O‘zbekisòon respublikasi oliy va o‘RÒa maxsus òA’lim vazirligi o‘RÒa maxsus, kasb-hunar òA’limi markazi


Download 1.29 Mb.
Pdf ko'rish
bet16/36
Sana07.07.2020
Hajmi1.29 Mb.
#123262
1   ...   12   13   14   15   16   17   18   19   ...   36
Bog'liq
epidemiologiya va tibbiy parazitologiya

pitalizatsiya qilish, kasallikka sababchi bo‘lgan mahsulotni topib

161
aniqlashdan iborat. Iste’mol qilingan mahsulot qoldiqlari yo‘qotib
tashlanadi  (quruq  xlorli  ohak  bilan  aralashtiriladi  yoki  kuydirib
yuboriladi).
Botulizm  bor,  deb  taxmin  qilingan  ovqatni  iste’mol  qilgan
barcha kishilar me’dasi 2 % li natriy gidrokarbonat eritmasi bilan
yuviladi,  ich  suruvchi  dori  beriladi  va  profilaktika  maqsadida
1000—2000 XB da zardobning A, B, C va E turlari yuboriladi.
1. Epidemiologik tekshirish o‘tkazib, 171-v shakl bo‘yicha karta to‘ldirish va
tekshirish  natijalarini  tahlil  qilish.
2. Byurne sinamasi brutselloz allergeniga o‘ta sezuvchanlik borligini aniqlaydi
va  brutselloz  diagnostikasi  uchun  o‘choqlarni  epidemiologik  tekshirishda,
brutsellozga qarshi immunlanadigan kontingentlarni tanlash uchun qo‘llaniladi.
Allergen sifatida brutsellin — echki, qo‘y va cho‘chqa tiðlaridagi brutsella-
larning bulyon kulturasidagi filtrati qo‘llaniladi. Preparat teri orasiga va bilak
oldingi yuzasining uchdan bir o‘rta qismiga 0,1 ml dozada yuboriladi. Yuborish
texnikasi teri orasiga inyeksiya qilish kabidir. Natijalar 24—27 soat o‘tgach
hisobga olinadi. Musbat reaksiyada infiltrat,  qizillik va og‘riq paydo bo‘ladi.
Reaksiya darajasi infiltratni uzunasiga va eniga santimetrlarda  o‘lchash yo‘li
bilan aniqlanadi.
Epidemiologik  masalalar
1. N. shahridagi go‘sht kombinatida har yili 1—3 nafar ish-
chining brutselloz bilan kasallanishi kuzatiladi. Molni  qayta ish-
lash  sexlarining  ishchilari  emlanadi.  Keyingi  2  yil  mobaynida
qushxonaning sanitariya xonasi yo‘qligi sababli brutsellozli mol-
lar  kombinatga  keltirilmasligi  kerak  edi,  biroq  tartibga  zid  ra-
vishda mollarning kichik-kichik to‘dalari kombinatga direksiyaning
maxsus  ruxsatnomasi  bilan  qabul  qilingan.  Korxona  ishchilari
o‘rtasida brutselloz profilaktikasi bo‘yicha tadbirlar rejasi tuzilsin.
2. May oyida shaxsiy xonadonlarni aylanib chiqishda K.ning
oilasida brutselloz kasalligiga shubha qilingan isitmalayotgan 2 na-
far bemor aniqlandi. K.ning oilasida bitta sigir, ikkita cho‘chqa,
uchta qo‘y va beshta echki borligi aniqlangan. Echkilardan ik-
kitasi mart oyida bola tashlagan. K. oilasi istiqomat qiladigan aholi
punkti brutselloz jihatdan tinch. K.ning qishda qo‘shni qishloqda
qandaydir  noma’lum  kishidan  buzog‘ini  bitta  echki  va  ikkita
cho‘chqa bolasiga ayirbosh qilgani aniqlandi. Yaylovda boshqa
!
MUSTAQIL ISH

