Европейская ассоциация урологов, 2018 Клинические

Таблица 8.1. Предлагаемый алгоритм наблюдения после лечения ПКР с учетом профиля риска 
и эффективности лечения
Профиль риска 
6 месяцев 1 год 
2 года 3 года Более 3 лет 
Низкий 
УЗИ
КТ
УЗИ
КТ 
КТ 1 раз в 2 года; информировать, 
что риск рецидива составляет около 10% 
Промежуточный/
высокий
КТ
КТ
КТ
КТ
КТ 1 раз в 2 года
Примечание. КТ – компьютерная томография органов грудной клетки и органов брюшной полости; 
в качестве альтернативы показана магнитно-резонансная томография органов брюшной полости; 
УЗИ – ультразвуковое исследование органов брюшной полости, почек и почечного ложа.
Резюме по данным литературы
УД 
Целью наблюдения является выявление местного рецидива или метастазирования на той 
стадии, когда эффективно хирургическое вмешательство
4
Риск рецидива выше после резекции почки по поводу ПКР размером > 7 см, а также при 
положительном хирургическом крае
3
У пациентов, которым проводится наблюдение, общая выживаемость выше, чем у больных, 
которые не наблюдаются
3
Повторное выполнение КТ не влияет на функцию почек у пациентов с хронической 
болезнью почек
3
Рекомендации СР
Наблюдение после лечения ПКР основано на риске рецидива
Сильная
При выполнении резекции почки при более крупных опухолях (> 7 см) 
или положительном хирургическом крае наблюдение должно быть более интенсивным 
Слабая
Стратификация по риску основана на доступных системах классификации, 
включая интегрированную шкалу оценки риска Калифорнийского университета 
в Лос-Анджелесе (http://urology.ucla.edu/body.cfm?id=443)
Сильная
8.3. 
Резюме по данным литературы и рекомендации по наблюдению после радикальной 
нефрэктомии, резекции почки или аблации ПКР