Предлагаемая книга является первой на русском языке монографией по палеопатологии человека. Несколько монографий по палеопатолсгии человека и животных издано за рубежом

А — проявления синдрома Мари—Бамбергера на поверхности бедренной кости, поверхность
складчатая; Б — спонгиозная структура периостальных наслоений на большеберцовой кости
при синдроме Мари—Бамбергера, ширина костномозгового пространства нормальная.
компактного вещества, характерна для ряда патологических процессов, в частности сифилитического происхождения. При синдроме Мари— Бамбергера этого, однако, не бывает.
На распиле видно, что периостальные наслоения неравномерно вы­ражены на поверхности кости: их больше на внутренней, чем на наружной поверхности (рис. 41, Б).
На малоберцовых костях обнаруживаются аналогичные изменения. Толщина периостальных наслоений все же меньше таковой на больше­берцовых костях.
На диафизе I пястной кости также имеются слоистые периостальные наслоения, но лишь на ладонной поверхности. Таким образом, в этой кости периостальные наслоения односторонни, они не охватывают кость со всех сторон в отличие от того, что было обнаружено на длинных труб­чатых костях.
Отчетливые следы синдрома Мари—Бамбергера были обнаружены на трубчатых костях нижних конечностей мужчины пожилого возраста (погребение в г. Саркеле). При осмотре костей отмечались изменения рельефа нижней трети диафиза обеих бедренных костей. Бросалась в глаза
продольная складчатость. Такие же множественные более или менее сим­метричные периостальные наслоения были на скелете еще одного мужчины зрелого возраста (в погребении г. Саркела).
При сифилитическом остеопериостите, как это видно на костях муж­чины из погребения в старой Вятке (рис. 42, Л), не обнаруживается опи­санная нами довольно правильная, сравнительно тонкая и продольная складчатость, нет одинакового узора окостеневших наслоений. Наоборот, периостальные наслоения отличаются крупной и грубой складчатостью и на значительном протяжении беспорядочным рисунком (рис. 42, Л).
Рис. 42.
А — окостеневшие сифилитические* периостальные наслоения на бедренной и малоберцовой
костях; Б — неравномерное утолщение компактного вещества бедренной кости и неравномер-
ное сужение костномозгового пространства при сифилитическом остеопериостите. Ср.
с рис. 41, Б.
При обеспечении дифференциального диагноза синдрома Мари—Бам- юергера с сифилитическим остеопериоститом у взрослого необходимо учи­тывать, что многослойный сифилитический периостит наблюдается только у детей.
Однако еще более важным для дифференциального диагноза является изменение толщины компактного вещества при сифилитическом остеопе­риостите. Поэтому в этих случаях и пользуются термином «сифилитиче­ский остеопериостит», а не «периостит». Параллельно с окостенением пе­риостальных наслоений, утолщающих кость, при сифилитическом пора­жении происходит то полная, то частичная ассимиляция периостальных на­слоений. Это ведет к неравномерному утолщению компактного слоя, что хорошо видно на фронтальном распиле пораженной сифилитическим остео­периоститом бедренной кости из погребения в старой Вятке (рис. 42, Б). В этой кости имеются типичное для сифилитического остеопериостита утол­щение компактного вещества и неравномерное сужение костномозгового пространства. Неассимилированные периостальные наслоения неотчет­ливы на фоне сильно утолщенного кортикального слоя.

3.