162
mollar bilan birga o‘tlatilgan. May oxirida qo‘ylarni brutsellozga
allergologik tekshirishda 3 bosh qo‘yda musbat natija aniqlangan.
Shaxsiy  mollar  tekshirilmagan.
Kasallanganda  tashxisni  qanday  aniqlasa  bo‘ladi?  Fermada
brutselloz profilaktikasi bo‘yicha tadbirlar rejasi tuzilsin.
2.9. Leptospirozlar
Etiologiyasi. O‘zining klinik ko‘rinishi va epidemiologik xos-
salari  bilan  farq  qiladigan,  lekin  mikroblari  bir-biriga  yaqin
bo‘lgan leptospiralar turkumiga kiradigan infeksion kasalliklar
guruhidir. Bu guruhga odam va hayvon patologiyasida muhim
rol o‘ynaydigan bir qancha kasalliklar kiradi.
Infeksion sariq kasalligi  o‘tkir infeksion kasallik bo‘lib, uning
tarqalishi tabiiy sharoit, turmush sharoiti va ma’lum kasb-korga
bog‘liqdir.
Sariq  kasalligining  mikrobi  —  Leptospira  icteroemorrxagica
1915-yilda  topilgan.  Bu  mikrob  tashqi  muhitning  muayyan
sharoitlariga turg‘undir. U turli havzalarning suvida va daryo bal-
chig‘ida doimo bo‘lishi mumkin. Uning uchun optimal harorat
25°C hisoblanadi. Biroq, u quritilganda, quyosh nurining ta’si-
rida, kislotali muhitda va turli kimyoviy moddalar ta’sirida nobud
bo‘ladi. U odam uchun ancha yuqumli va aftidan, u shikastlan-
magan teri orqali organizmga kira oladi.
Epidemiologiyasi. Infeksiya shikastlangan, shuningdek, shikast-
lanmagan teri orqali, og‘iz va burunning shilliq qavatlari orqali
organizmga kiradi, keyin spiroxetalar qonga o‘tadi. Infeksion sariq
kasalligi turli shakllarda kechadi. Sariq kasalligining tiðik shakli
ikki haftacha davom etadi. Bunda kasallik to‘satdan yuqori harorat
bilan  boshlanadi,  muskullar,  ayniqsa,  boldir  muskullari  zirqirab
og‘riydi, gemorragiya bo‘ladi hamda teri sarg‘ayib ketadi.
Infeksiyaning asosiy manbayi kalamushlar hisoblanadi, biroq
boshqa hayvonlar ham spiroxetalardan xoli emas.
Infeksiyaning tarqalish yo‘llari. Infeksiya suv orqali, ayniqsa, ariq-
lar, daryo, ko‘lmak suvlari, oqar suvlar orqali tarqalishi mumkin.
Epidemik zanjirning uchinchi zvenosi. Odamga spiroxeta tez
yuqadi.  Shuning  uchun  ham  bu  kasallikning  tarqalishiga  qulay
bo‘lgan joylarda sariq kasalligi ko‘payib ketadi. Sanitariya tur-
mush sharoitlari infeksion sariq kasalligining tarqalishida katta
rol  o‘ynaydi.  Aholi  yashaydigan  punktlarning  sanitariya  holati

