Amaliyot bosqichlari

2. Nogiron bolalar - miya yarim palsi: o'qish, shakllar.
"Nogironligi bo'lgan shaxs" atamasi Rossiya qonunchiligida nisbatan yaqinda paydo bo'ldi. 2007 yil 30 iyundagi 120-FZ-sonli "Rossiya Federatsiyasining ayrim qonun hujjatlariga nogiron fuqarolar masalasi bo'yicha o'zgartishlar kiritish to'g'risida" gi Federal qonuniga muvofiq, normativ-huquqiy hujjatlarda qo'llaniladigan rivojlanish nogironligi bo'lgan "so'zlari" almashtiriladi. "nogironligi bor" so'zlari bilan, ya'ni. Jismoniy va (yoki) aqliy rivojlanishida nuqsonlari bor ".
1) eshitish qobiliyati buzilgan bolalar (karlar, zaif eshitishlar, kech karlar);
2) ko'rishda nuqsoni bo'lgan bolalar (ko'r, zaif ko'rish);
3) nutqida nuqsoni bo'lgan bolalar;
4) aqli zaif bolalar (aqli zaif bolalar);
5) aqli zaif bolalar (PD);
6) tayanch-harakat apparati faoliyati buzilgan bolalar (miya falaj);
7) hissiy va irodaviy sohada buzilishlar bo'lgan bolalar;
8) bir nechta nuqsonlari bo'lgan bolalar (2 yoki 3 ta buzilishning kombinatsiyasi).
Miya falaji - bu perinatal davrda yuzaga keladigan miya shikastlanishlari va / yoki anormalliklari natijasida yuzaga keladigan vosita buzilishlarining surunkali progressiv bo'lmagan simptomlar majmuasini birlashtirgan umumiy atama.
Hozirgi vaqtda miya yarim palsi muammosi katta ahamiyat kasb etmoqda. Infantil serebral falaj (ICP) bilan kasallangan bemorlar sonining barqaror o'sishi kuzatildi va har ming yangi tug'ilgan chaqaloqqa o'rtacha 1,71 ni tashkil qiladi. Rossiyada bugungi kunda nogiron deb hisoblangan 50 mingdan ortiq bolalar ushbu tashxis bilan yashaydi.
Tayanch-harakat tizimi kasalliklari bo'lgan birinchi muassasalar 70-yillarda ochilgan. Endilikda mamlakatimizda ixtisoslashtirilgan muassasalar tarmog‘i: poliklinikalar, nevrologiya bo‘limlari va asab-psixiatriya shifoxonalari, ixtisoslashtirilgan sanatoriylar, kunduzgi bolalar bog‘chalari, tayanch-harakat a’zolari nuqsoni bo‘lgan bolalar uchun internatlar, mehribonlik uylari va turli reabilitatsiya markazlari tashkil etildi. Ushbu muassasalarda uzoq vaqt davomida nafaqat reabilitatsiya davolash, balki buzilishlarni tuzatish bo'yicha logopedlar, defektologlar, psixologlar, pedagoglarning malakali yordami ham amalga oshirilmoqda. kognitiv faoliyat va nutq.
Miya falaj (miya falaj) markaziy jiddiy kasallikdir asab tizimi, unda ixtiyoriy harakatlar uchun mas'ul bo'lgan miya tuzilmalari ayniqsa ta'sir qiladi. “Miya” so‘zi “miya” (lotincha “serebrum” – “miya” so‘zidan), “falaj” (yunoncha “falaj” – “bo‘shashish”) so‘zi jismoniy faoliyatning yetarli bo‘lmagan (past)ligini bildiradi.
Miya falaji turli xil klinik ko'rinishlar, birga keladigan alomatlar, vosita va ruhiy kasalliklarning og'irligi, kompensatsiya darajalari va kasallikning sabablari bilan ajralib turadi. Harakatning buzilishi falaj, parez, zo'ravon harakatlar (giperkinez) va harakatlarni muvofiqlashtirishning buzilishi shaklida namoyon bo'ladi. Ushbu alomatlar ko'pincha psixoverbal rivojlanishning kechikishi, soqchilik, ko'rishning buzilishi, eshitish, sezuvchanlik va boshqa patologiyalar bilan birga keladi.
