
3 - Nazariy 0959357683087056e4c55a41d33241a6
- Bu sahifa navigatsiya:
- Jag‘ suyaklarining sinishlarini davolash
Rentgenologik tekshiruvlar yordamida bo‘g‘im o‘sig‘ining
sinishini tasxishlash qiyin bo‘lsa, spiral multiplanar rekonstruksiyalovchi kompyuter tomografik tekshiruvini o‘tkazish lozim bo‘ladi. Yuz suyaklarining aksial va sagittal tekislikda o‘tkazilgan KT si sinish chizig‘ining joyi, yo‘nalishi va boshqa suyaklar bilan munosabatini ko‘rish imkonini beradi. MRT bosh, yuz-jag‘ va bo‘yin sohalari barcha to‘qimalarining holatini ko‘rsatib beruvchi aniq usul hisoblanadi. Alveolyar o‘siq va tishlarning holatini aniqlash uchun og‘iz ichidan olingan dental tasvir yetarli ma’lumot beradi. Jag‘ suyaklarining sinishlarini davolash Bolalar jag‘ suyaklarining sinishilarni davolash katta yoshdagilardagi kabi prinsiplar asosida o‘tkaziladi. Maqsad – suyakning anatomik butunligi va faoliyatini tiklash. Buning uchun: a) bo‘laklar bir biriga yaqinlashtirilishi (repozitsiya); b) to‘g‘ri holatda mahkamlanishi; v) jag‘larni bir biriga tortib, harakatdan chiqarish (immobilizatsiya); g) asoratlarning oldini olish (travmatik osteomielit, gaymorit, flegmona, abssess va boshqalar); Bolalarga birinchi yordamni jarohat olingan joyda kattalar ko‘rsatadilar. Bolani transportirovka qilishdan avval bint bilan aylana engak- tepa bog‘lam yordamida suyaklar immobilizatsiya qilinishi kerak. Bola behush bo‘lib, jarohatdan qon ketayotgan bo‘lsa, shoshilinch ravishda tibbiyot muasasalariga yetkazilishi lozim. Tez yordam xizmati y e tib kelsa, reanimatsiya qilish tadbirlari hodisa ro‘y bergan joyda boshlanib, ixtisoslashgan bo‘limda davom etiriladi. Jarohat ko‘lami katta bo‘lsa, bola albatta nevropatolog, neyroxirurg va oftalmolog ko‘rigidan o‘tishi, zarur bo‘lsa, nevrologik yoki neyroxirurgik bo‘limga o‘tkazilishi kerak. Tashxis aniq qo‘yilganidan so‘ng, suyak bo‘laklarini repozitsiya qilib mahkamlash rejasi tuziladi. Rejani amalga oshirish uchun yetarli darajada to‘liq og‘riqsizlantirishni ta’minlab berish zarur. Buning uchun zamonaviy premedikatsiya va mahalliy og‘riqsizlantirish usullaridan foydalanish, zarur bo‘lsa, umumiy og‘riqsizlantirish chorasini ko‘rish lozim. Bolalarda tishlar tuzilishidagi hususiyatlar, ular sonining almashinuv davrida kamligi, jag‘ suyaklarining bolalar yoshiga xos hususiyatlari e’tiborga olinganda, kattalarda foydalaniladigan davolash usullarini qo‘llab bo‘lmaydi. Yuqori va pastki jag‘lar alveolyar o‘siqlari sinishlarini, tishlar chiqish davrida, plastmassadan tayyorlangan tish–milk kappa bilan mahkamlash mumkin. Singan bo‘lakning har ikki tomonida ikkitadan tish bo‘lganda, alveolyar o‘siqni mahkamlash uchun ortodontik simdan bukilgan shinadan foydalaniladi. Buning uchun alveolyar o‘siq repozitsiya qilinadi. Bo‘lakdagi va ikki yonidagi tishlar (kamida ikkita tish) yaxshilab quritiladi. Kislota bilan emal yediriladi, suv bilan yuvib tashlab, qaytadan quritiladi, kompozitli kimyoviy yoki nur bilan qotuvchi plomba ashyolaridan birini ishlatib, simdan bukilgan yoy shinalarga mahkamlanadi. Simdan tashqari, shu maqsadda shisha tolali yoki polietilen lenta (“Rebbond”, “Fiber Splint”) ishlatilishi mumkin. Shu maqsadda ortodontik breket tizimidagi simni faollashtirmasdan foydalanish mumkin. Sut tishli bolalarning yuqori va pastki jag‘lar singan alveolyar o‘siqlarini mahkamlash uchun individual tayyorlangan tishlar ustidan taqiladigan plastmassa shina– kappadan foydalanish mumkin. Bu kappa chiqqib ketgan va singan tishlar, alveolyar o‘siqni o‘z joyidan qimirlatmay ushlab turishi mumkin. Shina kappaning yuqorida keltirilgan qator afzalliklari bilan birga, ayrim kamchiliklari ham bor: u qo‘pol, gigienik talablarga javob bermaydi, kappa ostidagi milkda yallig‘lanish kelib chiqishiga sabab bo‘lishi mumkin. Y e chib olish qiyin, shuning uchun yaraga ishlov berish va nazorat qilish qiyinlashadi. Sut prikus (tishlam) davrida va tishlar soni kam bo‘lganda, jag‘larning singan bo‘laklarini mahkamlash uchun o‘zi qotuvchi plastmassalardan tayyorlangan individual tish-milk usti shinasidan foydalaniladi. Bunday shina bo‘laklarni fiziologik okklyuziya (tishlam, prikus)da mahkam ushlab turadi. Yuqori jag‘ singanda tish – milk usti shinasi, sifatida shina qoshiqdan foydalaniladi. Bo‘laklar o‘zining og‘irliq kuchi ta’sirida pastga siljimasligi uchun aylanma bog‘lam bilan, pastki jag‘ni yuqoriga tortib, boshdagi bog‘lamga mahkamlanadi. Sut va almashinuv tishlam (prikus) davrida yuqori va pastki jag‘larni bir vaqtda maxkamlash zarur bo‘lsa, plasstmasadan shina monoblok tayyorlanadi. Bu shina, uzoq muddat foydalanilganda ham, tishlarga deyarli ziyon yetkazmaydi. Download 0.49 Mb. Do'stlaringiz bilan baham: |
Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©fayllar.org 2024
ma'muriyatiga murojaat qiling
ma'muriyatiga murojaat qiling