Учебно-методическое пособие для самостоятельной внеаудиторной работы студентов по дисциплине Патофизиология, клиническая патофизиология

3.Ориентировочная основа действия:

№ п/п	Задание	Указания к заданию
1.	Изучить виды эритроцитозов	1.Составить схему «Виды эритроцитозов». 2. Проанализировать этиопатогенез различных видов эритроцитозов. ОТВЕТ_______________________________________________________________
2.	Изучить качественные изменения эритроцитов	Этот эритроцит может быть микро-, нормо-, макроцитарным. Бледная область в центре отсутствует. 1.Назвать форму эритроцита, зарисовать её в тетрадь. 2. Объяснить причину и механизм появления такой формы эритроцита. 3. Указать состояния, при которых в периферической крови может встречаться такая форма эритроцита. ОТВЕТ__________________________________________________________________
3.	Изучить качественные изменения эритроцитов	Этот эритроцит в виде пустого кольца. 1.Назвать форму эритроцита, зарисовать её в тетрадь. 2. Объяснить причину и механизм появления такой формы эритроцита. 3. Указать состояния, при которых в периферической крови может встречаться такая форма эритроцита. ОТВЕТ__________________________________________________________________
4.	Изучить качественные изменения эритроцитов	Это листоподобная, шпорообразная клетка. Имеет выпячивания различной величины, располагающиеся на поверхности клетки на разных расстояниях друг от друга. 1.Назвать форму эритроцита, зарисовать её в тетрадь. 2. Объяснить причину и механизм появления такой формы эритроцита. 3. Указать состояния, при которых в периферической крови может встречаться такая форма эритроцита. ОТВЕТ_________________________________________________________________
5.	Изучить качественные изменения эритроцитов	Эритроцит выглядит так, будто его надкусили. 1.Назвать форму эритроцита, зарисовать её в тетрадь. 2. Объяснить причину и механизм появления такой формы эритроцита. 3. Указать состояния, при которых в периферической крови может встречаться такая форма эритроцита. ОТВЕТ__________________________________________________________________
6.	Изучить качественные изменения эритроцитов	Это каскообразная клетка, фрагментированная клетка 1.Назвать форму эритроцита, зарисовать её в тетрадь. 2. Объяснить причину и механизм появления такой формы эритроцита. 3. Указать состояния, при которых в периферической крови может встречаться такая форма эритроцита. ОТВЕТ__________________________________________________________________
7.	Изучить качественные изменения эритроцитов	Эта клетка похожа на серп. 1.Назвать форму эритроцита, зарисовать её в тетрадь. 2. Объяснить причину и механизм появления такой формы эритроцита. 3. Указать состояния, при которых в периферической крови может встречаться такая форма эритроцита. ОТВЕТ__________________________________________________________________
8.	Изучить качественные изменения эритроцитов	Эта клетка овальной или удлиненной формы. Бледность в центре не видна. 1.Назвать форму эритроцита, зарисовать её в тетрадь. 2. Объяснить причину и механизм появления такой формы эритроцита. 3. Указать состояния, при которых в периферической крови может встречаться такая форма эритроцита. ОТВЕТ_________________________________________________________________
9.	Изучить качественные изменения эритроцитов	Это чашеобразный эритроцит, имеет выраженное щелевидное просветление в центре клетки, напоминающее рот. 1.Назвать форму эритроцита, зарисовать её в тетрадь. 2. Объяснить причину и механизм появления такой формы эритроцита. 3. Указать состояния, при которых в периферической крови может встречаться такая форма эритроцита. ОТВЕТ__________________________________________________________________
10.	Изучить качественные изменения эритроцитов	Это мишеневидный эритроцит, колоколоподобная клетка. Если смотреть на клетку сбоку, то она похожа на две соединенные мексиканские шляпы. 1.Назвать форму эритроцита, зарисовать её в тетрадь. 2. Объяснить причину и механизм появления такой формы эритроцита. 3. Указать состояния, при которых в периферической крови может встречаться такая форма эритроцита. ОТВЕТ__________________________________________________________________
11.	Дать определение понятия «анемия». Изучить общие признаки анемии.	Женщина, 28 лет, обратилась к участковому терапевту с жалобами на слабость, утомляемость, сердцебиение, головокружение, головную боль, ухудшение памяти. При осмотре: кожные покровы и коньюнктивы бледные. ЧДД – 18 в мин. При аускультации выслушивается систолический шум на верхушке сердца. Общий анализ крови: RBC - 3,6 *10^12/л, анизоцитоз, микроцитоз, Нb-94 г/л, ЦП- 0,78, WBC- 5,2*10^9/л, эоз – 1%, п/я – 3%, с/я – 57%, лимф. – 28%, мон.– 11%, СОЭ - 25 мм/час. ЭКГ: синусовая тахикардия, ЧСС – 106 в минуту. 1.Назвать лабораторные признаки анемии, имеющиеся у пациента. 2. Назвать общие клинические признаки анемии, имеющиеся у пациента, объяснить их патогенез. ОТВЕТ__________________________________________________________________
12.	Изучить лабораторные признаки анемии	Общий анализ крови: Hb-90 г/л, RBC-4,2*10^12/л, МСН-21,4пг, ретикул.-1%, WBC-4,5*10^9/л, п/я - 3%, с/я - 57%,эоз. - 1%, мон. - 9%, лим. - 30%, тромбоц. 180*10^9/л, СОЭ 15 мм/ч. 1. Назвать вид анемии по этиопатогенезу. Ответ обосновать. 2. Какое значение имеет определение МСН для диагностики анемий? ОТВЕТ_________________________________________________________________
13.	Изучить лабораторные признаки анемии	Общий анализ крови: Hb-70 г/л, RBC-1,8*10^12/л, МСН-38,8пг, MCV – 120фл, ретикул. - 1%, WBC - 2,0*10^9/л, п/я - 3%, с/я - 35%, эоз. - 2%, мон. - 11%, лим. - 49%, тромбоц. - 90*10^9/л, СОЭ 15 мм/ч, непрямой билирубин в сыворотке крови - 21 мкмоль/л., миелограмма: мегалобластический тип кроветворения. 1. Назвать вид анемии по этиопатогенезу. Ответ обосновать. 2. Рассчитать и оценить цветовой показатель. 3. Какое значение имеет определение МСV для диагностики анемий? ОТВЕТ__________________________________________________________________
14.	Изучить лабораторные признаки анемии	Общий анализ крови: Hb -60 г/л, RBC- 1,2*10^12/л, МСН - 39,5пг, ретикул. - 12%, WBC - 8,2*10^9/л, п/я - 3%, с/я - 57%, эоз. - 1%, мон. - 9%, лимф. - 30%, тромбоц. - 210*10^9/л, СОЭ 70 мм/ч, билирубин сыворотки крови 80 мкмоль/л, непрямой – 70 мкмоль/л. 1.Назвать наиболее вероятную патологию. Ответ обосновать. 2. Оценить количество билирубина, объяснить механизм изменения этого показателя у пациента. ОТВЕТ__________________________________________________________________
15.	Изучить лабораторные признаки анемии	Общий анализ крови: Hb -60 г/л, RBC- 2*10^12/л, МСН - 34,2пг, ретикул. - 0%, WBC -1,8*10^9/л, п/я - 1%, с/я - 15%, эоз. 3%, мон. - 5%, лимф. - 76%, тромбоц. 30*10^9/л, СОЭ 45 мм/ч, общий билирубин 8 мкмоль/л, селезенка и лимфоузлы не увеличены. 1.Назвать наиболее вероятную патологию. Ответ обосновать. 2. Оценить количество ретикулоцитов, дать название анемии с таким количеством ретикулоцитов. 3.Какое значение имеет определение ретикулоцитов для диагностики анемий? ОТВЕТ__________________________________________________________________
16.	Изучить лабораторные признаки анемии	Общий анализ крови: Hb - 95 г/л, RBC- 1,12x10^12/л, MCV 75 фл, MCH 22 пг, ретикулоц. - 0,9%, PLT –226х10^9/л, WBC - 4,9х10^9/л, п/я - 4% , с/я -51%, мон. – 10%, лимф. – 35%, СОЭ - 36 мм/ч. Сывороточное железо 4,2 мкмоль/л, ОЖСС - 82 мкмоль/л, коэффициент насыщения трансферрина - 14,5%. 1.Назвать наиболее вероятную патологию. Ответ обосновать. 2. Оценить показатель ОЖСС. 3. Какое значение имеет определение ОЖСС для диагностики анемий? ОТВЕТ__________________________________________________________________