O'z-o'zidan, miya falaj rivojlanmaydi, chunki relapslarni bermaydi. Shunga qaramay, davolanish jarayonida bemorning ahvoli yaxshilanishi, yomonlashishi yoki o'zgarishsiz qolishi mumkin. Miya falaji odatda irsiy kasallik emas. Ular hech qachon yuqmaydi yoki kasal bo'lmaydi. Miya falajini davolash mumkin bo'lmasa-da (an'anaviy ma'noda "davolab bo'lmaydi"), doimiy mashg'ulotlar va terapiya nogironning ahvolini yaxshilashi mumkin.
Miya falajli bolalarda barcha motor funktsiyalarini o'zlashtirish kechiktiriladi va u yoki bu darajada buziladi: qiyinchilik va kechikish bilan boshni ushlab turish funktsiyasi, mustaqil o'tirish, turish, yurish va manipulyatsiya faoliyati. shakllangan. Harakatning buzilishi, o'z navbatida, aqliy va nutq funktsiyalarining shakllanishiga salbiy ta'sir ko'rsatadi.
Taniqli jarroh Jon Littl 1830-yillarda tug'ilish travması haqida ma'ruza o'qiganida bunday kasalliklar bilan birinchi bo'lib batafsil shug'ullangan. 1861 yilda London akusherlik jamiyati yig'ilishida taqdim etilgan ma'ruzasida Little tug'ilishda patologiya bilan ifodalangan asfiksiya asab tizimining (orqa miya) shikastlanishiga va oyoqlarda spastisite va plegiya rivojlanishiga olib kelishini aytdi. . Shunday qilib, u birinchi bo'lib hozirda spastik infantil miya falajining shakllaridan biri sifatida tanilgan - spastik diplegiyani tasvirlab berdi. 1889 yilda xuddi shunday taniqli ser Osler "miya falaj" atamasini kiritdi va buzilishlar orqa miya shikastlanishiga emas, balki miya yarim sharlariga tegishli ekanligini ko'rsatdi. 1893 yilda Freyd "miya falaj" atamasini kiritdi. Aynan Freyd 1890-yillardagi asarlari asosida birlashdi turli xil buzilishlar bir atama ostida miyaning g'ayritabiiy postonatal rivojlanishidan kelib chiqqan va miya yarim falajining birinchi tasnifini yaratgan.
Hozirgi vaqtda mamlakatimizda K.A.ning tasnifi. Semyonova (1974-1978), u juda qulay amaliy ish shifokorlar, o'qituvchilar-defektologlar, logopedlar, psixologlar. Ushbu tasnifga ko'ra, miya falajining 5 shakli mavjud:
Spastik diplegiya;
Ikki tomonlama hemipleji;
Gemiparetik shakl;
Giperkinetik shakl;
Atonik-astatik shakl;
Aralash shakllar;
Belgilanmagan shakllar;
Miya falajining eng keng tarqalgan shakli spastik diplegiyadir (40%).
Miya falajining shaklini ko'rib chiqing - spastik diplegiya.
Spastik diplegiya (Kichik sindrom) miya yarim falajining (45% -50%) eng keng tarqalgan shakli bo'lib, tetraparez bilan tavsiflanadi, qo'llar esa oyoqlarga qaraganda kamroq ta'sir qiladi, bu esa ularni yurish paytida qo'llab-quvvatlash bilan ishlatishga imkon beradi. Spastik diplegiya bilan og'rigan bolalar, maxsus ta'lim ta'sirida, o'z-o'zini parvarish qilish, yozish va bir qator mehnat ko'nikmalarini egallashlari mumkin. 70-80% bolalarda spastik-paretik dizartriya ko'rinishidagi nutq buzilishlari, nutq rivojlanishining kechikishi va kamroq tez-tez motor alaliyasi qayd etilgan. Spastik diplegiya bilan tizimli, yo'naltirilgan tuzatish ishlari sharti bilan aqliy va nutq buzilishlarini engish mumkin. Bolalarning psixikasi ko'pincha o'zgarmaydi, ularning ko'pchiligi ommaviy maktabda ta'lim olishlari mumkin. Ba'zi hollarda aqlning pasayishi mumkin, ammo erta, tizimli ish bilan ZPRni muvaffaqiyatli engish mumkin.

Shunga o'xshash ma'lumotlar.