Учебная программа теоретический раздел

ТЕМА 9. КОЖНО-ВИСЦЕРАЛЬНАЯ СЕНСОРНАЯ СИСТЕМА. 
ПСИХОФИЗИОЛОГИЯ БОЛИ И ЗАВИСИМЫХ ФОРМ ПОВЕДЕ-
НИЯ. 
Болевой анализатор обеспечивает формирование болевых ощущений 
(боль), возникающих при воздействии повреждающих факторов. Боль – это не-
приятное, в виде страдания ощущение, возникающее в результате действия 
сверхсильных раздражителей, повреждения тканей и органов организма или их 
кислородного голодания. 
Ощущения боли выполняют сигнальную функцию. Периферический от-
дел анализатора представлен рецепторами боли, которые по предложению 
Ч.Шеррингтона называют ноцицепторами (от латинского слова «nосеге» – раз-
рушать). По механизму возбуждения ноцицепторы делят на механоноцицепто-
ры и хемоноцицепторы. 
Механоноцицепторы расположены преимущественно в коже, фасциях, 
сухожилиях, суставных сумках и слизистых оболочках пищеварительного трак-
та.
Это свободные нервные окончания миелиновых волокон типа А-дельта со 
скоростью проведения возбуждения 4–30 м/с. Они реагируют на действие аген-
та, вызывающего деформацию и повреждение мембраны рецептора при сжатии 
или растяжении тканей. Для большинства этих рецепторов характерна быстрая 
адаптация. 
Хемоноцицепторы расположены также на коже и слизистых оболочках, 
но превалируют во внутренних органах, где локализуются в стенках мелких ар-
терий. Они представлены свободными нервными окончаниями безмиелиновых 
волокон типа С со скоростью проведения возбуждения 0,4–2 м/с. Специфиче-
скими раздражителями для этих рецепторов являются химические вещества 
(алгогены), но только те, которые «отнимают» кислород у тканей, нарушают 
процессы окисления. 
В настоящее время считают, что боль может возникать как при повре-
ждающих воздействиях на специальные рецепторы – ноцицепторы, так и при 
интенсивном воздействии на рецепторы различной модальности.
Корковый отдел. Специфический путь анализатора заканчивается в сома-
тосенсорной области коры большого мозга. В первичной проекционной зоне CI 
происходят анализ ноцицептивных воздействий, формирование острой, точно 
локализованной боли. Кроме того, за счет тесных связей с моторной зоной коры 
осуществляются моторные акты при воздействии повреждающих стимулов. 
Вторичная проекционная зона СП, которая находится в глубине Сильвиевой 
борозды, участвует в процессах осознания и выработки программы поведения 
при болевом воздействии. 

---

57 
Неспецифический путь проецируется диффузно на все области коры. Ор-
битофронтальная область коры участвует в организации эмоционального и ве-
гетативного компонентов боли. В реакцию организма на боль вовлекаются 
практически все структуры головного мозга, поскольку по коллатералям про-
водникового отдела болевого анализатора возбуждение распространяется на 
ретикулярную формацию, лимбическую систему мозга, гипоталамус и двига-
тельные ядра. В связи с этим в реакции организма на боль выделяют двигатель-
ный, вегетативный, эмоциональный компоненты. В зависимости от индивиду-
ально-генетических особенностей организма и, в частности, вегетативного то-
нуса, отрицательная эмоция формирует различные поведенческие реакции, 
например бегство или нападение. В организации защитных поведенческих ре-
акций ведущая роль отводится структурам лобной и теменной областей коры 
полушарий большого мозга. 
В зависимости от локализации боль подразделяют на соматическую, воз-
никающую в коже, мышцах, суставах, и висцеральную, возникающую во 
«внутренних» органах. Выделяют местные, проекционные, иррадиирующие