Маъруза №1 Кириш қисми. Юқумли касалликлар умумий патологияси кириш маъруза режаси

ПАТОГЕНЕЗ ВА ПАТОЛОГИК АНАТОМИЯ. Организмда касалликнинг ривожланиш жараёни (патогенез) И.К. Мусабаев (1980 йил) куйидаги боскичларга ажратади: 1. Вирусни организмга утиши; 2. Ичак (Хаво-нафас йули)да булиши; 3. Лимфа тугунчаларининг яллигланиши ва вирусни лимфа йули билан жигарга тушиши; 4. Вирусни конга бирламчи утиши (вирусемия) ва кон оркали жигарга тушиши; 5. Паренхиматоз аъзоларига таркалиши; 6. Вирусларни киска муддатли урнашиши ва иккиламчи вирусемия; 7. Иммунитетни ортиб бориши ва организмни вирусдан тозаланиши.
Вирусни аъзога тушиши асосан огиз оркали содир булиб, бу боскичда организмда хеч кандай узгариш сезилмайди. Иккинчи ва учинчи боскичларда ошкозон ва ичак эпителиал тукималарида дицрофик хамда некробиотик узгаришлари, ичак лимфа тугналарида яллиглланишлар билан бирга иммунитетни ортиб бориши ва организмни вирусдан тозаланиши.
Вирусни аъзога тушиши асосан огиз оркали содир булиб, бу боскичда организмда хеч кандай узгариш сезилмайди. Иккинчи ва учинчи боскичларда ошкозон ва ичак эпителиал тукималарида дистрофик хамда некробиотик узгаришлари, ичак лимфа тугналарида яллигланишлар билан бирга иммуноморфологик узгаришлар булса хам, аммо клиник белгилар намоён булмайди. Бирламчи вирусемия даврида эса вирус кон оркали жигарга ва бошка паренхиматоз аъзоларга тушади ва умумий интоксикаcия содир булади. Яъни касалликнинг бошлангич клиник белгилари намоён булади. Гепатитнинг А касалликнинг бошлангич клиник белгилари намоён булади. Гепатитнинг А вируси В вирусидан фаркли уларок жигар хужайрасини тугридан тугри зарарлантириш кобилиятига эга. Шунинг учун хам жигар хужайрасида буладиган дистрофик хамда некробиотик узгаришлар тезрок содир булади.
Патогенезни юкорида келтирилган 6-боскичи А гепатитга хос булмай, асосан В гепатитга тааллуклидир. Гепатитнинг А вируси кучли иммуноген хоссага эга булмаганлиги учун касалликнинг биринчи кунлариданок лимфоцитларни кузгатиб антителолар ишлаб бориб, сариклик даврининг 2-3 хафтасида бемор организми вирусдан фориг булади.
Жигарда содир буладиган патологоанатомик узгаришлар анча мураккаб. Бу узгаришлар асосан жигарнинг эпителиал хужайрасида, хамда стромасига таалукли булади. Жигар паренхимасида асосан, турли хил дистрофик (купрок донадор ва гидропик, камрок коагуляцион) узгаришлар булиб, унинг ривожланиши окибитида хужайра емирилади, (некроз). А гепатитда асосан жигар паренхимасининг марказий кисми атрофи зарарланади. Бу зарарланиш жигар хужайраларида кам (чегараланган) ёки уларнинг катта кисмида булиш мумкин. Жигар стромасида буладиган узгаришлар асосан Купфер хужайрасининг фаоллашуви, хамда пролиферацияси, булмачалараро чегараланган пролифератлар пайдо булиши, портал йуллар буйлаб тукималарининг диффуз инфилтрацияси туфайли паренхимага яллигланган тукиманинг кириб бориши каби аломатлар содир булади.
Гепатитнинг уткир кечадиган хилига алтернатив реакциянинг пасайиб, кайта тикланиш (репарация) жараёни ортиб бориши жуда хосдир.
Жигар тукимасида буладиган бу узгаришлар, жигарнинг хилма-хил фаолиятини турли даражада бузилишига олиб келадики, у хар хил клиник хамда биокимёвий узгаришларда намоён булади.