Жигар раки –С22 : этиопатогенез, диагностика ва даволаш усуллари

ДАВОЛАШ
Тиббиётнинг турли соҳаларда эришилган ютуқларга қарамасдан жигар хавфли ўсмаларини даволашда жарроҳлик усули ҳамон «олтин стандарт» бўлиб қолмоқда.
Жигар циррози бўлмаган гепатоцеллюляр ракнинг хирургик даволаш усуллари.
Резекция – жигар циррози бўлмаган ГЦРнинг асосий даволаш усули ҳисобланади.
Жигарнинг чап бўлаги ўсмаларида қуйидаги операциялар бажарилади:
1) I сегментэктомия – жигарнинг дум бўлагини олиб ташлаш,жуда кам ҳолларда бажарилади;
2) Чап томонлама лобэктомия – II ва III сегментларни олиб ташлаш, кенг тарқалган операция ҳиобланади. Фақат II ёки III сегментни олиб ташлаш ҳеч қачон бажарилмайди;
3) Ўсма дум бўлакда жойлашганда I, II ва III сегментлар олиб ташланади.II ва III сегментларни олиб ташлаш, I сегментга бориш учун (доступ) бажарилади;
4) IV сегментни олиб ташлаш. Морфологик анатомиясига кўра ушбу операцияни квадрат бўлакни лобэктомияси деб айтиш мумкин,аслида бу термин амалда деярли ишлатилмайди;
5) Чап томонлама гепатэктомия – II, III, IV сегментларни олиб ташлаш.Айрим ҳолларда I сегментни ҳам олиб ташлашга тўғри келади;
6) Кенгайтирилган чап томонлама гепатэктомия – жигарни чап ярмини VI ва VIII сегментлар билан биргша олиб ташлаш.
Жигарнинг ўнг бўлаги ўсмаларида қуйидаги операциялар бажарилади :
1) VI сегментэктомия;
2) VIII сегментэктомия– жуда кам ҳолларда бажарилади;Фақат V ва VII сегментэктомия амалда қилинмайди.
3) VI-VII бисегментэктомия;
4) V-VIII бисегментэктомия;
5) Ўнг томонлама гепатэктомия – V, VI, VII, VIII сегментларни олиб ташлаш;
6) Ўнг лобэктомия ёки кенгайтирилган ўнг томонлама гепатэктомия ёки трисегментэктомия – IV, V, VI, VII ва VIII сегментларни олиб ташлаш.
Жигарнинг анатомик резекцияси (Brisbane классификацияси IHPBA 2000г.)

Анатомик термин	Куино бўйича сегментлар	Хирургик амалиётлар терминологияси