117
Павлу Николаевичу стало трудно дышать. Такого необузданного подчинения, такого некон-
тролируемого своеволия Павел Николаевич никогда не встречал» (А.Солженицын. Раковый
корпус. М., 1989).
Когда больным предоставляется возможность хотя бы частично распо-
ряжаться своей судьбой, их самочувствие улучшается, и контакт с ними на-
лаживается гораздо легче (Lalljee, 1996).
В любом случае, если пациент ожидает, что врач сможет вернуть ему
«прежнее состояние», он будет разочарован, поскольку врач чаще всего бо-
рется с болезнью, а не за «благополучие» больного. Многие методы лечения
имеют нежелательные побочные эффекты. Врач, как правило, не заботится о
том, что привычный образ жизни пациента изменился. Но для самого паци-
ента этот устоявшийся образ жизни часто представляет
гораздо большую
ценность, чем здоровье. Лечение может привести к столь же сильной деза-
даптации, как и болезнь.
Резюме
Если для врача болезнь предстает как совокупность синдромов, свя-
занных, прежде всего, с биологическими факторами, то для больного она яв-
ляется характеристикой уникальной жизненной ситуации, в которой он
оказался, и поэтому требует понимания с опорой на индивидуально-
психологический и личностный смысл телесных процессов. Субъективные
представления о болезни не могут и не должны соответствовать медицин-
ским концепциям. Изучение психологии больного позволяет понять его реак-
цию на процесс лечения и оказать ему необходимую помощь в процессе
адаптации к болезни. Важнейшим фактором, влияющим на успех терапии,
являются взаимоотношения врача и пациента. Основными проблемами в
этих взаимоотношениях являются чрезмерно авторитарная позиция врача,
не позволяющая больному контролировать свою жизнь, недостаточное ин-
формирование пациента медицинскими работниками, игнорирование по-
требностей больного, не связанных с процессом лечения непосредственно.
Do'stlaringiz bilan baham: