S. B. Azimova

Rasm 5. Helicobacter pylori mikrografi (kumush bilan bo'yash). Oshqozon 
epiteliyasining yuzasida ko'plab bakteriyalar ko'rinadi (T.L. Lapina, 2000 y.)
Oshqozon antrumining shilliq qavatida HPning intensiv ko'payishi va 
kolonizatsiyasi 
fosfolipazalar 
ta'sirida 
epiteliya 
zararlanishiga 
olib 
keladi. Fosfolipazani faollashtiruvchi sitotoksinlarni sintez qiladigan HPning 
ülserogen shtammi ajratilgan . Bunday holda, oshqozon shilliq qavatining 
yaralanishi ehtimoli juda katta. Oqsilning himoya tarkibiy qismlari, mukinning 

---

47 
yo'q qilinishi mavjud bo'lib, bu HPning shilliq qavatiga chuqur kirib borishiga 
yo'l 
ochadi. Antrumning 
endokrin 
hujayralarida 
harakat 
qiluvchi 
ammiak somatostatin ishlab chiqaradigan D-hujayralar sonini kamaytiradi va 
shunga mos ravishda uning konsentratsiyasi pasayadi. Gastrinning chiqarilishi 
D-hujayrali nazoratdan chiqib ketmoqda, bu gipergaztrinemiyaga, parietal 
hujayralar massasining ko'payishiga va xlorid kislotasining giperprodaktsiyasiga 
olib keladi. Shunday qilib, HP infektsiyasi birlamchi bo'lishi mumkin va xlorid 
kislotasi sekretsiyasining oshishi oshqozon yarasi patogenezida ikkinchi darajali 
bo'g'in 
bo'lishi 
mumkin. Submukozal 
qatlamda 
yallig'lanish 
infiltrati (neytrofillar, limfotsitlar, makrofaglar, plazma va mast hujayralaridan 
iborat) hosil bo'ladi va epitelial nekroz yarali nuqson paydo bo'lishi bilan 
kechadi. 
Rasm 6. Oshqozonni hugayralarni HP bilan zararlanishi. 
Oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning shilliq qavatining xlorid kislota, 
pepsin va safro kislotalari ta'siriga qarshiligi o'zaro bog'liq himoya omillar 
majmuasiga bog'liq. 
Oshqozon shilliq qavatining himoya omillari.
Ushbu omillarga quyidagilar kiradi:  

---

48 
1. Shilliq-bikarbonat to'sig'i. Yaraning paydo bo'lishi bilan shilimshiqning 
umumiy 
ishlab 
chiqarilishi 
kamayishi 
yoki 
sifat 
tarkibi 
o'zgarishi 
mumkin. Ko'pincha 
oshqozon 
yarasi 
rivojlanishining 
sababi 
fukoglikoproteinlarning genetik jihatdan aniqlangan xususiyatlari bo'lib, 
ularning sekretsiyasiga to'sqinlik qiladi. Oshqozon va ichakning sirt epitelial 
hujayralari 
tomonidan 
chiqarilgan 
bikarbonatlar 
epiteliya 
yuzasida neytral pHni ushlab turuvchi tampon rolini o'ynaydi .
2. Epiteliyning regeneratsiyasi. Oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning 
barqarorligi va shilliq qavati ko'p jihatdan enterotsitlarning apikal 
membranasining yaxlitligi va doimiy yangilanishiga bog'liq. Prostoglandinlar, 
epidermal o'sish faktori (EGF) va osmaning nekroz factori (omili) (a-
TGF) epiteliya hujayralarini ajratish orqali oshqozon shilliq qavatini tiklashga 
yordam beradi .
3. Muvaffaqiyatli (normal) qon oqimi. 1853 yilda R. Virchow tomonidan 
ilgari surilgan yara patogenezining qon tomir nazariyasi o'z dolzarbligini 
yo'qotmadi. Gastroduodenal oshqozon yarasi rivojlanishida qon tomir tarkibiy 
qismining muhim roli to'g'risida quyidagi dalillar keltirilgan:
- yara mintaqasidagi qon tomirlarining o'zgarishi (terminal arteriolalarning 
sklerotik shikastlanishi va ularning obliteratsiyasi, tomirlar va kapillyarlarning 
kengayishi, mikrosirkulyatsiya buzilishi); 
- arterial gipertenziya va qandli diabetga xos bo'lgan seliyli magistralning 
qattiq qisilishi va submukozal qatlam tomirlarida o'ziga xos o'zgarishlar bo'lgan 
odamlarda qichishish chastotasining oshishi; 
- himoya qiluvchi shilliq to'siqning holatiga ta'sir qiluvchi ishemiya; 
- giperbarik oksijenatsiya paytida yarani davolash . Ammo bu omil faqat 
ma'lum simptomatik gastroduodenal yaralar uchun: stress, keksaygan va arterial 
gipertenziyali yaralar uchun mustaqil ahamiyat kasb etadi. 
4. Immunitet himoyasi. Aniqlangan kamchilik sekretor immunologik 
globulin A , oshqozon yarasi bilan og'rigan bemorlarda shilliq pardalarida bir 

---

49 
himoya funktsiyasi. Peptik yara sohasidagi zararlangan to'qimalar vaqt o'tishi 
bilan avtogagressiya manbai bo'lgan va kasallik rivojlanishiga olib keladigan 
otoantigen xususiyatlariga ega bo'ladi.
5. Prostoglandinlar (sitoprotektorlar). Oshqozon shilliq qavati o'ziga xos 
prostaglandinlarni, ayniqsa E 2 va E12 turlarini ishlab chiqaradi , ular 
piyodalarga qarshi ta'sirga ega, HC1 sekretsiyasini inhibe qiladi, mukus 
sekretsiyasini oshiradi va spirtli ichimliklar, salitsilatlar, glyukokortikoid 
dorilarga duchor bo'lganda gastroduodenal oshqozon yarasi rivojlanishining 
oldini 
oladi. Prostaglandinlarning 
himoya 
ta'sirining 
mexanizmi 
to'liq 
tushunilmagan. E 2 va E12 prostaglandinlari gastroduodenal shilliq qavatning 
barqarorligini ta'minlaydi, ularning xlorid kislotasi ishlab chiqarilishini inhibe 
qilishi, shilliq qavat hosil bo'lishini va me'da shirasining gidroksidi tarkibiy 
qismini ishlab chiqarishni rag'batlantirishi , shilliq qavatdagi qon oqimini va 
uning 
regenerativ 
potentsialini 
oshiradi. Ammo 
prostaglandinlarning 
ülserogenezdagi o'rni qo'shimcha o'rganishni talab qiladi.