Ўзбекистон республикаси олий ва ўрта махсус таълим вазирлиги ўзбекистон республикаси соғЛИҚни сақлаш вазирлиги тошкент тиббиёт академияси

Тиббиёт жамоаси билан шифокорлар ўртасидаги муносабатларнинг этик қирралари.
Тиббиёт жамоаси - бу инсонлар саломатлиги ва уларнинг ҳаёти учун курашадиган жамоа ҳисобланади. Шунинг учун хам тиббиёт ходимлари олдига қўйилган вазифани муваффақиятли бажариш учун уларнинг ўртасида соғлом, хайрихох, дўстона муносабат, муҳит яратилиши керак.
Шифокор билан барча тиббиёт ходимлари ўртасидаги ўзаро муносабат шифохонадаги руҳий-терапевтик муҳитга катта таъсир кўрсатади. Беморлар, ходимларнинг ўзаро ҳурмат билан бир-бирига мурожат қилишларини гувоҳи бўлиши лозим.
Тиббиёт жамоаси - бу биринчи навбатда хизмат вазифаларини сидқидилдан, бор кучини биргаликда сарфлашга йуналтирилган инсонлар орасидаги дўстона муносабат. Бирлик, ҳамдўстлик - бундай кишиларнинг меҳнатини самарадорлигини оширадиган бош шарт-шароитлардан ҳисобланади.
Шунинг учун ҳам, ўзаро ҳурмат, дўстона муносабат, ходимларнинг бир-бирига эътибори, ҳар-бир тиббиёт муассасасини самарали ишлашида муҳим омил хисобланади.
Шифокорларнинг касбий фаолиятидан каътий назар улар ўртасидаги этик муносабатларда деярли фарқ йўқ. Баъзан шифокорлар ўзларига сохта обрў олиш, шон-шуҳрат ортириш мақсадида, этик нормаларни қўпол равишда бузиб ўзларининг ҳамкасбларига нисбатан ҳурматсизлик қилиб, уларнинг обрўсини тўкишга, ҳаракат қилиш ҳолларини учратиш мумкин.Улар жамоада носоғлом аҳлоқий - руҳий муҳит туғилишига, ҳар-хил ёлғон гапларни тарқалишига, натижада интизомни пасайишига, охир оқибатда эса беморларга кўрсатилаётган тиббий ёрдамнинг сифатини ёмонлашувига олиб келади. Тиббиёт муассасасидаги жамоа унинг таркиби секин - аста тўлиб, тикланиб боради. Жамоа, ходимлар орасидаги яхши муносабатларни таркиб топишида авваламбор бор жамоадаги раҳбарнинг роли жуда катта.
Б.В.Петровский шифокорларнинг 2-съездида сўзга чиқиб, "Биз биринчи навбатда тиббиёт муассасасидаги шифокорлар, унинг раҳбари, профессорлари ўртасидаги ўзаро муносабатига катта аҳамият беришимиз керак, чунки уларнинг ҳатти-харакатлари, юриш-туришлари ёшлар, ҳам-касблари айниқса беморлар учун ўрнак бўлади.
Ўз ишига содиқ, масъулиятли, иродали, принципиал, ўзига ва жамоа аъзоларига нисбатан талабчан ва ўзининг наъмунавий ҳулқи, одоби, ўзгаларга ҳурмат-эътибори билан ажралиб турадиган раҳбар, жамоа орасида ҳақиқий ҳурматга сазовор бўлади, ҳурмат-эътибор қозонади. Бундай раҳбар ўз қўл остидаги ходимлар учун ўрнак бўла олади. Ишга, ходимларга бўлган муносабати, жонкуярлиги, ҳурмати билан у жамоа аъзолари орасида ўзаро ҳурмат, дўстона ишчан муҳитни яратилишига сабаб бўлади.
Аммо айрим, ҳолларда ўзини характери, ишга бўлган муносабати шахсий сифатий томонлари билан ўз ўрнига нолойиқ раҳбарларни учратиш мумкин.
