O‘zbekisòon respublikasi oliy va o‘RÒa maxsus òA’lim vazirligi o‘RÒa maxsus, kasb-hunar òA’limi markazi
Download 1.29 Mb. Pdf ko'rish
|
epidemiologiya va tibbiy parazitologiya
dezinfeksiya vositalaridan foydalaniladi.
Bemorlar oldindan tayyorlab qoyilgan kasalxonalarga yotqi- ziladi. Sharoitga qarab, tegishli tartib-qoidalar, sanitariya-gigiyena tadbirlari otkaziladi. 1. Vaboda immunizatsiya uchun qollaniladigan preparatlarni kozdan kechirish. 2. Masalalar yechish. ! MUSTAQIL ISH 152 Epidemiologik masalalar 1. Kasalxonaning qabul bolimiga ichi loyqa suvdek ketayotgan bemor keltirilgan, u 2 marta qayt qilgan. Kasallanganiga 8 soat bolgan. Kasal bolishidan 3 kun oldin toy qilgan opasinikidan qaytib kelgan. Bu qishloq chegara zonasidagi daryo boyida joy- lashgan. JSST malumotlariga kora, chegaradosh mamlakatlarda vabo bilan kasallanish hollari mavjud. Kasal borib kelgan qishloqda 1200 kishi istiqomat qiladi. Ichimlik suvi daryodan olinib, xlorlanadi, biroq uni xlorli ohak bilan taminlashda uzilishlar bolib turgan. Songgi 2 oy ichida meda-ichak kasalliklari 95 marta qayd qilingan. Kasallangan kishilarning hech qaysisi kasalxonaga yotqizilmagan. Bu davr ichida 5 marta olim hodisasi roy bergan, jasadlar yorib korilmasdan dafn etilgan. «Zaharli vositalardan zaharlanish» tashxisi qoyilgan. Bir olim hodisasi oziga diqqatni tortadi. Òoyda 150200 kishi qatnashgan, ularning kasal bolganmi- yoqligi nomalum, 12 kishi uzoq joydan kelgan. Vujudga kelgan epidemiologik sharoit boyicha mulohazalaringizni bayon eting. Ochoqni chegaralash va tugatishga doir tadbirlar rejasini tuzing. 2. Yapon dengizida suzib kelayotgan kemadan olingan radio- grammada vaboga shubhali 3 nafar bemor borligi xabar qilingan. Kema Uzoq Sharqdagi bir qancha xorijiy portlarda bolgan, ular- ning biridan ichimlik suvi olgan. Kemada 48 nafar komanda azosi va 38 nafar yolovchi bor. Kemada shifokor, antibiotiklar va dezinfeksiya qiladigan vositalar zaxirasi mavjud. Izolator ishlab turibdi. Kasallikni toxtatib qolish boyicha tadbirlar tuzing. 1. Patogen vibrionlar qanday kasalliklarni qozgatadi? 2. Vabo vibrionining atrof-muhitga, xususan, suvga chidamliligiga tarif bering. 3. Vaboning infeksion manbalari va tarqalish yollari qanday? 4. Vabo bilan kasallangan bemorlar va vibrion tashuvchilar xususida qanday choralar koriladi? 5. Vaboga qarshi immunizatsiya otkazishda qanday preparatlar qollaniladi? 6. Qanday mahsulotlarga paragemolitik vibrionlarning tushishi kasallikning tarqalishiga olib kelishi mumkin? ? NAZORAT SAVOLLARI 153 2.7. Ovqat toksikoinfeksiyalari Kelib chiqishi paratif mikroblari orqali boladigan infeksiya- lar veterinariya va oziq-ovqat sanitariyasi nazoratiga rioya qilma- gan joylarda paydo boladi. Bu kasalliklar tosatdan yuz berishi bilan zararlangan mahsulotdan foydalanganlik sababli ancha odamlarning kasallanishi bilan xarakterlanadi. Kasallarning soni zararlangan mahsulotdan foydalanganlarida, masalan, uni savdo tarmoqlaridan sotib olinganda zaharlanish hodisalari tarqoq xa- rakterga ega