163
(suv  bilan  ta’minlanishi,  tozalab  turilishi  va  axlatlar  tashib  ke-
tilishi) katta ahamiyatga ega, chunki suv manbalari ifloslanishi va
kalamushlar tarqalishi ana shunga bog‘liq.
Òabiiy sharoitlar ham katta rol o‘ynaydi. Infeksion sariq kasalligi
deyarli hamma yerda uchraydi, biroq u iqlimi iliq va nam bo‘lgan
mamlakatlarda  ko‘proq  tarqalgan, chunki  bunday  joylarda
spiroxetalarning yashashi uchun optimal harorat mavjud bo‘ladi.
Infeksion  sariq  kasalligi  yoz-kuz  mavsumida  ko‘p  bo‘ladi,
chunki bu davrda aholi suv manbalaridan tez-tez foydalanadi. Ba’zan
infeksion sariq kasalligi butun yil davomida ham  uchrab turadi.
Infeksion  sariq  kasalligiga  qarshi  kurash.  Infeksiya  manbayi
bo‘lgan  kalamushlarga  qarshi  kurash  yoki  deratizatsiya  ishlarini
olib borish lozim.
O‘ziga xos profilaktika. Infeksion sariq kasalligiga qarshi o‘l-
dirilgan spiroxeta bilan faol emlashni o‘tkazish kerak.
2.10. Iyersinioz
O‘tkir  ichak  infeksiyalarining  tashxisi  epidemiologik  klinik
belgilari asosida va laboratoriya hamda dastgohlar bilan tekshi-
rish natijalari hisobga olingan holda amalga oshiriladi.
O‘tkir  ichak  infeksiyasi  (O‘II)  me’da-ichak  tizimining  har
xil bo‘limlari shikastlanishi belgilari bilan kechadi. Gastrit, gastro-
enterit,  enterit,  enterokolit,  gastroenterokolit  belgilari  esa,  har
xil darajada qayd etiladi.
Gastrit. Epigastral sohasida og‘riqlik hissi, ko‘ngil aynishi, qayt
qilish, paypaslaganda og‘riq bilan kechadi.
Enterit. Ko‘p miqdorda ko‘piksimon keksim va qo‘lansa ich
ketishi, qorinda quldurash, vaqt-vaqti bilan mo‘tadil qorin og‘rig‘i
bilan ifodalanadi.
Gastroenterit. Enterit belgilarining  qo‘shilishi  bilan  namoyon
bo‘ladi. Ko‘k salmonelloz, iyersinioz, esherixiozlarda namoyon bo‘ladi.
Kolit. Giðogastritda ko‘proq chap tarafda burab og‘rish, xu-
rujlanib quldurash, paypaslaganda spazma og‘rig‘i, anal sfektrning
kuchsizligi,  tez-tez  kam  miqdordagi  shilimshiq  iðir-iðir  qon
aralash suyuq ich ketishi bilan kechadi. Chaqaloqlarda  chinqirib
yig‘lash, kuchanish va ichi ketayotganda oyoqlarini birlashtirishi,
yuzining qizarishi kuzatiladi.
Enterokolit  mo‘l  suyuq  shilimshiq,  ba’zida  qon  aralash  ich
ketishi, qorindagi og‘riqlar bilan namoyon bo‘ladi.

164
Gastroenterokolit gastrit va enterokolit belgilarining qo‘shili-
shi bilan ifodalanadi. Ovqatdan zaharlanish va salmonellozda ko‘p-
roq  uchraydi.  Invaziv  diareyalarda  ichburug‘  salmonelloz,  iyer-
sinioz,  entroen  va  esherixiyalar  chaqirgan  esherixiozlar,  stafi-
lokokk infeksiyasi kampilobakterioz intoksikatsiya belgilari eksi-
koz klinikasidan ustunroq bo‘lib, me’da-ichak tizimining barcha
qismlari  taligen  entrokolitika deb  nomlanuvchi  iyersiniyalarning
03, 05, 07, 08 va 09, soxta sil kasalligi esa, soxta sil iyersiniya-
larining 01 va 02 serologik turlarini  keltirib chiqaradi.
Epidemiologiyasi.  Òabiatda  iyersiniyalarning asosiy manbalari
sichqonsimon kemiruvchilar hisoblanadi. Iyersiniozlar bilan yirik
va  mayda  shoxli  uy  hayvonlari,  shuningdek,  it,  mushuk  ham
kasallanishi yoki  kasallik manbayi bo‘lishi mumkin. Xastalik  iflos
qo‘l orqali va iyersiniyalar  bilan ifloslangan oziq-ovqat (sut, go‘sht,
mahsulotlari  va  sabzavotlardan  tayyorlangan  gazak)  va  boshqa
mahsulotlarni iste’mol qilish natijasida kelib chiqadi.
Bemor  odam  atrofidagilar  uchun  xavf  tug‘dirmaydi.  Lekin
bemor yoki sog‘lom iyersiniya tashuvchilar o‘zlaridan najas, pe-
shob  orqali  iyersiniyalarni  tashqi  muhitga  ajratib  chiqarib,  epi-
demiologik jarayon davom etishini ta’minlovchi omillardan biri
bo‘lib qolishi mumkin.
Iyersinioz va soxta sil mavsumiy soxtalik hisoblanib,  kasallik-
ning ko‘paygan davri yilning kuz va bahor  fasllariga to‘g‘ri keladi.
Patogenezi.  Iyersinioz  kasalliklarning  bemor  organizmida
rivojlanishi yaxshi o‘rganilmagan. Odam organizmiga mikrob og‘iz
orqali tushadi va me’da, ichakka o‘tib, o‘tkir yallig‘lanish hola-
tini vujudga keltiradi, so‘ngra  ichak orqali qonga o‘tib, butun tanaga
tarqaladi va shu bosqichda qorin  bo‘shlig‘i limfa bezlari va boshqa
ichki a’zolar shikastlanishiga hamda yallig‘lanishiga olib keladi.
Bir vaqtning o‘zida allergik o‘zgarishlar ham ro‘y beradi.
Iyersiniozlarda kasallikning rivojlanish jarayonini quydagicha
tasavvur  qilish  mumkin:  qo‘zg‘atuvchining  organizmga  tushishi
va birlamchi kasallikni keltirib chiqarishi, manbali va umumiy reak-
siyalarning paydo bo‘lishi, iyersiniyalarning butun organizm bo‘y-
lab tarqalishi (bakteremiya holati), ikkilamchi manbaning hosil bo‘-
lishi, reaktiv allergik o‘zgarishlar vujudga kelishi va tuzalish davri.
Klinikasi. Kasallikning yashirin davri 3—18 kungacha davom
etishi  mumkin.  Xastalikning  eng  ko‘p  uchraydigan  turlaridan
biri — gastrointestinal me’da-ichakli xili hisoblanib, u 8—11 %
hollarda kuzatiladi. Xastalik to‘satdan qorinda kuchli og‘riq paydo

