Microsoft Word sbornik rs rtf

* 
Институт физиологии имени И.П. Павлова РАН, Санкт-Петербург, Россия 
Использование цитостатиков во многих областях медицины является, к сожалению, недостаточно 
избирательным методом, т. к. при таком воздействии на организм повреждаются и нормальные 
клетки, вследствие чего могут наблюдаться побочные эффекты. Цитостатик циклофосфан, 
использующийся также для моделирования резорбтивного действия иприта, подавляет удвоение ДНК 
в S-фазе клеточного цикла, блокируя при этом процессы транскрипции и репликации. Поэтому 
актуальным является поиск возможных протекторных свойств регуляторных олигопептидов и 
аминокислот на фоне воздействия циклофосфана. Одним из наиболее адекватных методов исследования 
биологически активных веществ является их тестирование в органотипической культуре ткани. Изменение 
количества клеток в зоне роста, по сравнению с контролем, может служить критерием первичной оценки 
биологической активности веществ. Целью работы было исследование в органотипической культуре 
действия циклофосфана на развитие эксплантатов коры и подкорковых структур головного мозга, 
спинномозговых ганглиев 3-месячных крыс линии Вистар, в концентрациях 0.1-10 мг/мл.. 
Эксплантаты величиной около 1 мм
3
помещали в чашки Петри с коллагеновым покрытием дна и 
заливали 3 мл питательной среды, культивировали при температуре 37
о
С. На 3 сутки эксплантаты 
просматривали под фазово-контрастным микроскопом, определялся индекс площади (ИП), который 
рассчитывался в как соотношение площади всего эксплантата (вместе с зоной роста, представленной 
мигрирующими нейроцитами и пролиферирующими глиоцитами), к площади центральной зоны. 
Найдено дозо-зависимое угнетение развития эксплантатов коры и подкорковых структур головного 
мозга, спинномозговых ганглиев при всех исследованных концентрациях ЦФ. Одновременное с ЦФ 
сочетанное введение в культуральную среду комплексных (кортексин, эпиталамин) и 
синтезированных (кортаген, эпиталон) пептидов приводило к снятию угнетающего развитие 
эксплантатов эффекта ЦФ. Сочетанное введение в культуральную среду гидрофильных аминокислот 
с заряженной боковой цепью (лизин, аргинин, аспарагин, глутаминовая кислота) также приводило к 
снятию угнетающего развитие эксплантатов эффекта ЦФ, но менее выраженному по сравнению с 
пептидами. Таким образом, показано, что ипритоподобные соединения влияют на развитие клеток 

---

210
нервной ткани, что следует учитывать в практике лечения отравлений ипритом. Угнетающее влияние 
ипритоподобных соединений на нервную ткань может быть ослаблено при действии регуляторных 
олигопептидов и аминокислот лизина, аргинина, аспарагина, глутаминовой кислоты. 
ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПЛАЗМАФЕРЕЗА И ГЕМОСОРБЦИИ
ПРИ ОСТРЫХ ТЯЖЁЛЫХ ОТРАВЛЕНИЯХ АЗАЛЕПТИНОМ 
В.В. Шилов, А.Ю. Андрианов, М.И. Громов, М.В. Александров, А.В. Фёдоров 
Научно-исследовательский институт скорой помощи имени И.И. Джанелидзе, 
Санкт-Петербург, Россия 
Отравления азалептином (клозапин, лепонекс) или смесью лекарственных средств нейротропного 
действия с его присутствием занимают 3-е место по частоте встречаемости среди острых отравлений 
нейротропными лекарствами. Чаще это тяжёлые формы отравлений, сопровождающиеся высокой 
летальностью, достигающей 10%. Опыт клинической работы с пациентами с острыми тяжёлыми 
отравлениями азалептином показывает, что в лечении необходимо применять методы 
экстракорпоральной детоксикации. При лечении острых отравлений азалептином традиционно 
применяется детоксикационная гемосорбция. Но выраженного клинического эффекта при 
проведении гемосорбции не наблюдается.
Цель исследования: выбрать наиболее эффективный метод экстракорпоральной детоксикации при 
острых тяжёлых отравлениях азалептином. 
Сравнение эффективности применения экстракорпоральных методов детоксикации при острых 
тяжёлых отравлениях азалептином было проведено у 96 больных в возрасте от 22 лет до 59 лет 
проходивших лечение в ЦЛОО на базе НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе. При поступлении 
состояние всех больных было расценено как тяжёлое. Больные были разделены на три группы. 
Первую группу составили больные (26 человек) получившую обычную терапию и детоксикационную 
гемосорбцию. Во вторую группу вошли больные (18 человек) получившие обычную терапию и 
плазмаферез. Третью группу составили больные (52 человек) проходившие лечение за период с 
января 1996 по январь 1999 и получившие только обычную терапию в связи с отсутствием 
возможности проведения плазмафереза и детоксикационной гемосорбции.
Операция плазмафереза и гемосорбции выполнялась в 1-е сутки госпитализации. Определение 
концентрации азалептина в плазме крови проводилось в 1, 2, 3 и 5 сутки.
Анализ лечения больных с острыми тяжёлыми отравлениями азалептином показал, что при 
применении плазмафереза в качестве метода экстракорпоральной детоксикации значительно 
уменьшается продолжительность комы, делирия и искусственной вентиляции лёгких, сокращаются 
сроки пребывания пациентов в реанимационном отделении и в стационаре, уменьшаются частота 
развития пневмонии и летальность. При проведении плазмафереза наблюдается выраженное 
снижение концентрации азалептина в плазме крови. При применении гемосорбции не выявлено 
значительных отличий в клиническом течении отравлений и динамики изменения концентрации 
азалептина в плазме крови по сравнению с группой больных, в которой не применялись методы 
экстракорпоральной детоксикации. 
Таким образом, наиболее эффективным методом экстракорпоральной детоксикации при острых 
тяжёлых отравлениях азалептином оказался плазмаферез. Применение гемосорбции как метода 
экстракорпоральной детоксикации при острых тяжёлых отравлениях азалептином оказалось 
малоэффективным. 

