ANKETA-ARIZA
Ariza № _________________
Qabul qilish sanasi________
Qabul qilgan shaxs _________
1. _______________
_________________
_________________
(familiyasi)
(ismi)
(otasining ismi)
2. Manzil:____________
________________
________________
(aholi punkti)
(tuman, shahar)
(viloyat)
3. Tug‘ilgan sanasi
4. Jinsi
___ /_____ / ______
____ ayol _____ erkak
5. Oilaviy ahvolingiz:
6. Pasport bo‘yicha
jismoniy shaxsning
shaxsiy identifikatsiya
raqamingiz (JSh ShIR)*:
bo‘ydoq /
turmushga
chiqmagan_____
uylangan / turmushga chiqqan
_____
ajrashgan _____
beva _____
7. Turmush o‘rtog‘ining
pasport bo‘yicha jismoniy
shaxsning shaxsiy
identifikatsiya raqami
8. Kafil sifatida
ishtirok etadigan
farzandingizning:
9. Kafil
farzandingizning
oilaviy ahvoli:
_________________
_____________________
_____________________
(JSh ShIR)
(JSh ShIR)
(turmushga
chiqqan yoki
chiqmagan)
_____________________
_____________________
(JSh ShIR)
(turmushga chiqqan yoki
chiqmagan)
10. Quyidagi shaxslar Sizning oilangizda yashaydimi? Agar yashasa, sonini
ko‘rsating:
1) Birinchi guruh nogironi ____ kishi.
2) Surunkali kasalliklarning og‘ir turlaridan azob chekuvchilar ____ kishi.
3) Og‘ir nogironlikka olib keluvchi
kasallikka chalingan bolani
parvarishlayotganligingiz.
11. Sizning hozirgi uy-
joyingizning huquqiy
maqomi:
12. Ipoteka kreditini
qaysi maqsadda
olmoqchisiz:
13. Siz bilan bog‘lanish
uchun ma’lumotlar?
_____ mulk
Birlamchi bozordan
kvartira______
el.pochta __________
_____ ijara
Yakka
tartibdagi uy-
joyni qurish yoki
rekonstruksiya
qilish
___________
uy tel: ___________
_____ mulkdor ruxsati
bilan
bepul yashash
ish tel: ___________
uyali tel: __________
14. Siz quyidagi fuqarolar toifalariga mansubmisiz? Agar mansub bo‘lsangiz,
qaysiligiga ko‘rsating:
“Labor migration” dasturida ro‘yxatdan o‘tgan (ha/yo‘q) _______;
og‘ir ijtimoiy vaziyatga tushib qolgan ayollar (ha/yo‘q) _______;
Olis va chekka hududlarda joylashgan budjet tashkilotlariga boshqa hududlardan
mehnat faoliyatini amalga oshirish uchun kelgan oliy ma’lumotli
mutaxassis va
(yoki) tibbiyot xodimi (ha/yo‘q) _______;
Harbiylashtirilgan organlarga aloqangiz bormi?________ agar bo‘lsa:
xodim_____
harbiy_____
nafaqadagi harbiy _____.
Men uy-joy olish hamda uy-joy uchun subsidiya olishdan manfaatdorligimni
bildiraman va yuqorida ko‘rsatilgan ma’lumotlarning
haqiqiyligini tasdiqlayman
va tegishli ma’lumotlarning oshkor etilishiga roziligimni bildiraman.
______________
__________
__________
_________
imzo
yil
kun
oy