165
bo‘lishi bilan boshlanadi. Òana harorati 37,5—39°C gacha ko‘-
tariladi. Bemorning boshi og‘riydi, qaltiroq bosib, ko‘ngli ayniydi.
Xastalik  boshlangandan  so‘ng  8—12  soat  mobaynida  bemor
qusadi,  ichi  ketadi.  Uning  najasi  suyuq  yashil  rangda,  ko‘pikli
sassiq hidli va shilliq aralashgan bo‘ladi. Kasallikning 3—7-ku-
nida bemor terisiga toshma toshadi va bu ko‘pincha «qo‘pol pay-
poq» belgilari sifatida yuzaga chiqadi.
Yuqorida  bayon  etib  o‘tilgan  o‘zgarishlardan  tashqari,  be-
morlar  tomoqning  qichishi  va  yutinganda  og‘riq  sezishdan  shi-
koyat  qilishadi.  Òomoq  quriganda  halqum  orqa  devorining  qi-
zarganligini  ko‘rish  mumkin.  Iyersiniozlar  8—16  %  larda  sariq
kasalligiga xos belgilar bilan o‘tishi mumkin. Xastalik boshlanish
davrida umumiy belgilar bilan bir qatorda qorinning o‘ng qismida
og‘riq  paydo  bo‘ladi.  Kasallikning  2—4-kunida  najas  oqarib,
peshob  qizaradi,  jigar  kattalashadi. Qondagi  bilirubin  miqdori
oshadi.  Iyersinioz  gepatiti  yaqqol  zaharlanish  alomatlari  bilan
birga kechadi. Bunday bemorlar yuqumli kasalliklar shifoxonasiga
virusli gepatit tashxisi bilan yotqizib, davolanadi. Shuning uchun
ham  bu  kasalliklarni  o‘zaro  farqlash  lozim.  Virusli  gepatitlarga
nisbatan iyersinioz kasalligi to‘satdan boshlanadi. Bemorning ha-
rorati yuqori darajaga ko‘tarilib, isitmalash, odatda, haftalab da-
vom etadi. Iyersiniozlarning bu klinik turi tashqi limfa bezlarining
kattalashishi  bilan  kechadi.  Bo‘g‘imlar  va  mushaklarda  kuchli
og‘riq paydo bo‘ladi. Bemor tez-tez aksirib, burnidan suv oqadi,
tomog‘i qizaradi. Bu kasallikka chalingan bemor qorin og‘rig‘idan
shikoyat qiladi, uning ichi ketadi. Iyersiniozli gepatitda sariqlik
davri nisbatan qisqa bo‘lib, qondagi transaminaza fermentlarining
ko‘rsatkichlari ham tezda me’yoriga tushadi, oq qon donachalari
ko‘payib ketadi, qizil qon donachalarining cho‘kish tezligi (COÝ)
oshib ketadi. Qonda mochevina va ammiakning nisbatan ko‘rsat-
kichi 0,1—0,2  gacha kamayib ketadi.
Xastalikning ko‘richakli turi ham ma’lum. Kasallik birdaniga
boshlanib,  bemor  qornining  o‘ng  tomonidan  bo‘lgan  og‘riqdan
shikoyat qiladi, tana harorati ko‘tariladi. Bunday holat ko‘richakni
eslatgani uchun bemor bir vaqtning o‘zida ham jarrohning, ham
yuqumli  kasalliklar  bo‘yicha  shifokorning  nazoratida  bo‘lgani
maqsadga muvofiqdir.
Iyersiniozlarning  bod  kasalligiga  o‘xshash  turi  ham  mavjud,
bu holda bemorni bo‘g‘imlaridagi og‘riq bezovta qiladi. Vaqt-vaqti
bilan  tana  harorati  ko‘tarilib,  bemor  qorni,  ko‘pincha,  kindik

