«алгоритмы диагностики и лечения в гастроэнтерологии»
Download 0.79 Mb.
|
- Bu sahifa navigatsiya:
- МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ АТРОФИЧЕСКОГО ГАСТРИТА
|
УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК
По рецепту. ПРО.МЕД.ЦС Прага а.о., Телчска 1,140 00, Прага 4, Чешская республика. РЕГИСТРАЦИОННОЕ УДОСТОВЕРЕНИЕ j Б-250-95 № 22811 Товар сертифицирован. для получения подробной информации ознакомьтесь с инструкцией по применению препарата и на сайте www.pmmedcs.com ООО «PROMEDCS СА» Узбекитан, г. Ташкент, уп. Ш.Руставели. 53Б КЛАССИФИКАЦИЯ ХРОНИЧЕСКИХ ГАСТРИТОВ (Сидней, 1994; Хьюстон, 1996). 13 метаплазии, а в последующим дисплазии, функции. . НЕАТРОФИЧЕСКИЙ (поверхностный, диффузный, антральный, гиперсекреторный): J H.pylori, ассоциированный хронический гастрит (тип В) и нарушением моторной и секреторной . АТРОФИЧЕСКИЙ J Аутоиммунный хронический гастрит тела желудка (тип А) J Смешанный хронический пангастрит (тип АВ). ОСОБЫЕ ФОРМЫ J Хронический химический гастрит (тип С). J Лимфоцитарный J Неинфекционно-гранулематозный: болезнь Крона, саркоидоз, гранулематоз Вегенера J Эозинофильный J Радиационный J Инфекционный: бактерии (кроме H.pylori), вирусы, грибы МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ АТРОФИЧЕСКОГО ГАСТРИТА (Международная группа по изучению атрофии, 2002) АТРОФИЯ Тяжелая атрофия - потеря 60% желез Умеренная атрофия - потеря 30-60% желез Легкая атрофия - потеря менее 30% желез. ХРОНИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ. КЛИНИКА Неатрофический гастрит Молодой возраст Болевой синдром возникает сразу после приема пищи или через 2-3 часа. Боли никогда не бывают ночными и сезонными Диспепсия: изжога, отрыжка кислым, редко тошнота и рвота. Атрофический гастрит Средний и пожилой возраст. Чувство тяжести и переполнения желудка. Желудочная диспепсия: снижение аппетита, горький вкус во рту, отрыжка воздухом или пищей, тошнота, рвота, не приносящая облегчение. Кишечная диспепсия: поносы, боли по ходу толстой кишки, метеоризм. Химический гастрит: Боль, усиливающаяся после приема пищи. Рвота с примесью желчи, приносящая облегчение. Снижение аппетита, похудание. ХРОНИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ. ДИАГНОСТИКА ЭГДФС + Биопсия = «Золотой стандарт». R-логическое исследование не позволяет диагностировать основные формы ХГ, только дифференциальный диагноз. Секреторная функция желудка: фракционное желудочное зондирование или интрагастральная рН-метрия. Выявление H.pylori: J Цитологическое и гистологическое исследование, степень обсемененности слизистой оболочки: 16 • Слабая (+)-до 20 микробных тел в поле зрения Средняя (++) - от 20 до 40 микробных тел в поле зрения Высокая (+++) - более 40 микробных тел в поле зрения J Уреазный тест: гель-носитель, содержащий мочевину, раствор азида натрия и фенол-рота Малиновая окраска в течение 1 часа - значительное инфицирование, Малиновая окраска через 2-3 час - умеренное инфицирование Малиновая окраска через 24 часа - незначительное инфицирование J Иммунологические методы - контроль эрадикации. ДИАГНОСТИКА Helicobacter pylori
ЭРАДИКАЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ H.PYLORI МААСТРИХ IV. ЯБ ДПК/ЯБ желудка (в стадии обострения или ремиссии). Хронический антральный гастрит. Атрофический гастрит. MALTома. Состояние после резекции желудка по поводу рака. Эрадикация Н. pylori ближайшими родственниками больных раком желудка. Эрадикация Н. pylori у детей проводится, как у взрослых, с расчетом суточных доз АБ, исходя из массы тела. Следует проводить обследование на наличие Н. pylori и эрадикационную терапию при Download 0.79 Mb. Do'stlaringiz bilan baham: 
|