М — узоқлашган метастазлар
МО — узоқлашган метастазлар йўқ.
Ml - узоқлашган метастазлар бор.
TNM бўйича КЛИНИК КЛАССИФИКАЦИЯ (жигар ичи ўт йўллари раки – холангиокарцинома С22.1) (2009)
Босқич
|
т
|
N
|
М
|
I
|
Т1
|
N0
|
МО
|
II
|
Т2
|
N0
|
МО
|
III
|
Т1
|
N1
|
МО
| | |
Т2
|
N1
|
МО
| | |
ТЗ
|
N0, N1
|
МО
|
IVA
|
Т4
|
Ҳар қандай
N
|
МО
|
IVB
|
Ҳар
қандай
Т
|
Ҳар қандай
N
|
Ml
|
Босқичига кўра гуруҳлаш
Холангиоцеллюляр ракни босқичига кўра даволаш усуллари
I БОСҚИЧ
|
ЖИГАРНИ АНАТОМИК РЕЗЕКЦИЯСИ + ЛИМФОДИССЕКЦИЯ
|
II БОСҚИЧ
|
ЖИГАРНИ АНАТОМИК РЕЗЕКЦИЯСИ + ЛИМФОДИССЕКЦИЯ
|
IIIА БОСҚИЧ
|
ЖИГАРНИ АНАТОМИК РЕЗЕКЦИЯСИ + ЛИМФОДИССЕКЦИЯ
|
IIIB БОСҚИЧ
|
ЖИГАРНИ АНАТОМИК РЕЗЕКЦИЯСИ + ЛИМФОДИССЕКЦИЯ
|
IVA БОСҚИЧ
|
РЕНТГЕНХИРУРГИК ДАВО УСУЛЛАРИ
ТИЗИМЛИ ХИМИОТЕРАПИЯ
|
IVB БОСҚИЧ
|
ТИЗИМЛИ ХИМИОТЕРАПИЯ
|
ХОЛАНГИОЦЕЛЛЮЛЯР РАКДА ХИМИОТЕРАПИЯ ТАРТИБИ.
| |
ДОРИ ВОСИТАСИ НОМИ ВА ҚЎЛЛАШ ТАРТИБИ
|
Монохимиотерапия
|
Гемцитабин 1000 мг/м2 1,8 ва 15 кунлар ҳар 28 кунда
5-Фторурацил 425мг/м2 в/и оқим билан 1-5 кунлар
|
Полихимиотерапия
|
Гемцитабин 1000 мг/м2, 1 ва 8 кун
Цисплатин 25 мг/м2 , 1 ва 8 кун. Интервал 3 ҳафта
Гемцитабин 1000 мг/м2, 1, 8 ва 15 кун
Оксалиплатин 100 мг/м2 в/и 1-кун. Интервал 4 ҳафта
Капецитабин 1500 мг/м2 х 2 маҳал per os, 1-14 кунлар
Оксалиплатин 100 мг/м2 , 1 кун. Интервал 3 ҳафта
|
Симптоматик терапия.
Механик сариқлик ривожланганда ўт йўлларини декомпрессияси беморни умрини узайтиради,химиотерапия ўтказишга имкон яратади. Хирургик, эндоскопик ва ЧЧХС (тери ва жигар орқали) дренирлаш – ўт йўлларини декомпрессия вариантлари ҳисобланади. ЧЧХС жигар ичи ўт йўллари сезиларли даражада катталашганда қўйилади. Ўт суюқлигининг адекват чиқиши химиотерапия ўтказиш учун принципиал аҳамият касб этади. 40%гача беморларда ўт суюқлиғини адекват чиқаришга эҳтиёж бўлади.Механик сариқликка олиб келадиган ўт чиқариш тизимини дренаж функцияси бузилганда химиотерапия ўтказиш мумкин эмас.
ЭЪТИБОРИНГИЗ УЧУН РАҲМАТ !!!
Do'stlaringiz bilan baham: |