166
atrofidagi og‘riqdan shikoyat qiladi. Uning ko‘ngli aynib, qusadi.
Ichi ketib, najasi yashil va shilliq bo‘ladi, jigari va talog‘i katta-
lashadi. Òanasiga toshmalar toshishi mumkin.
Yosh bolalar va keksalarda iyersiniozlarning septik umumiy
turi ko‘plab uchraydi. Gastroenterit yoki enterokolit ko‘rinishida
boshlangan xastalik iyersiniozlarning qonga o‘tib, butun orga-
nizmga tarqalishi bilan xarakterlanadi. Kasallik bemorning qal-
tirashi,  bosh  og‘rishi,  bo‘g‘imlari  va  mushaklarida  og‘riqning
paydo bo‘lishi hamda zaharlanish alomatlarining kelib chiqishi
bilan boshlanadi. Me’da-ichak a’zolari faoliyatining buzilishi,
ko‘ngil  aynishi,  qusish,  ichi  ketishi,  me’da  ustida  og‘riqning
paydo  bo‘lishi  bilan  kechadi,  bemorning  ahvoli  og‘ir  bo‘lib,
harorati 40°C gacha yetadi. Iyersinioz kasalliklarida me’da osti
bezining yallig‘lanishi, meningit va tepki kasalliklarining belgi-
lari kuzatiladi. Iyersiniozlar buyrakning yallig‘lanishi, nefrit va
uning faoliyatining buzilishiga olib kelishi mumkin. U holda ba’zi
bir bemorlarda qator asoratlar, jumladan, bo‘g‘im, yurak mu-
shagi, ko‘z pardasining yallig‘lanishi, terida qizarish, Peter sin-
dromi aniqlangan. Hozirgi vaqtda iyersiniozlarning suvchechak
va qizamiqqa o‘xshash kechadigan turlari ham mavjud, ba’zan
kasallikning  asorati  sifatida  bolalarda  pnevmotoraks  (ko‘krak
qafasiga havo kirishi) kuzatiladi.
Iyersiniozlarning klinik shakllarini aniqlashda quyidagi jadval-
dan foydalanish maqsadga muvofiq:
11-jadval
Iyersiniozlarning klinik shakllari
i
r
a
ll
k
a
h
s
k
i
n
il
K
i
r
a
l
r
u
t
k
i
n
il
K
il
k
a
h
c
i
-
a
d
’
e
M
ti
l
o
k
o
r
e
t
n
e
o
r
t
s
a
g
,t
il
o
k
o
r
e
t
n
e
,t
i
r
e
t
n
e
o
r
t
s
a
G
l
a
n
i
m
o
d
b
A
,t
e
ti
l
a
n
i
m
r
e
t
,t
i
n
e
d
a
f
m
il
,l
a
i
r
e
t
n
e
i
z
e
M
k
a
h
c
i
r
‘
o
k
n
a
g
l
a
q
r
a
t
y
i
m
u
m
U
k
i
m
e
y
i
p
o
k
it
p
e
s
,
k
it
p
e
s
,
n
a
g
h
s
a
l
a
r
A
il
a
b
n
a
m
i
h
c
m
a
li
k
k
I
,t
i
g
n
i
n
e
m
,t
it
a
p
e
g
,t
i
d
r
a
k
o
i
m
,
a
m
e
ti
r
e
,t
i
r
t
r
A
r
a
l
a
q
h
s
o
b
a
v
i
m
o
r
d
n
i
s
r
e
t
e
P
Iyersiniozlarga  tashxis  qo‘yishda  bakteriologik  va  steriologik
tekshirishlarning ahamiyati katta. Laboratoriyada tekshirish uchun
bemorning  najasi,  qoni,  peshobi,  orqa  miya  suyuqligi  va  bosh-

