Oliy ta’lim, fan va innovatsiyalar vazirligi z. M. Bobur nomidagi andijon davlat universiteti

Farmokologik xususiyati: Spiramitsin – makrolidli antibiotik va antiparazitar hisoblanadi. Kuchli bakteriostatik vosita bo’lib, u faqat yuqori konsentratsiyada bakteritsid ta’sir ko’rsatadi. Spiramitsin organizmda kuchli antibakterial ta’sir va antibakterial post effektga (PAE) ega, fagotsitlar fagotsitozini kuchaytirishi mumkin va organizmda keng tarqalgan. To’qimalar hujayralarida spiramitsin ko’proq konsentratsiyaga ega eritromitsin va eritromitsinga qaraganda kamroq yon ta’sirga ega.
Nojo’ya ta’siri: oshqozon-ichak traktidan: ko’ngil aynishi, qusish, diareya va psevdomembranoz, kolitning juda kam holatlari (0,01% dan kam). Yarali ezofagit va o’tkir kolitning alohida holatlarida tasvirlangan. OITS bilan kasallangan bemorlarda ichak shilliq qavatining o’tkir shikastlanishi ehtimoli kriptosporidioz uchun spiramitsinning yuqori dozalarini qo’llashda ham qayd etilgan. Periferik va markaziy asab tizimidan: vaqtinchalik paresteziya. Jigar tomonidan: juda kam hollarda (0,01% dan kam) - jigar funktsiyasi testlarida o’zgarishlar va xolestatik gepatit rivojlanishi. Gematopoetik organlar tomonidan: juda kamdan-kam hollarda (0,01% dan kam) o’tkir gemoliz va trombotsitopeniya rivojlanishi. Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: elektrokardiogrammada QT oralig’ini uzaytirish mumkin. Yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari: teri toshmasi, qichishish. Juda kam (0,01% dan kam) - angioedema, anafilaktik shok [7].
1.3 “O” guruhiga kiruvchi infektsiyalarining davolashda ishlatiladigan dori – vositalari
O (other) - boshqa infektsiyalar: gepatit B, sifilis, xlamidioz turli viruslar va bakteriyalar keltirib chiqaradigan infektsiyalar.
Gepatit B — virusli antroponotik infektsiya bo’lib, patogenni uzatishning kontaktli va vertikal mexanizmli kasallik. Bu tsiklik ravishda yuzaga keladigan parenximal gepatit bilan tavsiflanadi. Gepatit B virusi (HBV) gepadnaviruslar oilasiga kiradi (gepar-jigar, DNK - DNK, ya’ni. Jigarni zararlaydigan DNK o’z ichiga olgan viruslar), jins ortogepadnavirus. HBV yoki Dane zarrasi sharsimon shaklga, diametrga ega 40-48 nm (o’rtacha 42 nm). Qobiq qalinlikdagi fosfolipid ikki qavatidan iborat 7 nm, unda sirt antigen zarralari botiriladi, dan iborat oqsil, glikoproteinlar va lipoproteinlarning bir necha yuz molekulalari. HBV ichida diametrli ikosaedr shakliga ega nukleokapsid yoki yadro (yadro) mavjud. 28 nm, HBV genomini, oxirgi oqsilni va DNK polimeraza fermentini o’z ichiga oladi. Genom HBV qisman ikki zanjirli DNK molekulasi bilan ifodalanadi. Halqa shaklida va 3200 ga yaqin tayanch juft nukleotid asoslarini o’z ichiga oladi. HBV DNK to’rtta genni o’z ichiga oladi: sirtni kodlovchi S geni qobiq antijeni - HBS Ag; HBCAg kodlovchi C-geni; P-genni kodlash teskari funktsiyaga ega bo’lgan DNK polimeraza fermenti haqida ma’lumot transkriptaza; X-oqsil haqida ma’lumot olib yuruvchi X-geni. HBS Ag gepatotsit sitoplazmasida sintezlanadi. Virus replikatsiyasi paytida HBS ning sezilarli darajada ko’pligi hosil bo’ladi. Ag, va to’liq huquqli viruslar emas - o’rtacha virus zarrachasiga 1000 dan 1000 000 gacha sharsimon zarrachalar HBS Ag. Bundan tashqari, HBV bilan kasallangan bemorlarning qon zardobida, mavjudligi nuqsonli virionlar (qonda aylanib yuradigan umumiy hovuzning 50% gacha), nukleokapsid tarkibida HBV DNKsi yo’q. 4 ta asosiy kichik tip mavjudligi aniqlandi HBS Ag: ado’, adr, ayo’, ayr. Ustida virusning S va Pre-S gen izolatlarining nukleotidlar ketma-ketligini tahlil qilish asosida, dunyoning turli mintaqalarida izolyatsiya qilingan, 8 ta asosiy genotipga birlashtirilgan, lotin alifbosi harflari bilan belgilanadi: A, B, C, D, E, F, G va H. HBV infektsiyasi bo’lgan bemorlarda HBS Ag va HBV DNKlari qonda, siydikda, tupurik, safro, ko’z yoshlar, najas, ona suti, vaginal sekretsiyalar, sperma, miya omurilik suyuqligi, kordon qoni. Biroq, faqat