Siydik tanosil a’zolarining nospetsifik yallig‘lanish kasalliklari
Download 306.57 Kb. Pdf ko'rish
|
o\'tkir pielonefrit
|
Prognozi. Buyrak karbunkulida prognoz ancha jiddiy: og‘ir yiringli–septik
zaharlanish, ikkinchi buyrak zararlanishi ehtimoli bo‘lishi mumkin. Karbunkullar ko‘p bo‘lganda prognoz ayniqsa yomon, chunki hatto bemorning hadeganda tuzalmasligi ham keyinchalik sust kechuvchi surunkali pielonefrit, buyrak bujmayishi va arterial gipertenziya rivojlanishini inkor qilmaydi. Karbunkul bitta bo‘lib, buyrakdan siydik oqimi buzilmasdan paydo bo‘lgan bo‘lsa va o‘z vaqtida operatsiya qilinsa prognozi, odatda, yaxshi bo‘ladi. Buyrak abssessi. Bu kasallik o‘tkir yiringli pielonefritning juda kam uchraydigan shaklidir. Buyrak abssessi katta yallig‘lanish infiltrati o‘rnida to‘qimaning yiringli erishi natijasida o‘tkir pielonefritning asorati sifatida yoki apostematoz pielonefritda bir guruh yiringchalarning qo‘shilishi oqibatida yoki buyrak karbunkuli abssessga aylanganda hosil bo‘lishi mumkin. Buyrakda metastatik abssesslar kuzatiladi, ular ekstrarenal yallig‘lanish o‘choqlaridan (destruktiv pnevmoniya, septik endokardit) infeksiya kelib tushganda paydo bo‘ladi. Solitar abssesslar, odatda, bir tomonda, metastatik abssesslar esa ko‘pincha ko‘p va ikki tomonda kuzatiladi. Buyrak abssessining umumiy simptomlari har qanday og‘ir septik kasalliklarning belgilaridan farq qilmaydi: gavda haroratining yuqori bo‘lishi kuchli qaltirash bilan, pulsning tezlashishi, bo‘sh to‘lishi, hansirash, chanqash, umumiy holsizlik, bosh og‘rig‘i, skleraning sarg‘ayishi, adinamiya, eyforiya bo‘lishi bilan kuzatiladi. Gavda harorati sutka davomida (39–41 0 S) 1S atrofida o‘zgarib turgan holda yuqoriligicha saqlanib qoladi. Kasallikning tashxisida mahalliy simptomlari orasida buyrakda qon va limfa aylanishining buzilishi va kam taranglashuvchi qattiq fibroz parda bilan buyrakning shishgan to‘qimasi qisilishi natijasida paydo bo‘ladigan buyrak sohasidagi jadal og‘riq ahamiyatga ega. Kattalashgan va taranglashgan buyrakni paypaslaganda yoki bel sohasiga shappalatilganda og‘riq ayniqsa kuchayadi. Bel mushaklari va qorin oldi mushaklarining himoyaviy taranglashishi hamma vaqt yaqqol namoyon bo‘ladi. Agar abssess buyrakning oldingi yuzasida joylashib parietal qorin pardaga tarqalganda peritoneal simptomlar aniqlanishi mumkin. Ko‘pincha buyrak abssessi bo‘lgan bemorlar oyoqlarini qorniga yaqinlashtirib, majburiy holatni oladilar, oyoqlarini yozganlarida kasal bo‘lgan tomondagi bel sohasida qattiq og‘riq ro‘y beradi (reaktiv psoitning belgisi). Bakteriuriya va leykotsituriya odatda, kasallikning kechki muddatlarida, ya’ni abssess kosacha–jom tizimiga yorilganda paydo bo‘ladi. Agar buyrakning fibroz pardasi erib ketib abssessning ichidagi narsa paranefral kletchatkaga bo‘shasa, unda yiringli paranefrit vujudga keladi. Ba’zi hollarda abssess qorin bo‘shlig‘iga yoriladi. Buyrakning ikki tomonlama abssessida og‘ir septik intoksikatsiya, buyrak–jigar etishmovchiligi simptomlari ustun keladi. Download 306.57 Kb. Do'stlaringiz bilan baham: 
|