167
qalar  tahlil  qilinadi.  Bu  biologik  ajralmalarni  bir  necha  bor
tekshirish  tavsiya  etiladi.  Xastalikning  ko‘richakli  shaklida  olib
tashlangan chuvalchangsimon o‘simtani bakteriologik va steriologik
usuli bilan tekshirib ko‘rish maqsadga muvofiq bo‘ladi.
Iyersinioz kasalliklarni davolashda levomitsin, tetratsiklin, bis-
septol, furazolidon kabi mikroblarga qarshi ishlatiladigan dorilar
yaxshi natija beradi. Kasallikning me’da-ichak turida bemor bo-
lalarga glukosolan, regidron, qaynatilgan suv va fiziologik eritmani
tez-tez ichirib turish tavsiya etiladi.
Bemorlarni,  ayniqsa,  bir  yoshgacha  bo‘lgan  bolalarni  o‘z
vaqtida va to‘g‘ri ovqatlantirish, parvarish qilish — ularning tez
sog‘ayib ketishini belgilab beruvchi muhim omillardan biridir. Ka-
sallik boshlangan davrdayoq bolaning ahvoli og‘ir bo‘lsa, uning
qon  tomiri  orqali  gemodez,  glukoza,  reopoligluken,  fiziologik
eritma va oqsilli suyuqliklar yuborish tavsiya etiladi.
Kasallikning iyersiniozli gepatitli shaklida esa, virusli gepa-
titga  o‘xshab  parhez  tutish,  jismoniy  harakatlarni  cheklash  va
boshqa muolaja tadbirlarini qo‘llash zarur. Iyersiniozlarning ar-
tritli  shaklini  davolashda  bod  kasalligida  qo‘llaniladigan  dori-
darmonlar  bilan  bir  qatorda  antibiotiklarni  ham  berish  yaxshi
natija  beradi.  Bu  dori-darmonlar  mazkur  bemorlarda  paydo
bo‘ladigan har xil asoratlar kelib chiqishining oldini oladi.
Profilaktikasi.  Iyersiniozlarning  oldini  olish  uchun  maxsus
muhofaza tadbirlari hali ishlab chiqilgan emas. Shuning uchun
ham  bu  sohada  quyidagi  chora-tadbirlarni  amalga  oshirish
mumkin:
1. Iyersiniozlar bilan og‘rigan kasallarni o‘z vaqtida aniqlash
maqsadida qo‘zg‘ovchisi aniqlanmagan o‘tkir me’da, ichak tosh-
mali bod va shunga o‘xshash kasalliklarning  klinik belgilari, o‘ziga
xos bo‘lmagan atiðik hollarda bemorlarni iyersiniozlarga tekshi-
rishni tashkil qilish.
2. Sichqonsimon  kemiruvchilarga  qarshi  kurash  va  ularning
sabzavot,  meva,  oziq-ovqat  saqlanadigan  omborxonalarda,
do‘konlarda va umumiy ovqatlanish korxonalarida paydo bo‘li-
shiga yo‘l qo‘ymaslik, deratizatsiya ishlarini sifatli va o‘z vaqtida
ta’minlash.
3. Uy  va  qishloq  xo‘jaligi  hayvonlari  ustidan  veterinariya
nazoratini  kuchaytirish.  Iyersiniozlar  bilan  xastalangan  hayvon-
larni o‘z vaqtida aniqlash. Sut va sut mahsulotlarini ishlab chiqa-
rishda sanitariya-texnologiya qoidalariga amal qilishni ta’minlash.