Академйк С.Н.Носов ўзини кузатишлари натижаси ўларок, ўз жамоасида ишини тўғри ташкил эта олмайдиган ва самарали меҳнат - иш олиб бориш учун тегишли шарт-шароит ярата олмайдиган салбий раҳбарларни тўрт турга бўлади:
1. Авторитар бошқарув - бошқалардан ўзини устун қўядиган, ўта даражада мансабпараст одамлар: улар ўзининг хизмат доирасини, раҳбарлик лавозимини кўпинча суистеъмол қилади, ўзгаларнинг ташаббусини бўғади, ўзини қўл остидаги ходимлар фикрига қулок солмайди, уларнинг тажрибасини тан олмайди.Улар ўзларини ўта яхши кўради тилёғламаликни ёқтиради, аксинча танқидни бўғади ва танқид қилган одамни тақиб остига олади. Улар кўпинча қўл остидагилар олдида ноҳакликлар келтириб чиқаради. Ходимлар орасида улар ёқтирадиган яқинлар ва аксинча раҳбарнинг мансабпарастлиги, ўта "донолиги"сабаб айрим ёқтирмайдиган ёмон кўрадиган, бирор сабаб билан биринчи навбатда қутилишига ҳаракат қиладиган ходимлари бўлади. Одатда бундай раҳбардан ходимлар қўрқсада, зинҳор уни ҳурмат қилмайдилар.
2. Бюрократ, бошқарув - раҳбар. У ўзига интизомли, ўзига ва ўзгаларга талабчан инсон, у кўпинча юқоридаги кўрсатма, тавсия, йуриқномалар бўйича иш олиб боради. Кўп ҳолларда ишдаги катта - хатоларга аҳамият бермаган ҳолда, айрим тавсия, кўрсатмаларни бирор "ҳарфини" бузилишига нисбатан ўта талабчан бўлиб, бунинг оқибатида айрим қўполликларга йўл қўйиши мумкин. Ходимлар, қўл остидагилар билан муносабатда уларни инсон ўрнида кўрмайди, унинг учун одамлар маълум бир вазифани бажаришга қаратилган ишчи кучидир. Бундай раҳбар бошчилигида даволаш ишларини тўғри йулга қўйиш жуда кийин.
З.Либерал бошқарув - шифохона бўлим мудири, ўз ишига совуққон, бефарқ шахс.Ушбу ўринда у баъзан ўзи хохламаган ҳолда ўтирган бўлиши мумкин. Айрим ҳолларда у ўзининг илмий ишига берилган - яхши Шифокор.
Ходимлар билан дўстона муносабатда бўлади, аммо раҳбарлик лавозими уни сиқиши сабабли, жамоа ишини ташкил қилишда кўп жон куйдирмайди ва ушбу вазифани кўпроқ бошқаларга топширади. Оқибатда бўлимда ўзбошимчалик юз беради, интизом пасаяди ва натижада беморларга кўрсатилаётган хизматнинг сифати пасаяди. Бундай ходимнинг, муносабати жамоа аъзолари билан яхши, дўстона бўлишига қарамасдан у раҳбар бўлишига ҳақли эмас.
4."Меҳрибон","кўнгилчан", раҳбар - қўл остидагилар билан яхши дўстона, ўртоқларча муносабатда бўлади. Уларнинг вазифаларидаги қамчилик ва хатоларга нисбатан кечиримли.У ўзининг ишини севади, чин дилдан қайғуради, ишни ташкил этишда томиллаштириш учун кўп куч меҳнат сарфлайди. Аммо ирода кучи, билим савияли, ташкилотчилиги етарли бўлмаганлиги учун бўлимда интизомни, ишни тўғри йўлга қўя олмайди.У қўл остидаги ходимлардан ишни талаб қилиш ўрнига улардан у ёки бу топширикни бажаришни илтимос қилади. Ходимлар уни яхши кўришади, аммо у билан ҳисоблашишмайди, юмшоқлиги кўнгилчанлигидан фойдаланиб, қўпол равишда интизомни бузадилар.
