Dehb bo'lgan bolaning xatti-harakatlarining tipik belgilarini taxminan 3 toifaga bo'lish mumkin


Download 324.61 Kb.
bet11/48
Sana19.06.2023
Hajmi324.61 Kb.
#1604845
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   ...   48
Bog'liq
Kurs ishi 21.16

2.2 DEHB rivojlanish mexanizmlari
Kasallikning sabablarining xilma-xilligi tufayli uning rivojlanishining taxminiy mexanizmlarini tavsiflovchi bir qator tushunchalar mavjud.
Genetika kontseptsiyasi tarafdorlari miyaning diqqat va vosita nazorati uchun mas'ul bo'lgan funktsional tizimlarida, xususan, frontal korteks va bazal ganglionlarda tug'ma kamchilik mavjudligini taklif qilishadi. Dopamin bu tuzilmalarda neyrotransmitter rolini o'ynaydi. Og'ir giperaktivlik va diqqat buzilishi bo'lgan bolalarda molekulyar genetik tadqiqotlar natijasida dofamin retseptorlari va dofamin tashuvchisi genlari tuzilishidagi anomaliyalar aniqlandi.
Biroq, molekulyar genetika nuqtai nazaridan sindromning rivojlanish mexanizmini (patogenezini) tushuntirish uchun hali ham aniq eksperimental dalillar etarli emas.
Genetika nazariyasidan tashqari neyropsikologik nazariya ham ajralib turadi. Sindromli bolalarda yuqori aqliy funktsiyalarning rivojlanishida og'ishlar qayd etilgan, ular vosita nazorati, o'zini o'zi boshqarish, ichki nutq, diqqat va ish xotirasi uchun javobgardir. Faoliyatni tashkil qilish uchun mas'ul bo'lgan ushbu "ijro etuvchi" funktsiyalarni buzish, R.A. Barbiey (1990) DEHBning yagona nazariyasida.
Neyrofiziologik tadqiqotlar natijasida - yadro magnit-rezonansi, pozitron emissiyasi va kompyuter tomografiyasi - olimlar bu bolalarda frontal korteks, shuningdek, bazal ganglion va serebellum rivojlanishidagi og'ishlarni aniqladilar. Taxminlarga ko'ra, bu buzilishlar vosita nazorati, xatti-harakatlarning o'zini o'zi boshqarishi va e'tibor uchun javobgar bo'lgan funktsional miya tizimlarining kamolotiga olib keladi.
Kasallikning kelib chiqishi haqidagi so'nggi farazlardan biri bu markaziy asab tizimining neyrotransmitterlari sifatida ishlaydigan dopamin va norepinefrin metabolizmining buzilishi.
Ushbu birikmalar yuqori asabiy faoliyatning asosiy markazlarining faoliyatiga ta'sir qiladi: vosita va hissiy faoliyatni nazorat qilish va inhibe qilish markazi, faoliyatni dasturlash markazi, diqqat va ish xotirasi tizimi. Bundan tashqari, bu neyrotransmitterlar ijobiy stimulyatsiya funktsiyalarini bajaradi va stress reaktsiyasini shakllantirishda ishtirok etadi.
Shunday qilib, dopamin va norepinefrin asosiy yuqori aqliy funktsiyalarni modulyatsiya qilishda ishtirok etadi, bu ularning metabolizmini buzgan holda turli xil neyropsikiyatrik kasalliklarning paydo bo'lishiga olib keladi.
Miya omurilik suyuqligidagi dopamin va uning metabolitlarini to'g'ridan-to'g'ri o'lchash sindromi bo'lgan bemorlarda ularning tarkibining pasayishini aniqladi. Aksincha, norepinefrin miqdori ortdi.
To'g'ridan-to'g'ri biokimyoviy o'lchovlarga qo'shimcha ravishda, neyrokimyoviy gipoteza haqiqatining dalili kasal bolalarni psixostimulyatorlar bilan davolashda foydali ta'sir ko'rsatadi, bu, xususan, asab tugunlaridan dopamin va norepinefrinning chiqarilishiga ta'sir qiladi.
DEHB mexanizmlarini tavsiflovchi boshqa farazlar ham mavjud: O.V tomonidan diffuz miya disregulyatsiyasi kontseptsiyasi. Xaletskaya va V.M. Troshin, G.N.ning generator nazariyasi. Kryzhanovskiy (1997), kechiktirilgan neyrorivojlanish nazariyasi 3. Trzhesoglavy. Ammo kasallikning patogenezi haqidagi savolga yakuniy javob hali topilmadi.

Download 324.61 Kb.

Do'stlaringiz bilan baham:
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   ...   48




Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©fayllar.org 2024
ma'muriyatiga murojaat qiling