---

211
ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ 
ИНТЕРЛЕЙКИНА-1β ПРИ ТОКСИЧЕСКИХ ЛЕЙКОПЕНИЯХ,
ВЫЗВАННЫХ ВОЗДЕЙСТВИЕМ РАЗЛИЧНЫХ ЦИТОТОКСИКАНТОВ 
Ю.В. Шилов 
Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова, Санкт-Петербург, Россия 
Цитотоксиканты – большая группа высокотоксичных веществ, включающая представителей 
боевых отравляющих веществ, некоторые промышленные агенты, лекарственные препараты. Одной 
из актуальных задач совершенствования системы медицинского обеспечения химической 
безопасности является поиск средств, способных облегчать течение или предотвращать развитие 
лейкопенического синдрома, формируемого под действием веществ цитотоксического действия. 
Весьма перспективным для защиты организма от миелодепрессии представляется применение 
интерлейкина-1β (ИЛ-1β).
Целью работы явилась экспериментальная оценка терапевтической эффективности ИЛ-1β для 
купирования 
лейкопенического 
синдрома, 
развивающегося 
при 
остром 
отравлении 
цитотоксикантами с различными механизмами токсического действия. 
Экспериментальные исследования проведены на 54 белых беспородных крысах-самках.
5-
фторурацил, циклофосфамид, 2.2-дихлордиэтилсульфид вводили однократно в дозах 250 мг/кг, 
200 
мг/кг и 3,2 мг/кг соответственно. ИЛ-1β вводили внутрибрюшинно в дозе 50 мкг/кг через 1 или 
24 
ч после токсиканта. Обследование животных опытных и контрольных групп осуществлялось до 
введения цитотоксикантов, каждые вторые сутки в течение первых 10 дней интоксикации, с 10 по 20 
сутки наблюдения – на каждый третий день, а затем на 26 и 30 сутки. В периферической крови 
определяли количество лейкоцитов, абсолютное число нейтрофилов и лимфоцитов, оценивали 
функционально-метаболический статус нейтрофилов.
В ходе проведенных исследований установлено, что введение ИЛ-1β через 24 ч после 
цитотоксикантов способствует уменьшению глубины и длительности лейкопенического синдрома, 
улучшению функционально-метаболического состояния нейтрофилов в период лейкопении и более 
быстрому восстановлению содержания гликогена, активности миелопероксидазы и щелочной 
фосфатазы в них. Применение ИЛ-1β через 1 ч после токсикантов практически не оказывает 
положительного влияния на течение лейкопенического синдрома и даже порой его утяжеляет. 
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ ОЦЕНКА ЗАЩИТНЫХ СВОЙСТВ
МАЗЕВЫХ СИСТЕМ КАК СРЕДСТВА ПРОФИЛАКТИКИ 
ТРАНСДЕРМАЛЬНЫХ ПОРАЖЕНИЙ ПЕРСОНАЛА ОБЪЕКТОВ
ПО УНИЧТОЖЕНИЮ ХИМИЧЕСКОГО ОРУЖИЯ 
Л.П. Эрдниев, И.В. Мокшанов