Yurak glikozidlari

Glikozidlar bilan zaharlanishni rivojlanishiga yordam beruvchi omillar
• Keksa yosh.
• SYUYEning kech bosqichi.
• Yurakning qattiq kengayishi.
• OIM.
• Og'ir miokard ishemiyasi.
• miokardning yallig'lanishli lezyonlari.
• Har qanday etiologiyaning gipoksiyasi.
• Gipokalemiya va gipomagnezemiya.
• Giperkalsemiya.
• Qalqonsimon bezning disfunktsiyasi.
• Simpatik-buyrak usti bezlari tizimining faolligi oshishi.
• Nafas olish etishmovchiligi.
• Buyrak va jigar etishmovchiligi.
• kislota-asos holatining buzilishi (alkaloz).
• Gipoproteinemiya.
• Elektropuls terapiyasi.
• Glikoprotein-P ning genetik polimorfizmi.
Digitalis intoksikatsiyasining klinik ko'rinishlari
• YQT: qorincha ekstrasistolasi (ko'pincha bigeminy, politopik qorincha ekstrasistolasi), qo'shilish taxikardiya, sinus bradikardiya, sinoatriyal blokada, tripetaniya va miltillash
atriyal, AV blokadasi.
• Gastrointestinal: anoreksiya, ko'ngil aynishi, qusish, diareya, qorin og'rig'i,
ichak nekrozi.
• Ko'rish organlari: ko'rinadigan narsalarni sariq-yashil rangga bo'yash, ko'z oldida uchadi, ko'rish keskinligining pasayishi,
ob'ektlarni kichraytirilgan yoki kattalashtirilgan shaklda idrok etish.
• Asab tizimi: uyqu buzilishi, bosh og'rig'i, bosh aylanishi, nevrit, paresteziya.
• Gematologik kasalliklar: trombotsitopenik purpura, burundan burun oqishi, petechiya.
Mastlikdan shubha qilish uchun har qanday organ yoki tizimdan bitta alomat etarli. Odatda, eng erta belgi anoreksiya va / yoki ko'ngil aynishdir.
Glikozidlar bilan zaharlanishda terapevtik ta'sirlar hajmi birinchi navbatda yurak ko'rinishlariga bog'liq, ya'ni. aritmiyalar. Agar intoksikatsiyaga shubha bo'lsa, yurak glikozidlarini bekor qilish, EKGni o'tkazish, qon plazmasida kaliy va digoksin uchun qon testini o'tkazish kerak. Qorincha aritmi bo'lsa, antiaritmik dorilarni tayinlash uchun ko'rsatmalar bo'lsa, 1b-kichik guruhning dorilari (lidokain yoki meksiletin) qo'llaniladi, chunki ular atriyal miyokard va atrioventrikulyar tugunning o'tkazuvchanligiga ta'sir qilmaydi.
Antiaritmik preparatlar faqat tomir ichiga qo'llaniladi, bu esa ta'sirga qarab dozani tezda tanlash imkonini beradi; ichida
antiaritmik dorilar kontrendikedir. Agar supraventrikulyar aritmiyalarni davolash uchun ko'rsatmalar mavjud bo'lsa, b-blokatorlar yoki sekin kaltsiy kanal blokatorlari qo'llanilishi mumkin, ammo AB o'tkazuvchanligi nazorat qilingan taqdirdagina. Jiddiy bradikardiya, sinoatriyal yoki AV blokadasi bilan m-antikolinerjiklar qo'llaniladi. Yurak glikozidlarining aritmogen ta'sirining mumkin bo'lgan kuchayishi tufayli β-adrenergik stimulyatorlardan foydalanish xavflidir. Davolash samarasiz bo'lsa, vaqtinchalik elektrokardiostimulyatsiya masalasi hal qilinadi. Birgalikda gipokalemiya bilan kaliy preparatlari tomir ichiga buyuriladi. Kaliy o'z ichiga olgan preparatlar, agar bemorda aritmiya bo'lsa, qondagi ushbu elementning normal tarkibi bilan ham ko'rsatiladi. Shuni esda tutish kerakki, kaliy atrioventrikulyar o'tkazuvchanlikni sekinlashtiradi, shuning uchun atrioventrikulyar tugun orqali o'tkazuvchanlik buzilgan taqdirda (I-II darajali blokada) glikozidlar bilan zaharlanishda kaliyni ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.
Davolashning eng samarali, ammo qimmat usuli - bu digoksinga antikorlarni kiritish. Ijobiy ta'sir (aritmiyalarni to'xtatish) 30-60 daqiqada rivojlanadi. Yurak glikozidlari bilan zaharlanish uchun an'anaviy antidotlar (disodium edetate, Unitiol *) dalillarga asoslangan tibbiyot nuqtai nazaridan baholanmagan.