Министерство здравоохранения республики коми санкт-петербургский первый государственный

СТРУКТУРА ИНВАЛИДНОСТИ У ПАЦИЕНТОВ С 
ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ В РЕСПУБЛИКЕ 
КОМИ
Пономарева Г.М., Абрамова Т.А., Зварич В.А., Шучалин М.В.,
Пенина Г.О. 
ФГБОУ ВО СГУ им. Питирима Сорокина, ФКУ ГБ МСЭ по Республике 
Коми, г. Сыктывкар, ФГБУ ДПО СПбИУВЭК, Санкт-Петербург, Россия 
Цереброваскулярные заболевания, в том числе острые нарушения 
мозгового кровообращения, являются актуальной проблемой. Эти заболевания 
часто приводят к инвалидизации. 
Цель исследования – изучение эпидемиологических показателей, 
структуры инвалидности у пациентов с цереброваскулярными заболеваниями, 
направленных в бюро МСЭ с целью определения группы инвалидности. 
Материалы и методы – исследование данных бюро МСЭ республики 
Коми за 2020 год. 
Результаты и обсуждение – в 2020 году 1690 пациентов с 
цереброваскулярными заболеваниями были направлены в бюро МСЭ с целью 
определения группы инвалидности. По результатам освидетельствования, I 
группа инвалидности была присвоена 669 пациентам, II группа инвалидности 
была установлена 536 пациентам, III – 430 пациентам. Инвалидность не была 
установлена в 2,1% случаев, категория «ребенок–инвалид» была определена у 
0,9% пациентов. Пациенты из городских поселений оставляли большую часть 
направленных на МСЭ – 75,27% (p<0,001). Средний возраст пациентов 
составил 67,09±14,24 лет. Среди них 48 человек (2,84%) было в возрасте до 40 
лет. В возрасте 41-60 лет – 451 пациент (26,69%). Старше 60 лет – 70,47% 
и направленными в бюро МСЭ, первичное освидетельствование прошли 
33,37% пациентов. Повторно были направлены 38,94% пациентов, досрочно 
повторно 27,69% пациентов. На момент освидетельствования имели лист 
нетрудоспособности 5,15% пациентов, отсутствовал больничный лист у 
75,92% пациентов, у 18,93% пациентов не было данных о наличии документа 
по временной нетрудоспособности. Чаще, но незначимо, пациенты в бюро 
МСЭ направлялись с диагнозом I69.3 (последствия инфаркта мозга) – в 38,29% 
случаев (644 человека). Код МКБ I67.8 (другие уточненные поражения сосудов 
мозга) выставлялся в 28,83% (485 человек), код I67.2 (церебральный 
атеросклероз) в 9,69% (163 человека). В оставшемся проценте случаев 

---

69 
встречались: I69 (последствия цереброваскулярных болезней) – 5,23%, I69.1 
инсульта, не уточненные как кровоизлияние или инфаркт мозга) – 2,85%, I67 
вызванный тромбозом мозговых артерий) – 1,19%, остальные коды 
встречались меньше, чем в 1% случаев. У изучаемых пациентов наблюдались 
следующие нарушения функций: нарушение нейромышечных, скелетных и 
связанных с движением (статодинамических) функций в 53,73% случаев 
(p<0,001), нарушение психических функций в 22,96%, нарушение функций 
сердечно-сосудистой системы в 16,15%. У меньшего количества пациентов 
выявлялись: нарушение языковых и речевых функций – 3,36%, нарушение 
сенсорных функций – 1,66%, нарушение функций мочевыделительной 
системы – 1,01%, нарушение пищеварительной системы – 0,12%, нарушение 
функций дыхательной системы – 0,06%, нарушения, обусловленные 
физическим внешним уродством – 0,06%. Нет данных о нарушении функций 
у 0,89% пациентов. 
Таким образом, значимо чаще пациенты с цереброваскулярными 
заболеваниями направлялись на МСЭ из городской местности. Более 70% 
пациентов были в возрасте старше 60 лет (p<0,001). При направлении на МСЭ 
только 5,15% пациентов были трудоустроены и имели документ по временной 
нетрудоспособности. Больше чем в половине случаев у пациентов 
наблюдалось нарушение нейромышечных, скелетных и связанных с 
движением (статодинамических) функций (p<0,001).