boladi, chunki mahsulot uzoq vaqt va yetarli is- siqlikda pishirilganligi uchun unda toksin oz xususiyatini yoqo- tishi mumkin. Ammo ommaviy zaharlanish yuz berganda ham jamoa hech qachon 100 % kasallanmaydi. Shunday qilib, paratif infeksion kasalliklar qisqa vaqt ichida birdaniga avj olib, kopchilikni kasal qiladi yoki avj tezda tushadi. Paratif toksik infeksiyalarining profilaktikasi kasalliklarning bir- daniga avj olishini keltirib chiqaruvchi asosiy mexanizmlarni yoqotishdan iboratdir. Veterinar-sanitariya nazoratini togri tash- kil qilish bu boradagi eng keskin choradir. Vulgar mikroblar orqali vujudga kelgan toksik infeksiyalar odam ichida doim boladigan saprofit deyiladi. Ichak tayoqchasi hamda odam va hayvonlarning ichidagi, shuningdek, atrof-mu- hitda juda kop tarqalgan vulgar proteysaprofit mikroblar vositasi bilan birga avj oladi. Vulgar mikroblar chaqiradigan toksik infek- siyalarning patogenezi oqimida toksik infeksiya ochogi bolsa ham mikrobning yuqish vaqtidagi roli juda ham kam boladi va kasallik mikrob endotoksinlarining tasiri natijasida kelib chiqadi. Oziq-ovqat toksikoinfeksiyalari otkir ichak infeksiyalarining keng tarqalgan guruhi bolib, patogen mikroorganizmlarning tok- sinlari bilan zararlangan oziq-ovqat mahsulotlarini istemol qilish natijasida yuzaga keladi. Barcha oziq-ovqat toksikoinfeksiyalari salmonellalar, shigel- lalar, shartli patogen mikroorganizmlar (proteus vulgares mirabilis), stafilokokklarning entrotoksin shtammlari, streptokokklar, sporali anaeroblar va boshqalardan kelib chiqadi. Etiologiyasi. Oziq-ovqat toksikoinfeksiyalari polietiologik kasal- liklar jumlasiga kiruvchi kasalliklardir. Oziq-ovqat toksikoinfeksiya- larini uch guruhga bolib organish mumkin: salmonella guruhlari keltirib chiqaradigan, saprofit mikroorganizmlar keltirib chiqaradi- gan va stafilokokklar keltirib chiqaradigan toksik infeksiyalar. 154 Shartli patogen bakteriyalar atrof-muhitda keng tarqalgan. Ularning kopchiligi soglom odamlar ichaklarida saprofit kori- nishda boladi. Oziq-ovqat zaharlanishlarining paydo bolishida bu mikrob- larning etiologik roli toliq organilmagan. Saprofit mikroblar bazan oziq-ovqatlarni zaharlash xususiyatiga ega. Kasallikning rivojlanishi uchun mikroorganizm yetarli bolishi hamda orga- nizm sustlashgan taqdirda, shuningdek, organizmda ikkilamchi infeksiyalar bolishi toksikoinfeksiyalar paydo bolishiga olib ke- lishi mumkin. Kasallikning ikkinchi bir qozgatuvchisi stafilokokklar ham tabiatda kop uchrab turadigan mikroorganizmlardan hisoblanadi. Bu mikroorganizmlar uchun sut va sut mahsulotlari eng qulay rivojlanish muhiti hisoblanadi. Stafilokokklarning hammasi ham kasallik keltirib chiqarish xususiyatiga ega emas. Lekin ular orasida terida, shilliq qavatlarda, ichki organlar toqimalarida yiringli yalliglanish jarayonlarini chaqiruvchi patogen shakllari ham mavjud. Epidemiologiyasi. Stafilokokkli etiologiyaga ega oziq-ovqat toksikoinfeksiyalarining manbayi bolib, kopincha yiringli in- feksiyalar (xasmol, chiðqon, mastit, paradontoz, bodomcha bez- larning yiringli yalliglanishlari, zotiljam va boshq.) yoki yelinida yiringli abssessi bor sigir bolishi amaliyotda keng tarqalgan. Ka- sallik avj olishining bundan keyingi davomi etiologiyasi boshqa bolgan oziq-ovqatdan zaharlanishlarga oxshash, yani uzoq va notogri saqlash natijasida qozgatuvchining kopayishi, songra mahsulotni yaxshi pishirmasdan yoki butunlay pishirmasdan istemol qilish sabab boladi. Oziq-ovqat toksikoinfeksiyalari qozgatuvchilarining boshqa turlari, jumladan, odam va hayvonlarning najasi orqali ajralib chiqadi. Shu tufayli bu guruhdagi qozgatuvchilar, asosan, tup- roqda, ochiq suv havzalarida, sabzavotlarda kop miqdorda uch- rashi kuzatiladi. Bazi hollarda kasallik zaharlangan qoramollarni soyish, goshtini qayta ishlash vaqtida yuqishi mumkin. Kasallikning tarqalish yoli ogiz orqali (alimentar). Oziq- ovqat mahsulotlariga tushib qolgan qozgatuvchi u yerda kopa- yadi va zararli mahsulotlarning kopayishiga olib keladi. Ayniqsa, tayyor taomlarning zararlanishi juda xavfli hisoblanadi. Stafilokokkli toksikoinfeksiyalarda bunday mahsulotlarga sut va sut mahsulotlari (pishloq, qaymoq), qandolat mahsulotlari 155 uchun tayyorlanadigan kremlar kiradi. Bazi hollarda baliq konservalari, gosht mahsulotlari va gosht orqali otishi ham kuzatiladi. Immunitet organizmning yuqumli kasallikni yuqtirmaslik xususiyati (salmonellozli, ichburugli korinishlardan tashqari) deyarli organilmagan. Profilaktikasi. Kasallikning tarqalish mexanizmi va yollari zaharlangan oziq-ovqat mahsulotlarini istemol qilish bilan bogliq bolganligi tufayli, unga qarshi olib boriladigan profilak- tik chora-tadbirlar kasallikning oldini olishga umumdavlat miqyosida ishlab chiqarishning yuqori mexanizatsiyalashgan oziq-ovqat tarmogini yuzaga keltirish, oziq-ovqat mahsulotlarini saqlash va ularga ishlov berishda zamonaviy texnologik usullarni amalda joriy qilish; barcha oziq-ovqat korxonalari ustidan sani- tariya nazoratini amalga oshirish, ularning sanitariya-gigiyena holatini yaxshilash; yiringli infeksion teri kasalliklari, angina, zotiljam bilan ogrigan xodimlarni oziq-ovqat mahsulotlari bilan bevosita ishlashdan chetlatishga (toliq sogayib ketguniga qadar) qaratilgan bolishi kerak. Shu bilan birga sut fermalarining sanitariya holati hamda qoramollar sogligi ustidan veterinariya va sanitariya nazoratini ornatish, ular orasida uchraydigan stafilokokkli mastitlar va boshqa yiringli kasalliklarning oldini olish kabi vazifalar ham muhim hisoblanadi. 2.8. Botulizm Botulizm (botulesnues, sinonimlari: allantiazis, ixtiozm) mar- kaziy asab sistemasining ogir shikastlanishi bilan kechuvchi, mushaklar parezi va falajiga olib keluvchi otkir yuqumli kasallikdir. Botulizm ovqatdan zaharlanish natijasida, jumladan, sifatiz baliq, kolbasalar, baliqli va goshtli, mevali va sabzavotli kon- servalar, qoziqorinlar istemol qilinishi tufayli yuzaga keladi. Botulizm haqidagi dastlabki malumotlar XVIII asrning orta- larida paydo boldi. 