Нафас аъзолари системаси касалликлари беморларнинг шикоятлари

Нормостеник кукрак кафаси шу конституционал тур-даги одамларга хос булиб, олд-орка ва кундаланг улчамларининг нисбати 0,65—0,75, ковургалар бир оз юкоридан пастга йуналган, ковургалар оралиги хамда умров усти ва ости чукурчалари унча билинмаган. Курак-лар кукрак кафасига зич ёпишган, кукрак мушаклари ях-ши ривожланган, корин усти бурчаги 90°га тенг булади.
Астеник кукрак кафасида олд-орка улчам кискарган, ковургалар анча пастга караб йуналган, корин усти бурчаги 90°дан кам. Умров усти ва ости чукурчалари анча ичкарига ботиб кетган, мушаклар яхши ривожланмаган булади.
Гиперстеник кукрак кафаси унинг акси булиб, олд-орка ва кундаланг улчамлар нисбати 0,75 дан катта, ковургалар кундаланг жойлашган, улар орасидаги масофа киска, корин усти бурчаги 90°дан катта, умров усти ва ости чукурлари билинмай кетган.
Патологик холатларда кукрак кафасининг шакли узгариб кетади. У эмфизематоз, паралитик, рахитик, во-ронкасимон, кайиксимон шаклда булиши мумкин
Эмфизематоз кукрак кафаси уз шакли билан бочкани эслатади; у калта хамма томонга караб кенгайган, унда ковургалар оралиги билинмай кетган булади. Бу холат упка эмфиземаси, бронхиал астма ва пневмосклероз натижасида юзага келади.
Паралитик кукрак кафаси ясси, тор ва узун булади. У астеник кукрак кафаси шаклини эслатади. Бу холат упканинг тортилиши ва хажмининг кичиклашиши билан кечадиган касалликларда, купинча упка силида кузати-ади. Унинг астеник кукрак кафасидан фарки, унда купинча ассиметрик узгаришлар булиб, нафас олиш харакатлари хам турлича булади.
Рахитик ёки товук кукрак кафаси болалигида рахит билан огриган одамларда учрайди. Бунда кукрак кафаси­нинг ён томонлари ботиб кетган, туш суяги олдинга туртиб чиккан, ковургаларнинг туш суягига бириккан ери думбоклашган. Кукрак кафаси юкоридан қараганда учи олдинга караган учбурчакни эслатади.
Воронкасимон кукрак кафаси учун туш суягининг пастки кисмида воронкани эслатувчи чукурча борлиги хосдир. Бу купинча тараккиёт аномалияси хисобланади. Баъзан косибларда узок, вакт уз асбобларига суяниб ишлашлари натижасида юзага келади.
Кайиксимон кукрак кафаснда туш суягининг уртасида узунчок чукурлик (кайикни эслатувчи) булади. Бундай кукрак кафаси орка мия касаллиги — сирингомиелияда учрайди.
Патологик холатларда умуртка погонаси юкорида курсатилган 4 та физиологик эгикликдан ташкари, купрок. деформацияга учраши мумкин. Бу купинча туберкулёз ка-саллигида, турли жарохатланишларда, рахитда, ривож-ланиш аномалияларида учрайди. Умуртка погонасининг4 хил патологик кийшайиши кузатилиши мумкин:
1) кифоз— хаддан ташкари оркага кийша-йиб кетиш;
2) лордоз— олдинга кийшайиб кетиш;
3) сколиоз ён томонга кийшайиш;
4) кифосколиоз бир вактда оркага ва ёнга кийшайиш, бунда купинча букрилик юзага келади.
Бундан ташкари, кукрак кафасини куздан кечирганда, унинг симметриклигига хам эътибор берилади, бунинг учун кукрак кафасининг чап ва унг томонлари бир-бирига солиштириб курилади.
Кукрак кафаси бир томонининг буртиб чикиб кетиши плевра бушлигида суюклик, хаво йигилганда (гидрото­ракс, пневмоторакс, пиопневмоторакс) Нафас олишда шикастланган томон анча оркада кола-ди. Юрак касалликларида (пороклар декомпенсацияси, экссудатив перикардит) юрак сохаси буртиб чикиши мум­кин, буни юрак буртмаси дейилади.
Баъзи касалликларда (пневмосклероз, упка ателектази, упка резекция килинганда) аксинча, кукрак кафаси­нинг айрим жойи ичкарига ботиб кетади. Жигар ва талок хаддан ташкари катталашса, коринда куп микдорда сув йигилса (асцит), кукрак кафасининг пастки кисми кенгайиб кетади.
Кукрак кафаси шаклини куздан кечириб булгандан кейин нафас харакатларининг симметриклиги хамда упка экскурсияси, нафас олиш тезлиги, унинг ритми ва чукур-лиги аникланади.
Бунинг учун бемордан бир неча марта чукур нафас олиш ва чикариш суралади. Кукрак кафаси бир томони­нинг нафас харакатларида оркада колиши уша томонда шикастланиш борлигидан далолат беради. Бу пневмония, турли усмалар, плевритлар, ковургалар синиши, неврал­гия, миальгия ва бошка касалликларда булиши мумкин.
Нафас экскурсиясини аниклаш учун айлана узунлиги кукрак кафасининг уртасидан улчов тасма билан тинч ва чукур нафас олганда улчанади. Агар тинч вя чукур нафас олгандаги улчамлар орасида фарк, жуда кам булса, кукрак кафаси экскурсияси сусайган буладн. Нормада кукрак кафасининг экскурсияси 6—8 см булади.
Соглом одамда кукрак, корин ва аралаш нафас турлари фаркланади.
Кукрак нафас тури (ковурга тури) купрок аёлларга хос булиб, бунда нафас харакатлари ковургалараро мушак лар хисобига булади.
Корин нафас тури (диафрагма тури) купрок эркаклар-да учрайди ва нафас харакатлари асосан диафрагма хисобига булади. Упка ва плевранинг баъзи касалликла­рида нафас тури узгаради. Масалан, кукрак кафасида кучли яллигланиш, усмалар булганда корин нафас тури ва аксинча уткир корин касаллигида юкори ковурга туридаги нафас юзага келади, бунда шикастланган соханинг харакати чекланиб, огрик камаяди.
Соглом одам 1 минутда 16—20 марта нафас олади. Фи­зиологик холатларда кучли жисмоний иш килганда, куп овкат ейилганда нафас олиш сони купаяди. Патологик холатларда нафас олиш сонининг купайиши плеврит, зо-тилжам, эмфизема, пневмосклероз ва бошка касаллик­ларда кузатилади. Купинча огрик кучайиши сабабли на­фас олиш тез ва анча юза булади. Хароратнинг кутарилиши хам нафас марказлари китикланиши нати­жасида нафас олишнинг тезлашишига олиб келади.
Нафас олиш сонининг камайиб кетиши турли интокси-кацияларда, мия ичи босими ошиб кетганда, уремик, диа­бетик комада ва баъзи юкумли касалликларда кайд эти­ла ди.
Агар нафас шовкинли ва сони камайган булса, стридроз нафас дейилади ва у хикилдок ёки трахеядан хаво утишининг кийинлашуви натижасида (усмалар, аневриз­ма, шиш) юзага келади.
Баъзан нафас чукур, шовкинли ва сони камайган булиши мумкин. Буни Куссмаул нафаси дейилади ва у турли кома холатларида кузатилади
Агар нафас марказлари шикастланса, унинг ритми хам бузилади. Нафас олиш ритмининг бузилиши маълум давр орасида юзага келади. Бундай нафаснинг икки хили кузатилади.