Qorin sohasida og‘riq bilan kechuvchi kasalliklar profilaktikasi. Diareya. Infeksion va noinfeksion etiologiyali diareyada differentsial diagnostikasi
Shakllanishiga ko’ra ich ketishi turi
Download 161.7 Kb. Pdf ko'rish
|
qorindagi og`riqlar
- Bu sahifa navigatsiya:
- Infektsion ich ketishi
- Dispepsik ich ketishi
- Neyrogenli ich ketishi
Shakllanishiga ko’ra ich ketishi turi
Qachon kuzatiladi Sekretor — ichak hujayralari tomonidan shilliq va suyuqlik ajralishining oshishi Ichakning yallig‘lanishli kasalliklarida va saratonida Motorik yoki giperkinetik — ichak qisqarishining tezlashuvi Og‘ir zaharlanishlardan tashqari ich ketishning barcha holatlarida Osmotik — ichakda so‘rilish buzilishi natijasida suyuqliklarning ushlanib qolishi Fermentativ yetishmovchilik Invaziv — ichak hujayralarining patogen mikroorganizmlar bilan shikastlanishi Infektsion ich ketishlarda, antibiotiklar qabuli fonidagi disbakteriozda Odatda ich ketishida uni amalga oshiradigan faqat bitta mexanizm bo‘lmaydi. Ulardan kombinativ bo‘lib, birining ustunligi kuzatiladi. Sardor Yaxshiboyev Akram o`g`li 2023 ICH KETISHI TURLARI Infektsion ich ketishi dizenteriya, salmonellyoz, oziq-ovqat infektsiyalari, virusli kasalliklar (virusli diareya), amyobiyaz va boshqalar. Alimentar ich ketishi noto‘g‘ri ovqatlanish, ayrim mahsulotlarga allergiya bo‘lishi bilan kechadi. Dispepsik ich ketishi oshqozon, oshqozon osti bezi, jigar, ingichka ichakdagi fermentlarning ajralishi yetishmovchiligi bilan oziq-ovqatni hazm qilish buzilganligi tufayli yuzaga keladi. Toksik ich ketishi uremiya bilan birga, simob va margimush bilan zaharlanish natijasida yuzaga keladi. Medikamentoz ich ketishi — ichak fiziologik florasi buzilganda, disbioz rivojlanishida paydo bo‘ladi. Neyrogenli ich ketishi — ichakning motor faolligini asab tomonidan boshqaruvi buzilishining natijasi (masalan, hayajonlanish yoki qo‘rquv ta‘siri ostida sodir bo‘lgan ich ketishi). Qisqa va yengil ich ketishi insonning umumiy holatiga deyarli ta‘sir qilmaydi. Jiddiy yoki surunkali — tanani ishdan chiqaradi, suvsizlanish, gipovitaminozga olib keladi, organlarda sezilarli o‘zgarishlarga olib keladi. ICH KETISHI ALOMATLARI VA BELGILARI Ich ketishining klinik ko‘rinishlari odatda standart shikoyatlar va obyektiv tekshiruv ma‘lumotlari bilan tavsiflanadi. Uning ba‘zi turlarining kasallikning tabiatini va kelib chiqish sababini aniqlash imkonini beradigan o‘ziga xos va farqlovchi xususiyatlari mavjud. Ammo, shunday vaziyatlar bo‘ladiki, qo‘shimcha laboratoriya-instrumental tadqiqotlar ham hamisha informativ bo‘lmaydi. Hech narsani o‘tkazib yubormaslik uchun, ich ketishi bilan birga kuzatiladigan boshqa alomatlarga ham e‘tiborli bo‘lish kerak ICH KETISHIDA ISITMA Ko‘plab bemorlarda qo‘shimcha simptom sifatida qayd etiladi. Uning rivojlanishi ko‘plab diareya turlari uchun xosdir. Avvalo, bu mikrob (virusli va bakterial) turlarga tegishlidir. Chunki immunitet hujayralariga har qanday begona oqsilning kirishi antitanalar ishlab chiqarishga sabab bo‘ladi, bu yallig‘lanish mediatorlari ajralishi va harorat reaktsiyasi bilan birga kechadi. Ichak eng kuchli immunitetli organlaridan biri ekanligini hisobga olib, haroratning ko‘tarilishidan ajablanmasligi kerak. Aksincha, odamda yuqumli ichak kasalligi belgilari bo‘lsa, ammo harorat ko‘tarilmasa, bu immunitet tanqisligi mavjudligini ko‘rsatadi. Uning o‘ziga xos qiymatiga kelsak, ular mikrobning patogenligi va organizmning reaktivligiga bog‘liq va 37.1 °C — 39 °C va undan yuqori bo‘lishi mumkin. ICH KETISHI BILAN BIRGA KO‘NGIL AYNISHI VA QAYT QILISH Sardor Yaxshiboyev Akram o`g`li 2023 Ko‘ngil aynishi — albatta, har qanday