1792-yili Germaniyaning Vyumterberg shah- rida kolbasa istemol qilgan 13 kishi ogir zaharlanib, shulardan 6 tasi olgan. Ana shu voqeadan song bu kasallikka botulizm nomi berildi (botulules lotincha kolbasa manosini anglatadi). Botulizm kasalligi Rossiyada (1818) va Germaniyada (1820 1822) sifatiz tayyorlangan kolbasa hamda uzoq vaqt saqlangan 156 gosht mahsulotlarini yegan odamlar ortasida tarqalganligi qayd qilingan. N.O. Sokolov malumotiga kora, 18861894-yillarda Astraxanda baliqdan 150 kishi zaharlanib, 54 tasi halok bolgan. Botulizm kasalligi yer yuzining deyarli barcha hududlarida sporadik (bitta-ikkita) hollarda uchraydi. Jumladan, AQSH, Fran- siya, Germaniya, Yaponiya, Kanada kabi rivojlangan mamlakat- larda koplab qayq qilingan. Etiologiyasi. Kasallik qozgatuvchisi bolib, harakatchan, qatiy anaerob botulizm klostridiylari (Bacillaceae oilasi va Closfridium avlodiga mansub) hisoblanadi. Qozgatuvchilar antigen va ekzotoksin tuzilishlari bilan bir-biridan farq qiluvchi yetti serologik tiðga: A, B, C, D, E, F, S ga bolinadi. Òuproq tekshirilishida kopincha ular odamlarda kasallik paydo qiladi. Klostridiylarning sporali shakllari 56 soat mobaynida qaynatishga chidamli boladi va faqat avtoklavda 1020 minutdan song oladi. Anaerob sharoitlarda ozuqa mahsulotlarida kopaygan botulizmning vegetativ shakllari kuchli ekzotoksin ishlab chiqaradi. Botulin toksinlari 1015 minut qaynatish vaqtida butunlay parchalanib ketadi. Epidemiologiyasi. Botulizm qozgatuvchilari tabiatda keng tarqalgan bolib, atrof-muhitga chidamli bolgan sporalar hosil qilish xususiyatiga ega. Sporalar shamol va chang bilan, suv oqimi, hayvonlar va odam orqali tarqalib, ovqat bilan ichakka tushadi. Soglom hayvonlar va odamlar ichagida qozgatuvchilar toksinlar hosil qilib kopaya olmaydi, shuning uchun sporalar organizm- dan najas orqali ajralib chiqib, tuproqda tarqaladi. Òuproqdan klostridiylarning sporali shakllari sabzavot, qozi- qorin va boshqa oziq-ovqat xomashyosiga tushadi, ular esa, konservalar va boshqa ozuqa mahsulotlarini tayyorlashda ishla- tiladi. Qozgatuvchilar toksinining oziq-ovqat mahsulotlarida kopayib borishi anaerob sharoitlarda, 410°C dan past bolmagan haroratda (qozgatuvchi turiga bogliq) yuz beradi. Òoksinlar ho- sil bolishi uchun optimal harorat 2837°C hisoblanadi. Orga- nizmga toksin saqlovchi oziq-ovqat mahsulotlari hamda tirik qoz- gatuvchilar tushgach, kasallik paydo boladi, yani ular kopaya boshlaydi, organizmga tushgan faqat toksini bor ovqatgina in- toksikatsiya kuchayishiga olib keladi. Kasallik kopincha botulizm sporalari bilan infeksiyalangan uy sharoitlarida tayyorlangan xomashyo, marinadlangan va tuzlangan qoziqorin, sabzavotlar, chochqa yogi (okorok), quritilgan va 157 tuzlangan mahsulotlarni istemol qilish hollariga bogliq ravishda kelib chiqadi. Fabrikada chiqariladigan konservalar avtoklavga qoyilgandagina sporalar tez halokatga uchraydi. Qattiq konsis- tensiyali oziq-ovqat mahsulotlarida (vetchina, baliq, kolbasa) botulizm qozgatuvchilari va toksin malum joylardagina bolishi mumkin. Bunday