Annotatsiya ushbu ma’ruza matnda, mavzular haqida tushuncha, ularning tasnifi, dori preparatlarining yangi avlodlari, tibbiyot amaliyotida eng ko’p qo’llaniladigan xillari haqida axborot berilgan
Narkozning xavfli asoratlari ham bor
Download 0.79 Mb.
|
Annotatsiya ushbu ma’ruza matnda, mavzular haqida tushuncha, ula-www.hozir.org
Narkozning xavfli asoratlari ham bor
, bular laringospazm, bronxospazmlardir. Bu asoratlar reflekslar tufayli shu holatga moyil bemorlarda, ayniqsa bronxial astmada, parasimpatik innervatsiyani qo`zg`atuvchi moddalar qo`llanganda uchraydi. Laringospazm va bronxospazmiing oldini olish uchun Mxolinolitiklar — atropin qo`llanadi. Ingalyatsion narkoz paydo qiluvchi moddalar bronxial bezlar sekresiyasinioshirib yuboradi, bronxiolalar shilliqbilan bekilib qoladi, o`pkaning shu qismidan drenaj to`xtab qoladi, bekilgan joy tagidagi xavo qonga so`riladi, o`pkaning shu qismi puchayib qoladi — atelektaz qosil bo`ladi. Atelektaz tufayli operatsiyadan keyin zotiljam — pnevmoniya boshlanadi. Bu asoratning oldini olish uchui narkozdan oldin atropin yuboriladi, faol nafas, operatsiyadan keyin davolash gimnastikasi tavsiya qilinadi. Efir narkozi davrida nafas yo`llari kuchli ta`sirlanishi tufayli reflektor yo`l bilan vagus nervi markazi qo`zgalib, keskin 'bradikardiya hosil bo`lishi, xatto yurak to`xtab qolishi mumkin. Bir tarafdan nafas yo`llari ta`sirlanishi, ikkinchi tarafdan efir o`pkadan chiqib ketganda alveolalar sovib, operatsiyadan keyin bronxo pnevmoniya yuz berishi mumkin. Ba`zan efir ta`sirida talvasa tutishi mumkin. Narkozdan ksyin bolalar organizmida albumin hamda globulinlar miqdori kamayishi kuzatiladi. Bolalarda nojo`ya ta`sirlar ko`p bo`lgani uchun efirning bolalar anesteziologiyasida qo`llanishi chegaralangan. Ingalyatsion narkoz paydo qiluvchi moddalar shilliq pardalarni ta`sirlashi natijasida operatsiyadan keyii laringit, faringitlar va bronxlarda yallig`lanish paydo bo`ladi. Narkoz vaqtida efir nafasni reflsktor yo`l bilan to`xtatiish mumkin, qonda uglekislota to`planishi bilan nafas markazi ishga tushib ketadi. Tiopental venalarga yuborilganda miqdori oshib ketsa, u to`g`ridan-to`g`ri nafas markazini falajlab qo`yadi. Tiopental, umuman barbituratlarning narkotik ta`sir doirasi keng bo`lmagani uchun chuqur narkoz paydo qiladigan hamda nafasni falajlovchi miqdorlari bir-biriga yaqin turadi. Tiopental tez yuborilsa ham nafas to`xtab qolishi mumkin. Boshqa noingalyatsion narkotiklar ham miqdori oshganda nafasga falajlovchi ta`sir etishi mumkin. Nafas to`xtaganda narkotik modda yuborish tezda to`xtatiladi, intubatsiya qilinadi hamda sun`iy nafas o`tkaziladi. Narkoz yurak qon tomir sistemasida ham xavfli o`zgarishlar paydo qiladi. Narkoz holatiga kirish davrida yurak urishdan to`xtab qolishi mumkin. Yurak ingalyatsion narkotiklar qo`llanganda reflektor jarayonlar tufayli hamda tiopentalning yurakka zaharli ta`sir etishi sababli to`xtashi mumkin. Narkotiklarning vagotonik xususiyatlari, gipoksiya, giperkapniya yurakning to`xtashiga moyillik yaratadi. Narkozdan oldin atropin bilan premedikatsiya qilish bu asoratni kamaytiradi. Yurak to`xtaganda massaj, sun`iy nafas, yurakka adrenalin yuborish, elektr toki bilan defibrillyatsiya qilish kerak: Qonda adrenalinning hajmi yoki yurakning katexolaminlarga sezuvchanligi oshganda (siklopropan, ftorotanli narkozda) yurak to`xtashidan oldin fibrillyatsiyaga uchraydi. Shuning uchun siklopropan hamda ftorotanli narkozda katexolaminlar— adrenalin, noradrenalinni qo`llash man etiladi. Narkoz holatida ayniqsa ftorotan qo`llanganda qon bosimi pasayib ketishi mumkin. Ingalyatsion narkotik moddalarni yuborish to`xtatilgandan keyin qon bosimi ko`tariladi. Noingalyatsion narkotiklar qo`llanganda ro`y beradigan gipotenziyani davolashda qon tomirlarni qisqartiruvchi moddalar qo`llash kerak bo`ladi. Narkotik moddalar jigar, buyrak faoliyatiga nojo`ya ta`sir ko`rsatishi mumkin. Noingalyatsion, venalarga yuboriladigan narkotiklar qon tomirlar endoteliyini jarohatlashi mumkin. Shu holatning oldini olish uchun narkotiklardan keyin venaga izotonik eritma yuborish kerak. Yuqorida keltirilgan narkoz paydo kiluvchi moddalar kattalar bilan birga bolalarda o`zlariga xos, yoshiga mos ravishda nojo`ya ta`sirlar keltiradi. Bolalar operatsiya oldidan juda qo`rqadilar, qo`rquv tufayli vegetativ, markaziy nerv sistemalarida, yurakqon tomirlarida, oshqozonda o`zgarishlar paydo bo`lishi mumkin. |
Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©fayllar.org 2024
ma'muriyatiga murojaat qiling
ma'muriyatiga murojaat qiling