kelib chiqishli ich ketishida eng ko‘p uchraydigan alomat. Buning mantiqiy izohi bor. Oziq-ovqat massasi ichakda normal harakatlanish buzilganidan keyin mutlaqo teskari yo‘nalishda noto‘g‘ri harakatlanishi yuz beradi. Bundan tashqari, har qanday ichak falokati fonida yuzaga keladigan zaharlanish bu toksik moddalarni qon oqimiga so‘rilishiga va barcha organlar va to‘qimalarga tarqalishiga olib keladi. Birinchi bo‘lib bunga miyaning qusish markazi javob beradi, natijada klinik tasvirda ko‘ngil aynishi va keyinchalik qayt qilish ko‘rinadi. Aytgancha, qayt qilish refleksi organizmni har qanday kelib chiqishli zaharlardan tozalash uchun eng muhim fiziologik mexanizmlardan biridir. QORINDAGI OG‘RIQ Bu har doim ichak motorikasining tezlashishi natijasidir. Odatda, kuchli va intensiv bo‘ladi. Paroksizmal kechadi, og‘riqning o‘tkir xuruj olishi va bosqichma-bosqich pasayishi va tugallanishi bilan ta‘riflanadi. Odatda og‘riqdan keyin yoki og‘riq paytida hojat chiqarishga undash mavjud bo‘ladi, bu og‘ir ich ketishi bilan namoyon bo‘ladi. Og‘riqning ko‘rinishi diareyaning deyarli barcha turlariga xosdir, lekin ko‘pincha uning mikrobli shakllari va oziq-ovqatdan zaharlanish tufayli yuz beradi. Qolgan barcha turdagi ich ketishlar qorinda bezovtalik va og‘irlik bilan kechadi. O‘LAKSA HIDLI KEKIRISH Bu asosiy simptom sifatida yoki ich ketish fonida asta-sekin rivojlanadi. Birinchi holda, ich ketishdan oldin uning ko‘rinishi oshqozon osti bezi, oshqozon va o‘t yo‘llarining fermentativ yetishmovchiligini ko‘rsatadi. Tana ichiga tushadigan oziq-ovqat hazm bo‘lmasa, uning chirishi sodir bo‘ladi. Bu oxir- oqibat qorin bo‘shlig‘ida badbo‘y gazlar hosil bo‘lishiga va ularning kekirik orqali chiqib ketishiga olib keladi. Tabiiyki, ichakka hazm bo‘lmagan ovqat tushishi ichakni ta‘sirlantiradi va ich ketishiga sabab bo‘ladi. ICH KETISHINING RANGI Suyuq axlatning rangi va odatdagi xususiyatlariga ko‘ra tajribali shifokor diareyaning kelib chiqishini aniqlashi mumkin. Bunday holda, qolgan alomatlar ham inobatga olinishi kerak. Bu diareyaning haqiqiy sababchisini va kelib chiqishining ba‘zi tafsilotlarini tushunish va aniqlash imkonini beradi. YASHIL RANGLI ICH KETISHI Faqat bakterial va virusli ichak shikastlanishlari uchun xarakterlidir. Yashil rang paydo bo‘lishi axlatda leykositlar to‘planishi va mahalliy immunitetning zaiflashuvi fonida chirituvchi stafilokokklarning rivojlanishi bilan bo‘gliq. Sardor Yaxshiboyev Akram o`g`li 2023 Klinik ko‘rinishi — bu bir jinsli bo‘lmagan, bir oz yashil birikmalar aralashgan yoki qalin yashil shilliq bilan qoplangan va aralashgan suyuq najasdir. Odatda, bunday ich ketishi kuchli isitma , qorin og‘rig‘i, ko‘ngil aynishi va qayt qilish bilan birga kechadi. Qattiq zaharlanish va qon tahlilida yallig‘lanish jarayoni ko‘rsatkichlari mavjudligi kuzatiladi. SARIQ RANGLI ICH KETISHI Ichakning peristaltikasi (qisqarishi) ning tezlashuvi tufayli yuz beradi va turlari ichida eng maqbuli hisoblanadi. Ichak harakatlanishining tezlashishi natijasida axlat normal shakllana olmaydi va quyuqlashishga ulgurmaydi. Shu bilan birga, ularning deyarli to‘liq fermentativ qayta ishlanishi va faol tarkibiy qismlarning qisman so‘rilishi kuzatiladi. Natija — axlat odatiy rangda, ammo suyuq. Qorin bo‘shlig‘idagi biroz bezovtalik va og‘irlikdan tashqari qo‘shimcha alomatlar bo‘lmaydi. QORA RANGLI ICH KETISHI (QORA AXLAT) Juda xavfli yoki aksincha, odatiy alomatlarini bildiradi. Avvalo, bu xavfli belgi ekanligi sifatida qaraladi. Qora, smola kabi axlat faqatgina bitta narsani — oshqozondan qon ketishini anglatishi mumkin. Aynan shunday rangning shakllanishi qorin bo‘shlig‘idagi xlorid