hollarda aynan bir ozuqa mahsulotini istemol qilgan shaxslarning barchasi ham kasallanavermaydi. Botulizmning sporadik korinishdagi hollari qayd etilib, bir guruh kasallanishlar kamroq uchraydi. Epidemiologik jihatdan A, B va E turlari katta ahamiyatga ega. Botulizm qozgatuvchilari uzunligi 4 dan 8 mk.gacha, eni 0,6 dan 0,8 mk.gacha bolgan tayoqsimon shaklga ega. Juda harakat- chan. 3 dan 20 gacha xivchinlari tayoqchaning tanasi boylab joylashgan. Bakteriyalar anilin boyoqlari bilan oson boyaladi. Botulizm tayoqchalari noqulay sharoitga tushib qolganda (ma- salan, tuproqda), tashqi muhitga chidamli maxsus qobiqqa ora- ladi (spora hosil qiladi) va kop yillar yashaydi. Botulizm qozga- tuvchilari oziq-ovqat mahsulotlarida, odam va hayvonlar orga- nizmlarida hamda suniy muhitlarda juda kuchli toksinlar ishlab chiqarish xususiyatiga ega. Bu kuchli zaharli botulinotoksin ovqat bilan odam organizmiga tushganida asab sistemasini qattiq zahar- laydi va botulizm kasalligini keltirib chiqaradi. Botinotoksinlar fizik va kimyoviy omillarga chidamliligi bilan ajralib turadi. Botulizm qozgatuvchilari kislotali sharoitga ishqoriy muhitga nisbatan chidamli boladi. Xlorli birikma va 6 % li vodorod peroksidi botulizm zaharini parchalaydi. Ularning yana bir asosiy xususiyati shuki, oshqozon-ichak yollaridagi ovqat hazm qilish fermentlari tasirida parchalanmaydi. Botulizm sporalari oziq-ovqat mahsulotlari qaynatilganda olmaydi va uzoq muddatgacha muzlatilgan sporalari rivojlanishi hamda toksin hosil qilishi mumkin (190°C sovuqda muzlatil- ganda ham olmaydi). Oziq-ovqat mahsulotlari tarkibidagi botu- lizm toksini 4 oy muzlatilgandan song ham oz xususiyatlarini saqlab qolgan. Botulizm mikroblari tuproqda, dengiz tubi tupro- gida (ayniqsa, mol gongi sepilgan tuproqda), mol boqiladigan yaylovlarda, dengiz, kol va daryo qirgoqlarida, bu yerdagi ot- larda, qushlar galasi qonadigan joylarda keng tarqalgan. Kasallikning yuqish mexanizmi. Odam organizmiga tushgan toksin meda va ichakda tez sorilib, qon va limfaga otadi, to- qimalarni, avvalo, asab sistemasi faoliyatini buzadi. Ayniqsa, bosh 158 miya toqimasining kislorod bilan taminlanishini susaytiradi. Bunda markazdan periferiyaga asab impulslari berilishi buziladi va kasallikka xos klinik simptomlar rivojlanadi. Kasallikning yashirin davri 624 soat, bazi hollarda 610 kungacha uzayishi mumkin. Inkubatsion davr qancha qisqa bolsa, kasallikning kechishi shuncha ogirlashadi. Kasallikning boshla- nishi otkir kechadi va asosiy uch klinik belgilar bilan tavsifla- nadi: nafas olish funksiyasining buzilishi, kozning korish xusu- siyati ozgarishi (ptoz), oshqozon-ichak funksiyasining ozgarishi (diðlopiya). Kasallik manbalari va tarqalishi. Botulizm kasalligining aso- siy manbalari otxor hayvonlar, kemiruvchilar, ayrim qushlar hamda sovuq qonli hayvonlar baliqlar, qisqichbaqasimonlar va shilliq qurtlar hisoblanadi. Botulizm tayoqchalari shu hayvon- lar ichida kopayadi va axlati bilan tashqariga chiqib, tuproqni, ot-olanlarni va suvni zararlagach, ular