Клинические рекомендации Первичные опухоли центральной нервной системы

Лечение зрелых тератом 
• В качестве основного метода лечения зрелых тератом рекомендуется рассматривать 
максимально возможное удаление опухоли [7, 21].
Уровень убедительности рекомендаций – С (уровень достоверности доказательств – 5). 
Комментарии: при тотальном удалении адъювантное лечение не требуется. При частичном 
удалении применяются стереотаксические методики ЛТ и радиохирургия. 

---

38 
Лечение глиом Grade I–II 
• При глиомах низкой степени злокачественности рекомендуется проведение лучевой 
терапии с РОД 1,8–2,0 Гр до СОД 50,4–54 Гр. [7, 21]. 
Уровень убедительности рекомендаций – С (уровень достоверности доказательств – 5). 
• В объем облучения рекомендуется включать остаточную опухоль и/или ложе опухоли (для 
определения объемов облучения рекомендовано использование следующих режимов 
МРТ: Т1 c контрастным усилением, Т2/FLAIR). В СТV входит GTV + 0,5 см [7, 21]. 
Уровень убедительности рекомендаций – С (уровень достоверности доказательств – 5). 
Лечение глиом Grade III–IV 
• В GTV рекомендуется включать остаточную опухоль и/или ложе опухоли. СTV = GTV + 
1,5–2,0 см (рекомендовано использование следующих режимов МРТ: Т1 c контрастным 
усилением, Т2/FLAIR) [30]. 
Уровень убедительности рекомендаций – С (уровень достоверности доказательств – 5). 
• Рекомендуется проводить облучение с РОД 1,8–2,0 Гр до СОД 59,4 Гр. [30]. 
Уровень убедительности рекомендаций – С (уровень достоверности доказательств – 5). 
Комментарии: на дозе 46 Гр при РОД 2 Гр и 50,4 Гр при РОД 1,8 Гр возможно сокращения 
объема облучения (буст) 
• На фоне ЛТ рекомендуетс ярассмотреть прием темозоломида** [21] (см. раздел 3.3). 
Уровень убедительности рекомендаций – С (уровень достоверности доказательств – 5).