Клинические рекомендации Первичные опухоли центральной нервной системы

Уровень убедительности рекомендаций – С (уровень достоверности доказательств – 5). 
• Рекомендовано при рецидивах злокачественных глиом проведение ХТ в одном из 
следующих режимов в зависимости от клинической ситуации и состояния пациента: 
— 
в режиме бевацизумаб** 5–10 мг/кг – дни 1, 15 + иринотекан 125–200 мг/м
2
– 
дни 1, 15; каждые 28 дней [7, 25, 26]; 
— 
в режиме бевацизумаб** 5–10 мг/кг – дни 1, 15, 29 + ломустин** 90 мг/м
2
– 
день 1; каждые 6 нед [24, 26]; 
— 
в режиме бевацизумаб** 5–10 мг/кг – дни 1, 15 + ломустин** 40 мг/м
2
– дни 
1, 8, 15, 22; каждые 6 нед [25, 26]; 
— 
в режиме бевацизумаб** 5–10 мг/кг – дни 1, 15; каждые 28 дней [25, 26]. 
Уровень убедительности рекомендаций – С (уровень достоверности доказательств – 5). 
Комментарии: при наличии мутации V600 BRAF в опухоли вопрос о проведении таргетной 
терапии решается индивидуально консилиумом. 
 
• Рекомендовано при первичной лимфоме головного мозга проведение ХТ в одном из 
следующих режимов в зависимости от клинической ситуации и состояния пациента: 

---

42 
— 
в режиме метотрексат 3–8 г/м
2
+ дексаметазон** 8 мг/сут – дни 1–3; каждые 
3 нед. проводится в стационарных условиях гематологического отделения 
или отделения химиотерапии [7, 27]; 
— 
в режиме ритуксимаб 375 мг/м
2
; каждые 3 нед [7]; 
— 
в режиме темозоломид** 150–200 мг/м
2
– дни 1–5; каждые 28 дней + 
ритуксимаб 375 мг/м
2
; каждые 3 нед. [7, 28]; 
— 
в режиме темозоломид** 150–200 мг/м
2
– дни 1–5; каждые 28 дней [7]. 
Уровень убедительности рекомендаций – С (уровень достоверности доказательств – 5). 
• Рекомендовано при первичных герминативно-клеточных опухолях ЦНС проведение ХТ в 
режиме цисплатин** + этопозид** (см. ниже) каждые 21–28 дней [12];