bu sharoitda sporalar hosil qiladi. Botulizm qozgatuvchilarining tarqalishida suv omi- lining ahamiyati kattadir. Masalan, botulizm bakteriyalari dengiz otlari va sohil tuproqlarida topilgan. Keyingi yillarda bir qator xorijiy davlatlarda botulizmning moyna beruvchi hayvonlar (norka, shimol tulkisi va tulkilar)da uchragani qayd qilindi. AQSH, Kanada, Yaponiyaning kol, daryo, dengizlarida va okeanlarda va ularning sohillarida yashovchi hayvonlarda, baliq- larda botulizm bakteriyalari topilgan. Gosht va gosht mahsulotlaridan botulizm tayoqchalari mol soyish texnologiyasining qopol buzilishi natijasida mol ichagi- dagi qozgatuvchi goshtga otadi. Xuddi shunday holat baliq tayyorlashda roy berishi mumkin. Hozirgi vaqtda umumiy ovqatlanish korxonalarida oziq-ovqat mahsulotlarini tayyorlash va qayta ishlashda texnologik jarayon- larning takomillashuvi, optimal harorat yaratish tufayli, bu kor- xona mahsulotlari orqali kasallikning yuzaga kelish xavfi deyarli yoqolgan. Mamlakatimizda kasallikning paydo bolishi, asosan, uy sha- roitida tayyorlangan mahsulotlarni istemol qilish (konservalar, marinadlar, dudlangan mahsulotlar, tuzlama va boshq.) bilan bogliq. Qozgatuvchi sporalarining kopayishi, zaharli toksinlar hosil qilish shart-sharoitlarini, ularning yuqori haroratga chidamliligini bilgan holda oziq-ovqat mahsulotlarini ishlab chiqarish jarayon- lariga quyidagi talablarni qoyish mumkin: 159 1. Mahsulotlarni botulizm qozgatuvchilari sporalaridan za- harlanishining oldini olish. 2. Qozgatuvchi sporalarning vegetativ hujayralari va toksin- larining nobud bolishiga olib keluvchi yuqori haroratli steriliza- tsiya usulining qollanilishi. 3. Òayyor mahsulotlarda sporalarning osishi va toksinlar yuzaga kelish imkoniyatini yoqotish. Òexnologik jarayonda issiqlik tartibining togri qollanilishi, ayniqsa, katta ahamiyatga ega. Mahsulotlar avtoklavlarda sterili- zatsiya qilinadi. Avtoklavlardagi 120°C harorat darajasi botulizm bakteriyalarining vegetativ hujayralari, zaharli toksin va sporalarini nobud qilishga olib keladi. Bunday mahsulotlar zararsizlangan bolib, xona harorati darajasida uzoq muddatgacha saqlanadi. Uy sharoitida tayyorlan- gan konserva mahsulotlari haqida bunday deb bolmaydi, chunki ularni tayyorlashda ishlatiladigan issiqlik darajasi 100°C dan oshmaydi, bankalarni germetizatsiya qilish esa, botulizm toksin- lari, spora va vegetativ hujayralarining kopayishi uchun qulay shart-sharoitlarni keltirib chiqaradi. Shu tufayli uy sharoitida ka- sallik qozgatuvchilari uchun qulay oziq muhiti hisoblangan gosht va baliq mahsulotlaridan konservalar tayyorlash tavsiya etilmaydi. Faqat avtoklav yordamida tayyorlash mumkin. Yuqorida keltirilgan usullar qoziqorin va sabzavotlarni kon- serva qilishda ham qollaniladi. Bu mahsulotlarda qozgatuvchi sporalarining batamom yoqolmasligi tufayli ularga kerakli miq- dorda tuz va kislotalar qoshib, havo sorib oladigan idishlarda tayyorlash va istemol qilishdan oldin yana bir bor qaynatib olish tavsiya qilinadi. Konservalarning