qon, sperma va tupurik haqiqiy epidemiologik xavf tug’dirishi mumkin, chunki boshqa suyuqliklarda virusning konsentratsiyasi juda past. Asosiy uzatish omili qon. Virusning yuqumli dozasi 0,0005 ml qonda bo’lishi mumkin. HBV ko’p uzatish yo’llari (tabiiy va sun’iy) bilan tavsiflanadi. HBV ning jinsiy yo’l bilan yuqishi juda samarali. Gepatit B virusi bilan kasallanganlar orasida yuqori giyohvand moddalarni tomir ichiga yuborish bilan shug’ullanadigan giyohvandlar ham bor. Shuning uchun, hatto yuqori rivojlangan mamlakatlarda ham sezilarli infektsiya giyohvandlar, shuningdek, ko’p sonli jinsiy sheriklari bo’lganlarda HBV infektsiyasi uchun yuqori epidemik potentsialni saqlaydi. Infektsiya HBV bemor yoki virus tashuvchisi bilan har kuni aloqada bo’lganda ham yuqishi mumkin. HBV shikastlangan teri (mikrotrauma), bilan bevosita aloqa orqali kiritiladi. Infektsiya manbai bilan yoki turli xil narsalarni ulashganda - maishiy va shaxsiy gigiena (qon bo’yalgan choyshablar, qaychi, tirnoq fayllari tirnoqlar, tish cho’tkalari, ustaralar, yuvinish ro’mollari va boshqalar). Homilador ayoldan HBV vertikal yo’l bilan (OGV yoki surunkali HBV- infektsiya) homilaga yangi tug’ilgan chaqaloqqa o’tadi. Bunday holda, transplasental virusning yuqishi (infektsiyalangan bolalar orasida taxminan 8% hollarda) yoki, odatda, tug’ruq paytida infektsiya yangi tug’ilgan chaqaloq bilan aloqa qilish orqali amniotik suyuqlik, vaginal sekretsiya orqali infektsiya yuqish xavfi katta. Ammo homiladorlikning uchinchi trimestrida ayolda OGV rivojlansa tug’ilish HBE Ag-emia davrida sodir bo’ladi yoki bola kasal ayol tomonidan tug’iladi. HBV qonga, keyin esa gepatotsitlarga kiradi, u yerda u asosan paydo bo’ladi[8].
Gepatit B infektsiyasini davolash uchun quyidagi sintetik dori – vositasidan foydalaniladi.
Entekavir: asosiy ta’sir etuvchi modda – entekavir.

Farmokologik xususiyati: Entekavir - virusga qarshi vosita bo’lib gepatit B virusi (HBV) polimerazasiga qarshi kuchli va selektiv faollikka ega guanozin nukleozid analogi hisoblanadi. Entekavir faol trifosfat hosil qilish uchun fosforlanadi, uning hujayra ichidagi yarimparchalanish davri 15 soatni tashkil qiladi. Entekavir trifosfatning hujayra ichidagi kontsentratsiyasi entekavirning hujayradan tashqaridagi darajasi bilan bevosita bog’liq bo’lib, dastlabki plato darajasidan keyin preparatning sezilarli darajada to’planishi kuzatilmaydi. Tabiiy substrat, deoksiguanozin trifosfat, entekavir trifosfat bilan raqobatlashayotib, virusli polimerazaning barcha 3 ta funktsional faolligini ingibe qiladi: 1) HBV polimerazasini astarlash, 2) pregenomik RNK dan manfiy zanjirning teskari transkripsiyasi va 3) musbat HB strand sintezi DNK. Entekavir trifosfat hujayra DNK polimerazalarining a, b va d ning zaif ingibitoridir.
Nojo’ya ta’siri: ovqat hazm qilish tizimidan: kamdan-kam hollarda - diareya, dispepsiya, ko’ngil aynishi, qusish; ehtimol - transaminazalarning faolligi oshishi. Markaziy asab tizimi tomonidan: tez-tez - bosh og’rig’i, charchoq; kamdan-kam hollarda - uyqusizlik, bosh aylanishi, uyquchanlik. Immunitet tizimi tomonidan: anafilaktoid reaktsiyasi. Teri va teri osti to’qimalari tomonidan: alopesiya, toshma. Metabolizm tomondan: laktik atsidoz (umumiy charchoq, ko’ngil aynishi, qusish, qorin bo’shlig’ida og’riq, to’satdan vazn yo’qotish, nafas qisilishi, tez nafas olish, mushaklarning kuchsizligi), ayniqsa jigarning dekompensatsiyalangan shikastlanishi bo’lgan bemorlarda. Bundan tashqari, dekompensatsiyalangan jigar shikastlanishi bo’lgan bemorlarda quyidagi qo’shimcha nojo’ya ta’sirlar qayd etilgan: ko’pincha - qondagi bikarbonat kontsentratsiyasining pasayishi, ALT faolligi va bilirubin kontsentratsiyasining VGN ga nisbatan 2 baravar oshishi, albumin kontsentratsiyasi, lipaza faolligining normaga nisbatan 3 baravardan ko’proq oshishi, trombotsitlar kontsentratsiyasi 50 000 / mkl dan past; kamdan-kam hollarda - buyrak etishmovchiligi kuzatiladi[9].