6-боб. Клиник фармакологиянинг ёшга боғЛИҚ хусусиятлари
Download 47.35 Kb.
|
Gazeta
|
, ■ 36-жадвал
1 I Болаларда метаболизм жараёни нагижасида фармакологик фаол метаболитларга айланадиган дори воситалар
Бундан ташқари, қатор касалликлар ва патологик ҳолатлар ҳам янги туғилгап чақалоқчарда ДВ метаболизмига таъсйр кўрсатиши ва табиий, самарали фармако- терапия ўгказилишини қийинлаштирэдиган фармакодинамик таъсирларнинг ҳусусия- ти ва кучини ўзгартириши мумкин. Кўпгина ДВ ярим чиқарилиш даври чақалоқларда узайган бўлади, бу нрепарат дозасини камайтириш ва юбориш интервалини оширишни талаб қилади. Ярим чиқарилиш даврн 1нг максимал даражада узайиб кетиши чала тугилган болаларда кузатйлади, бола катталашган сари, бу кўрсаткич камайиб бориб, 1-2 ой ўтгач, катгалардаги кўрсагкичнинг 50% ташкил этади. Дори воситаларнипг чиқарилиши Дори воситалари ва/ёки унинг метаболитларини кўп қмсми буйраклар орқали чиқарилади. Янги туғилган чақалоқларда буйрак фаолияти пасайган бўлади, шуиипг учун кўп моддаларнинг сийдик билан чиқарилиши катталарга нисбатан кучсизроқ кечади. Янги туғилган чақалоқларда буйрак қоп оқими юракнинг минутли ҳажмипи 5-6% ташкил этади, кагталарда эса бу кўрсаткич 15—25 % тенг. Юракнипг минутли ҳажмини ортиб бориши ва умумий периферик қон-томирлар қаршилиги ҳаж.мини камайиши натижасида болапинг ёши кагталашган сари буйрак қоп оқими ортиб боради. Масалан, туғилганда буйрак қон оқими 12 мл/мин ташкил этса, 1 ёшга бориб бу кўрсаткич 140 мл/мин кўрсатади. Тутлғанда коптокчалар фильтрацияси кўрсаткичи гестаиион сшга тўғрцдан-тўғри пропорционал бўлади. Ўз вақгида туғилган янги туғилган чақалоқларда коптокяалар фильтрацияси тезлиги 2-4 мл/мин. чала туғилганларда — 1 мл/мин ташкил қиладп. Тутилгандан кейин 2-3 кун ўтгач, бу кўрсаткичлар 8-20 мл/мин ва 2-Змл/мин ташкил этади. Тугмлгандан сўнг копгокчалар фильтрацияси тезлигпни ортиши куйидаги сабабларга боғлиқбўлиши мумкин: юракнинг минутли ҳажми ва артериал босимни ортиши; умумий периферик қон-томирлар қаршилигини камайиши; фильтрацияга қодир юза қатталигини ортиши; мембраналар тсшиги катгалигини катгалашиши. Янги туғилган чақалоқларда буйрак каналчалари фаолияти ҳам паст бўлади, чунки уларда каналчалар катталиги кичик ва фаолиятдапг ҳужайралар миқцори кам, мағиз қисминиш ташқари бўлагида эса қон оқими суст, энергия билан таьминловчи жараёнлар етилмаган бўлади. Каналча секрецияси катталиги 17% ташкил этади. Капалча аппарати коитокчаларга нисбатан кечроқ етйлади. Масалан, нроксимал каналчаларда секрецияланадиган парааминдгриппураннинг чиқарилиши бола Download 47.35 Kb. Do'stlaringiz bilan baham: 
|