Биринчи хил раҳбарнинг устидан кўпинча шикоятлар ёзишади, баъзан иш судгача етиб бориши мумкин.Учинчи ва тўртинчи, турдаги раҳбарларни кўпинча ишдан олишади (аммо ҳар-доим ҳам эмас) Бундай ходимлар раҳбарлигида соғлом ишчи муҳит ташкил этиш мумкин эмас. Бундай раҳбар, ходимларни жамоа, беморлар, олдидаги бурчини ўташ учун йуналтира олмайди, ишини тўғри ташкил эта олмайди. Шундай қилиб, жамоада соғлом ахлоқий - руҳий муҳитни ташкил этиш учун ҳар-хил хизмат вазифасидаги шифокорлар, тиббиёт ходимлари орасидаги ўзаро дўстона муносабат катта аҳамият касб этади. Муассаса раҳбари, бўлим мудири, ординаторлар, интерналар, ҳамширалар жамоанинг ҳар-бир аъзоси юқоридаги кўрсатмаларга тўлиқ амал қилишлари лозим.
У биринчи навбатда жамоа аъзоларининг бир мақсад йўлида ижобий ёндашишларига, ишда бир-бири билан ўзаро ишонч, ҳурмат, дўстона муносабатига асосланади. Аммо дўстона муносабатни, асло ошна-оғайнигарчиликка аралаштириш мумкин эмас. Ошна-оғайнагарчилик кўп ҳолларда қуйидаги: қариндош-уруғчилик, гуруҳвозлик, шерикчилик каби салбий иллатларни келтириб чиқариши мумкин.
Олдинга қўйилган мақсадга ижобий ёндошиш, на фақат барча жамоа аъзолариинг ўзлари ишлаётган муассаса фаолиятини яхшилаш, уни такомиллашгиришнигина назарда тутиб колмай, балки ўз вазифаларини, бурчини, ҳалол-пок, чин дилдан бажариш интизомга қаттиқ риоя қилиш, ишни илмий асосда ташкил этиш, умуман жамоадаги дўстона муҳит, хар қандай тиббиёт муассасасидаги ишнинг муваффақияти якунланшига олиб келади.
Шифокор этикаси ва тиббиёт деонтологияси масалалари ҳуқуқий
нормаларни тиббиёт ходими, шифокорнинг ҳуқуқи ва бурчлари каби масалаларни ҳам ўз ичига олади. Масалан: Шифокор қўлланишга рухсатэтилмаган, лекин белгиланган тартибда кўриб чиқилаётган ташхисқўйиш, даволаш усуллари ва дори-дармонлардан беморни даволашманфаатини кўзлаб фақат унинг ихтиёрий равишдаги ёзма розилигиолгандан кейин, ўн беш ёшга тўлмаган шахсларни даволашда эса фақатуларнинг ҳаёти бевосита хавф остида қолган тақдирда ва қонуний ёзма розилиги билангина фойдаланиши мумкин. Инсонниобъект сифатида жалб этиб, биологик тиббий тадқиқот ўтказишга,лаборатория тажрибаларини ўтказишга фуқаронинг ёзма розилигикейингина давлат соғлиқни сақлаш тизими муассасаларитомонидан йўл қўйилиши мумкин. Фуқарони биологик – тиббий тадқиқотлар йўналишига мажбурлаш мумкин эмас.Биологик - тиббийтадқиқот ўтказишга фуқародан розилик олинаётганда унга тадқиқотнинг мақсади, усуллари, қўшимча оқибатлари эҳтимол тутилган хавфи тадқиқотнинг қанча давом этиши ва кутилаётган натижаларига оид маълумотлар берилиши лозим. Фуқаро тадқиқотнинг исталган босқичида унда қатнашишдан бош тортиш ҳуқуқига эга. Белгиланган тартибда текширув синовларидан ўтмаган профилактика, ташхис қўйиш, даволаш усуллари ва дори-дармонларни тарғиб қилиш, шу жумладан, оммавий ахборот воситаларида тарғиб қилиш тақиқланади. Ушбу қоидалар Ўзбекистон Республикаси фуқаролар соғлиғини сақлаш тўғрисидаги қонунининг 34-моддасида, худди шундай айрим шахсларнинг тиббиёт ва фармацевтика фаолияти билан шуғулланиш ҳуқуқи белгилаб қўйилган (41-модца).
Ушбу нормаларни бузиш қонунда белгилангандек жавобгарликка тортишга сабаб бўлади.