Доклад по диабету то ж л всемирная организация ег

ПОВЫШЕНИЕ КАЧЕСТВА ПИТАНИЯ
В РАННЕМ ВОЗРАСТЕ
В рамках усилий по профилактике диабета типа 2 не следует упускать из виду стратегии, направленные на улучшение питания детей в ран­нем возрасте. Эти меры должны быть направлены на улучшение состояния здоровья и питания матери, а также практики вскармливания младенцев и детей младшего возраста, особен­но в первые 1000 дней с момента бе­ременности женщины до достижения ребенком двухлетнего возраста (3). Конкретные меры включают пропа­ганду правильного питания во время беременности, пропаганду грудного вскармливания, включая выполнение Международного кодекса маркетинга заменителей грудного молока (Кодек­са ВОЗ), повышение качества питания младенцев и детей младшего возрас­та за счет исключительно грудного вскармливания до 6-месячного воз­раста, введение в качестве прикорма разнообразных безопасных продук­тов питания надлежащего качества с 6-месячного возраста на фоне сох­ранения грудного вскармливания до двухлетнего возраста ребенка, под­держку роста ребенка в высоту, про­филактику потребления продуктов с высоким содержанием калорий, жи­ров, сахара и натрия, а также стимули­рование физической активности (10).
СОЗДАНИЕ БЛАГОПРИЯТНЫХ СОПУТСТВУЮЩИХ УСЛОВИЙ ДЛЯ СТИМУЛИРОВАНИЯ ФИЗИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ
Физическая или антропогенная сре­да играет важную роль в стимулиро­вании физической активности для многих людей. Градостроительные стратегии и активная транспортная политика могут обеспечить доступ­ность и безопасность пешеходного,

Меры политики, направленные на повышение цен на продукты питания с высоким содержанием жиров, сахара и соли, могут привести к сокращению их потребления
велосипедного и других видов немо­торизованного транспорта для всех. Физическая среда может также обес­печивать возможности для занятий спортом, для отдыха и досуга, а так­же надлежащие безопасные условия для активного проживания и детей, и взрослых (11). У беднейших слоев об­щества, особенно у женщин, может быть меньше времени и возможнос­тей для участия в досуговой дея­тельности, что делает гораздо более важными вмешательства на поли­тическом уровне, направленные на популяризацию активных видов пе­редвижения и стимулирование эпи­зодической физической активности в течение дня. Было показано, что при­зыв ходить по лестнице (как альтер­натива лифту), включая размещение на лестничных переходах табличек о пользе физической нагрузки в рам­ках программ укрепления здоровья на рабочих местах, способствовали повышению информированности сот­рудников и осознанному выбору лест­ниц (12) .
Спортивный сектор может стимули­ровать регулярную организованную физическую деятельность, особенно среди детей и подростков, укрепляя связь между физической активнос­тью, спортом и здоровьем. Партнерст­ва с общинами, частным сектором и неправительственными организа­циями также могут способствовать созданию условий для физической активности.
ВМЕШАТЕЛЬСТВА НА УРОВНЕ УЧРЕЖДЕНИЙ
Вмешательства на уровне отдельных учреждений могут содействовать делу борьбы и профилактики сахар­ного диабета. Эти мероприятия ока­зывают влияние на семьи и общины в местах их проживания, работы, уче­бы, отдыха и игр путем реализации вмешательств как на популяционном уровне, так и на уровне отдельных групп высокого риска. Вмешатель­ства на уровне учреждений должны быть комплексными, опираться, по возможности, на существующие про­граммы, и быть ориентированными на внедрение мер, не требующих до­полнительных ресурсных затрат.
Применение общешкольного под­хода к улучшению рациона питания учащихся и повышению физической активности может способствовать из­менению рациона в сторону здоро­вого питания как в школе, так и дома (13). Эффективные школьные меро­приятия в области повышения физи­ческой активности должны привести к последовательному улучшению зна­ний, отношения и поведения детей, а при проведении обследования — к улучшению физических и клини­ческих показателей (14). Глобальная инициатива ВОЗ по созданию школ, содействующих укреплению здоро­вья, продемонстрировала влияние на уровень посещаемости и успеваемо­сти, а также пользу для здоровья, ко­торую приносит применение обще­школьного подхода (15).
Вмешательства на рабочем месте, на­правленные на изменение рациона питания и повышение физической ак­тивности, могут активно содейство­вать изменению моделей поведения и улучшению исходов для здоровья (16). Размещение информации о здоровом питании в кафе и ресторанах показа­ло свою действенность в стимулиро­вании потребления здоровой еды — при условии, что продукты здорового питания доступны в рамках данного вмешательства (17). На рабочем мес­те можно создать условия, способст­вующие повышению физической ак­тивности на работе, стимулирующие и обеспечивающие возможность актив­ных ежедневных поездок на работу и обратно. На рабочем месте сотрудни­кам могут быть предложены бесплат­ные или дисконтные ваучеры для за­нятий спортом.
ФИСКАЛЬНЫЕ, ЗАКОНОДАТЕЛЬНЫЕ И РЕГУЛЯТОРНЫЕ МЕРЫ СОДЕЙСТВИЯ ЗДОРОВОМУ ПИТАНИЮ