168
4. Umumiy  ovqatlanish,  meva-sabzavot  saqlanadigan  kor-
xonalarda  ularni  saqlash,  tashish,  iste’mol  qilishda  sanitariya-
gigiyena va texnologiya qoidalariga amal qilishni nazorat qilish.
Vaqt-vaqti bilan bakteriologik tekshirishdan o‘tkazib turish.
5. Kasalxonalarda sanitariya va epidemiologiya kasalliklariga
qarshi kurash qoidalariga amal qilish. Bemorlar, ularga qarovchi
shaxslar  va  tibbiyot  xodimlari  orasidan  sog‘lom  bakteriya  ta-
shuvchilarni o‘z vaqtida aniqlash.
6. Xastalik o‘chog‘ida kuzatishni tashkil qilish. Kasallik man-
bayi  va  tarqalish  yo‘llarini  o‘z  vaqtida  aniqlash  choralarini
ko‘rish.
7. Xonalarning  ozoda  bo‘lishi,  muzlatgichlarning  sanitariya
holati,  oziq-ovqat  mahsulotlari  bilan  ishlaydigan  shaxslarning
salomatligi  va  ularning  sanitariya  madaniyati  iyersiniozlarning
oldini olishda muhim ahamiyat kasb etadi.
2.11.  Xlamidiozlar
Xlamidiozlar  odamlarga  xos  bo‘lgan  (antroponoz)  infeksion
kasalliklar  guruhi  bo‘lib,  xlamidiya  avlodiga,  xlomidiaceae  oila-
siga mansub qo‘zg‘atuvchilar tomonidan chaqiriladi. Xlamidiya-
lar bakteriyaga o‘xshash morfologik xususiyatlarga va o‘ziga xos
ichki hujayraviy rivojlanish davriga ega.
Hozirgi vaqtda xlamidiya avlodi ikki turga ajratiladi: C.trachomatis
va C.Psittaci. Ammo bu turlarning  har birining o‘ziga xos immu-
nologik, biologik va ekologik variantlari mavjud.
Antroponoz  xlamidiozlari.  Antroponoz  xlamidiyalari  —  po-
limorf klinik belgilar bilan kechuvchi, odam organizmigagina xos
bo‘lgan  yuqumli  kasallikdir.  Qo‘zg‘atuvchisi  C.trachomatis  uch
guruhga ajratiladi:
• birinchi  guruhga  traxoma  tarqalishi  bo‘yicha  endemik  hi-
soblangan  hududlarda  doimo  aylanib  yuruvchi,  ko‘zdan  ko‘zga
yuqishi bilan kechadigan xlamidiyalar kiradi;
•  ikkinchi  guruhga  esa,  jinsiy  organlar  shilliq  qavatlarining
epitelial hujayralarida yashashga moslashgan xlamidiyalar kiritil-
gan. Ular odamdan odamga jinsiy yo‘l orqali yuqadi va urogenital
infeksiyalarni keltirib chiqaradi;
• uchinchi guruhga jinsiy yo‘l orqali yuqadigan va limfotropizm
bilan xarakterlanuvchi tanosil limfogranulemalari kiradi.

169
Odatda, C.trachomatisning va boshqa xil antroponoz xlami-
diya  qo‘zg‘atuvchilarining  manbalari  ayollar  jinsiy  organlari  hi-
soblanadi. Urogenital xlamidiozlar va epidemiologik jihatdan
ularga bog‘liq (qo‘zg‘atuvchi joylashishi jihatdan turlicha) bo‘lgan
xlamidiyali infeksiyalar uchun manifest va belgisiz shakllar xos-
dir. Uzoq  muddat  kasallik  alomatlarining  zo‘rayishi  bilan  ke-
chuvchi persistent (latent) shakllari ham aniqlangan.
Jinsiy  organlarda  yashashga  moslashgan  xlamidiyalar  uroge-
nital patologik shikastlanishlar bilan bir qatorda oftalmoxlami-
dioz qo‘zg‘atuvchilari ko‘rinishida ham namoyon bo‘la oladi.
Òibbiy  amaliyotda  oftalmoxlamidiozlarning  turlicha  klinik
ko‘rinishlari traxoma va konyunktivit, deb ataladi. Kasallikning
bu shakllari qo‘zg‘atuvchisining jinsiy organlardan ko‘zga o‘tishi
tufayli  kelib  chiqadi.  Òraxomaning  endemik  ko‘rinishlari  keng
tarqalgan hududlarda qo‘zg‘atuvchi ko‘zdan ko‘zga o‘tib tarqaladi
va  aylanish  aktivligi  yuqori  bo‘lgan  sharoitda  yuqori  virulent
variantlari shakllanadi.
Antroponoz  xlamidiyalarining  tarqalishi  haqida  aniq  ma’lu-
motlar yetarli emas. Maxsus tadqiqotlarga ko‘ra, erkaklar orasida
xlamidiyalar  bilan  zararlanish  1—2  %,  ayollar  orasida  5  %  ni
tashkil etgan. Òarqalish tezligining oshishi turli xil og‘ir asoratlarni
keltirib chiqarishi, yangi tug‘ilgan chaqaloqlar patologiyasi, ho-
miladorlik davrida yuzaga keluvchi asoratlar hamda tashxisi, te-

Download 1.29 Mb.

Do'stlaringiz bilan baham:
1   ...   12   13   14   15   16   17   18   19   ...   36




Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©fayllar.org 2024
ma'muriyatiga murojaat qiling