kislotaning ta‘siri ostida eritrositar gemoglobining parchalanishi bilan bog‘liq. Bunday holatda gemin hosil bo‘ladi, bu esa xarakterli rangni beradi. Bunday hollarda siz bir daqiqa ham yo‘qotmasdan, shoshilinch tibbiy yordamga murojaat qilishingiz kerak. Qora axlat paydo bo‘lishi mumkin bo‘lgan ikkinchi vaziyat — hayvonlar qoni asosidagi (krovyanka) mahsulotlar iste‘moli, lavlagi, smorodina yoki muayyan dori-darmonlarni (faollashtirilgan ko‘mir, vismut preparatlari — vikalin, de-Nol) katta miqdorda qabul qilishdir. Aynan shu holat odamlarni ko‘pincha tibbiy yordamga murojaat qilishga undaydi. Qora axlat kelib chiqishida differentsial-diagnostik (farqlovchi) mezon anamnezga, ya‘ni yuqorida sanab o‘tilgan mahsulotlar is‘temol qilinganligi yoki gemodinamika ko‘rsatkichlarining kamayishi (gipotoniya, taxikardiya ) mavjudligidir. OQ DIAREYA (OQIMTIR RANG) Qora axlatdagi kabi, oqimtir axalat sababini ifodalovchi yagona o‘ziga xos xususiyati mavjud. Bu holda ichaklarda oziq-ovqat massasini safro (o‘t) bilan qayta ishlashning yetarli emasligidir. Bu umumiy o‘t kanali shish yoki tosh tomonidan tiqilgan yoki bloklangan holatda bo‘lishi mumkin. Odatda, bunday ich ketishida terining sariqligi va siydikning to‘q rangga kirishi kuzatiladi. Og‘riq, isitma va suvsizlanish ko‘pincha kuzatilmaydi. QON BILAN ICH KETISHI Sardor Yaxshiboyev Akram o`g`li 2023 Ich ketishi turlari ichida eng xavflisi, chunki bu ichak trakti bo‘shlig‘iga faol qon ketishini ko‘rsatadi. Odatda, ichak devorining shilliq qavatini butunlay parchalanishiga olib keladigan ichakning yirik o‘stimtalarini buzilishi, kuchli ichak infektsiyalarida ro‘y beradi. Ba‘zida qonli diareyaning ko‘rinishi turli xil kimyoviy birikmalar va zaharlarning ichaklarda toksik ta‘siri natijasi bo‘lishi mumkin. Qonli diareya toza qon bilan emas, balki suyuq to‘q qizil rangli axlat bilan ifodalanadi. Bunday holda qon ketish manbai yo‘g‘on ichakning o‘ng yarmida joylashganligini aniq aytishimiz mumkin. SHILLIQ BILAN ICH KETISHI Ushbu bir xususiyat bilan diareyaning haqiqiy kelib chiqishini aniqlab bo‘lmaydi. Axir shilliq butunlay boshqacha bo‘lishi va har xil miqdorda ajralishi mumkin. Shilliqning shaffof shakli oziq-ovqatdan zaharlanish va yengil zaharlanish belgisidir. Shilliq qavat yashil, jigarrang yoki qonli tusga ega bo‘lganda, u har doim og‘ir ich ketishi yoki davolanishning samarasi yo‘qligini ko‘rsatadi. SUVLI DIAREYA Har qanday ilmiy qo‘llanma yoki oddiy ayollar salomatligi jurnalida suvli ich ketishi savoliga bitta javob topish mumkin. Bu albatta vabo. Kasallikning qo‘zg‘atuvchi agenti shunday tuzilganki, ichakka tushib, ich ketishining barcha mumkin bo‘lgan mexanizmlarini faollashtiradi, natijada qattiq axlat emas, balki tinimsiz suvli ich ketishi bilan namoyon bo‘ladi. Qizig‘i shundaki, bunday hollarda isitma juda kam uchraydi. Ammo hojat chiqarish miqdori shunchalik ko‘p bo‘ladiki, bemorlar uni sanay ham olishmaydi. Natijada, kuchli suvsizlanish rivojlanadi, bu darhol va massiv infuziyon davolashni talab qiladi. ICH KETISHINI DAVOLASH Ich ketishini to‘g‘ri va samarali davolash faqat uning tabiati va kelib chiqishi mexanizmini aniq bo‘lganida erishiladi. Bu masalalarga bir oz aniqlik kiritishga quyidagi jadval yordam berishi kerak. Esda tuting! Ich ketishni davolash bir komponentli bo‘lmasligi kerak. Turli xil vositalarni to‘g‘ri shaklda birlashtirib, diareya sababchisiga ta‘sir qiluvchi dori guruhiga alohida e‘tibor berish kerak. diareyani davolash usullari Download 161.7 Kb. Do'stlaringiz bilan baham: |
Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©fayllar.org 2024
ma'muriyatiga murojaat qiling
ma'muriyatiga murojaat qiling