qozgatuvchi sporalari bilan zaharlangan- ligini ularning tashqi korinishi (qopqogining kotarilib turi- shi)dan ham aniqlash mumkin. Bunday konserva mahsulotlari ancha yumshagan, tuzilishi deyarli ozgargan va noxush hidga ega boladi. Uy sharoitida tayyorlangan konservalar istemol qilinishi sababli yuzaga kelgan kasallik hollarida konserva mahsulotlari darhol yoq qilinishi kerak. Zaharli mahsulotlarni istemol qilganligi aniqlangan barcha kishilar tibbiy korikdan otkaziladi va ularga botulizmga qarshi zardob yuboriladi. Botulizm kabi otkir, ota zaharli infeksiyaning oldini olish uchun qollaniladigan eng samarali vosita botulizmga qarshi poliantitoksin bilan emlash hisoblanadi. 160 Profilaktikasi va kurash choralari. Atrof-muhitga klostridiy- larning keng tarqalganligi va sporalarining nihoyatda chidamli bolishi sababli, ularning ozuqa mahsulotlariga tushib, kopayi- shiga yol qoymaslik profilaktika tadbirlarining muhim shar- tidir. Buning uchun quyidagilarga amal qilmoq zarur: • konserva ishlab chiqaruvchi sanoat korxonalarida, sabzavot va baliqni qayta ishlovchi xojaliklararo zavod va korxonalarda texnologiya hamda sanitariya-gigiyena talablariga rioya qilinishini qattiq nazoratga olish; • konservalarni tayyorlashda faqat yangi va yuksak sifatli mah- sulotlardan foydalanish; • gosht kombinatlari va qushxonalar ustidan sanitariya-gigiyena nazoratini ornatish (gosht ajratib olinishida, saqlashda ularni ichak ichidagi narsalar bilan ifloslanishiga yol qoymaslik); • gosht kombinatlarida goshtni nimtalash, baliq zavodlarida baliqni tozalash ishlarini qisqa muddat ichida otkazish kerak, sababi jasad ichagidagi qozgatuvchilar toqimalarga otib, u yerda kasallik keltirib chiqarishi mumkin; • termik qayta ishlashga aloqador bolmagan oziq-ovqat mah- sulotlari (kolbasa, vetchina, yog, tuzlangan va dudlangan baliq) 4°C dan ortiq bolmagan haroratda saqlanishi kerak; • aholi orasida bu haqda, shartli tartibda tushuntirish ishlarini olib borish, ayniqsa, sabzavotlarni yigish pallasida, qoziqorin va hol mevalarni terishda zarur korsatmalarga amal qilmagan holda uy sharoitida konservalash (konservalashdan oldin sabzavot, meva, qoziqorin va boshqa mahsulotlarni tuproqdan tozalab, yaxshilab yuvish, konservalash jarayonida metall qopqoqlarni polietilenlariga almashtirish); • konservalarni past haroratda saqlash va istemol qilishdan avval ularga 30 minut davomida termik ishlov berish ishlarini otkazish. Infeksiyalangan material bilan kontaktda bolgan laboratoriya xodimlariga tozalangan polianatoksin bilan emlash otkaziladi. Preparat teri ostiga 0,5 ml.dan kuniga 2 martadan 2530 kun oralatib, uch marta yuboriladi. Revaksinatsiya 69 oydan song, keyingilari esa, har 5 yilda otkaziladi. Infeksiya ochogidagi tadbirlar erta va aniq diagnoz qoyish, xabar qilish, qayd qilish, epidemiologik tekshirish, bemorni gos- Download 1.29 Mb. Do'stlaringiz bilan baham: |
Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©fayllar.org 2024
ma'muriyatiga murojaat qiling
ma'muriyatiga murojaat qiling