Учебное пособие издание второе, переработанное и дополненное минск, 2003
Когнитивный подход в психологии здоровья
Download 1.14 Mb. Pdf ko'rish
|
frolova psihosom i psi zdor uch pos
- Bu sahifa navigatsiya:
- Модель убеждений.
|
2. Когнитивный подход в психологии здоровья
Этот подход направлен на выявление связи между безопасным поведе- нием и когнитивными переменными: убеждениями, установками, представ- лениями. Разработанные в рамках когнитивного подхода модели относятся к классу моделей «ожидаемой пользы (ценности)». В них утверждается, что выбор возможных поведенческих альтернатив осуществляется осознанно и зависит от субъективной оценки привлекательности результата и вероятно- сти его достижения. Модели ожидаемой пользы опираются на теорию стати- стических решений. В них не учитывается влияние на поведение эмоций и мотивационной сферы, вернее, единственным значимым (для предсказания безопасного поведения) мотивом признается мотив самосохранения, а наибо- лее значимой эмоцией – страх заболеть или умереть. Рассмотрим эти модели более подробно. Модель убеждений. Ее создатели утверждают, что поведение человека определяется непосредственно его убеждениями, а именно: 1. Субъективно воспринимаемым риском возникновения болезни. 2. Оценкой последствий болезни. 3. Оценкой пользы, которую может принести безопасное поведение. 122 4. Оценкой материальной и психологической «стоимости» данного поведения (Stroebe & deWit, 1996). Создатели модели полагают, что убеждения человека могут непосред- ственно реализовываться в его поведении. Они также называют дополни- тельные стимулы, которые могут на него повлиять: изменение состояния здоровья, кампания в средствах массовой информации. Однако, к сожале- нию, эти дополнительные стимулы мало исследовались, вернее, их влияние изучалось изолированно от влияния других переменных. Современные вари- анты модели убеждений используют такие промежуточные переменные, как пол, возраст, этническая принадлежность, социоэкономический статус, обра- зовательный уровень, социальные воздействия, состояние здоровья (Strecher & Rosenstock, 1997). После нескольких лет исследований в модель были включены переменные «мотивация сохранения здоровья» и «самоэффектив- ность» (восприятие своей способности успешно осуществить какие-либо действия). Выраженность мотивации самосохранения зависит от демографи- ческих и социальных характеристик. Самоэффективность влияет на упорство в осуществлении профилактических мер (Bandura, 1997). В качестве метода, позволяющего изменить поведение людей, модель убеждений предлагает информирование о реальном риске возникновения за- болевания и о возможных профилактических мерах, а также обучение навы- кам принятия решений в области здоровья (Чарлтон, 1997). Подобная страте- гия была использована М. Кретером и В. Стречером в эксперименте по изме- нению восприятия риска. Результаты показали, что точное восприятие риска способствует более выраженному безопасному поведению. Число испытуе- мых, бросивших курить через шесть месяцев после экспериментального воз- действия, в группе с адекватным восприятием риска превышало таковое в группе «оптимистов» (Kreuter & Strecher, 1995). К сожалению, эффектив- ность кампаний, основанных на апелляции к разуму потребителей, остается невысокой (см.: Wilson D. et al., 1995). Результаты эмпирических исследований подтверждают значимость от- дельных компонентов теории мотивации самосохранения для предсказания поведения. Одним из наиболее важных факторов, определяющих частоту са- мообследований по поводу рака и уровень информированности относительно данного заболевания, является воспринимаемая угроза (Katz et al., 1995), ана- логичные данные получены для сексуального поведения (Lear, 1995). Пове- дение, направленное на профилактику рака кожи, наблюдается у тех людей, которые получили от своего врача необходимую информацию о мерах защи- ты и об индивидуальном риске (Jackson & Aiken, 2000). При изучении инди- видуальных различий в выборе диеты была выявлена наибольшая значимость 123 для испытуемых женского пола воспринимаемой стоимости, а для мужчин – воспринимаемой угрозы здоровью (Schafer et al., 1995). Продемонстрирована важность переменной «воспринимаемые барьеры» для предсказания частоты самообследований груди (на предмет выявления опухоли, Han et al., 2000). Тем не менее по данным мета-анализа 1 , не более 10% различий в поведении объясняется всей совокупностью элементов модели (Stroebe & deWit, 1996). Download 1.14 Mb. Do'stlaringiz bilan baham: 
|