Клинические рекомендации Первичные опухоли центральной нервной системы

Уровень убедительности рекомендаций – С (уровень достоверности доказательств – 5). 
Комментарий: при выявлении лимфомы глаза показано дополнение лечения 
интравитриальным введением метотрексата и/или ЛТ пораженного глазного яблока (до 
СОД 40 Гр) [28]. 
3.4 Противоопухолевая лекарственная терапия первичных опухолей ЦНС 
Показания и выбор схемы противоопухолевой лекарственной терапии зависят от 
гистологического диагноза: глиальные опухоли, медуллобластома, первичная лимфома 
ЦНС, первичные герминогенные опухоли ЦНС, паренхиматозные опухоли шишковидной 
железы (пинеобластома и пинеоцитома с промежуточной дифференцировкой), 
хориоидкарционома и др. [18]. 
 
Основные режимы противоопухолевой лекарственной терапии первичных 
опухолей ЦНС 
Глиомы 

---

41 
• Рекомендовано при глиомах проведение ХТ в одном из следующих режимов в 
зависимости от клинической ситуации и состояния пациента: 
— 
в режиме PCV: ломустин** (CCNU) 100 мг/м
2
– день 1 + винкристин** 1,5 
мг/м
2
– дни 1, 8 + прокарбазин** 70 мг/м
2
– дни 8–21; каждые 6 нед 
(стандартный режим при Grade III) [7]; 
— 
режиме PC: ломустин** (CCNU) 100 мг/м2 – день 1 + прокарбазин** 60 мг/м2 
– дни 1–14; каждые 6 нед [7]; 
— 
в режиме ломустин** (CCNU) 110 мг/м2 – день 1; каждые 6 нед [24]. 
— 
темозоломид** 5/23: 150–200 мг/м2 – дни 1–5; каждые 28 дней (стандартный 
режим при Grade III–IV) [7]; 
— 
темозоломид** в составе химиолучевой терапии 75 мг/м
2
– ежедневно на 
протяжении всего курса ЛТ (стандартный режим при Grade III–IV) [21]; 
— 
темозоломид** 150–200 мг/м
2
– дни 1–5 + цисплатин**/карбоплатин 
(карбоплатин AUC 3 или цисплатин** 80 мг/м
2
– день 1); каждые 4 нед. [7]; 
— 
в режиме темозоломид** 150 мг/м
2
– дни 1–5 + цисплатин** 20 мг/м
2
– дни 1–5; 
каждые 4 нед. [7]; 
— 
темозоломид** 7/7: 100 мг/м
2
– дни курса 1–8 и 15–22, повтор каждые 28 дней 
[7].