Тема I. «Клиническая анатомия и физиология слуговой системы. Методы исследования органа слуха»

Рис 17. Различные классы слуховых вызванных потенциалов



Методы рентгенологического исследования полостей среднего уха. Наибо­лее распространены при выполнении рентгенограмм височных костей укладки по Шюллеру, Майеру и Стенверсу. С помощью рентгенографии по Шюллеру определяется тип пневматизации сосцевидного отростка, при мастоидите выяв­ляется костная деструкция, экссудация в ячейках сосцевидного отростка (рис.18.).





Рис. 18. Рентгенограмма височных костей в укладке по Шюллеру, норма: 1- наружный слуховой проход, 2 - сосцевидный отросток, 3 - головка нижней челюсти, выше - суставная щель височно- нижнечелюстного сустава.
На рентгенограммах в укладке по Стенверсу определяются верхушка пирами­ды височной кости, лабиринт и внутренний слуховой проход, расширение по­следнего наблюдается при невриноме преддверно-улиткового нерва. Укладка информативна также при поперечных переломах пирамиды височной кости.
Компьютерная томография (КТ) позволяет получить изображения различных отделов уха в аксиальной, сагитальной и фронтальной плоскостях с толщиной среза 1-2 мм. Данный метод позволяет выявить деструктивные и травматические изменения височной кости: при хроническом гнойном среднем отите, мастои­дите - костную деструкцию стенок барабанной полости, слуховых косточек, ячеек сосцевидного отростка, при переломах височной кости, входящей в осно­вание черепа - линию перелома (рис. 19).





Рис. 19. КТ височной кости, аксиальная проекция, норма: 1 - костные ячейки сосцевидного отростка, 2 - пирамида височной кости, 3 - внутренний слуховой проход.