Ikp on javoblari Yurak yetishmovchiligi o'tkir va surunkali, o'ng va chap

Surunkali gepatitlar jigaming o'choqli va diffuz yallig'lanishi bilan kechadigan 
polietiologik surunkali kasalligidir. 
Etiologiyasi va patogenezi. Surunkali gepatitlaming quyidagi asosiy guruhlari 
farqlanadi: i) infeksiya (virusli gepatit, brutsellyoz, sil, zaxm va boshqa sabablar) 
va parazitlarga bog'liq. 2) toksik - gepatotrop zaharlar, sanoat dorilari, sifatsiz 
ovqatlar, surunkali zaharlanishlar (xloroform, qo'rg'oshin birikmalari, 
trinitrotoluol, aminazin va boshqalar); 3) toksik-allergik, ayrim gepatotoksik 
moddalami nafaqat bevosita ta’siri balki jigar hujayralarining ularga nisbatan 
yuqori sezuvchanligi (dorilar ta’siridagi gepatitlar va kollagenozlarda); 4) jigarda 
oqsil va vitaminlar yetishmovchiligi bilan bog'liq almashinuv jarayonlarining 
buzilishi. 
 40-70 % hollarda surunkali gepatitlar o'tkir virusli gepatitlar, ayniqsa uning V va S 
turining oqibatida rivojlanadi. Ko'p hollarda gepatitlar diffuz - silda (sil 
granulemalari, kazeoz absesslar, tuberkulomalar), zaxmda (gummalar) va ayrim 
hollarda o'choqli (ayrim sodda amyobalar, zambumg'lar, bakteriyalar) kechadi.
Patogenezi kasallik etiologiyasiga bog'liq. Virusli etiologiyali gepatitlarda ulami 
jigar hujayralarida uzoq saqlanishi va kuchayib boruvchi sitopatik ta’siri oqibatida 
gepatotsitlaming zararlanishi hamda biriktiruvchi to'qimaning yallig'lanishi 
yuzaga keladi. 
 Toksik gepatitlar gepatotrop moddalami nekrobioz holatigacha olib bomvchi 
ta’siri va jigar mezenximasining ikkilamchi yallig'lanish reaksiyasiga bog'liq. Ko'p 
hollarda oldingi o'ringa etiologik omil ta’sirida qo'zg'algan autoimmun jarayonlar 
chiqadi. Xolestatik gepatitda xolestaz oqibatida xolangit va xolangiolit kelib 
chiqishi va yallig'lanish jarayonining jigar parenximasiga tarqalishi bilan bog'liq 
17. Mitral stenoz. Gemodinamika. Ko’rik, palpatsiya, perkussiya va yurak 
auskultatsiyasi. 
 
 Mitral teshik torayishi Yurakning chap bo‘lmachasi va qorinchasi o'rtasidagi 
teshikning torayishi mitral stenoz deb ataladi. 
Gemodinamik o'zgarishlar. Mitral stenozga xos gemodinamik o'zgarishlar chap 
bo'lmacha va qorincha orasidagi teshikni sezilarli darajada torayishi natijasida 
yuzaga keladi. Bemorlarda chap bo'lmacha keyinroq o'ng qorincha gipertrofiyasi 
Va dilatatsiyasi (chap atrioventrikulyar teshik maydoni mye’yorida 4-6 sm2), 
"venoz” “sust” va “arterial” “faol” o'pka gipertenziyasi kabi o'zgarishlar kuzatiladi
Yurak sohasi ko'zdan kechirilganda va paypaslanganda to'sh suyagidan chapda, 
epigastral sohaga tarqaluvchi tarqoq va kuchaygan prekardial pulsatsiyani (yurak 

---

turtkisi) aniqlash mumkin. Nuqson bolalik yoki o'smirlik davrlarida shakllangan 
bo'lsa, yurak sohasini ko'zdan kechirish vaqtida chap tomonda prekardial 
sohaning o'ziga xos turtib chiqishi - “yurak bukriligi” ni kuzatish mumkin. Cho'qqi 
turtkisi odatda o'zgarmaydi. Ba’zan, yurak cho'qqisida, ayniqsa bemomi chap 
tomonga yonboshlatib paypaslanganda past to'lqinli diastolik titroq (“mushuk 
xirillashi”) aniqlanadi. Kamdan-kam hollarda to'sh suyagidan chapda, II qovurg'a 
oralig'ida kengaygan o'pka arteriyasining pulsatsiyasi kuchayganligini kuzatish 
mumkin.
Yurak perkussiyasida uning nisbiy bo'g'iqlik chegarasini o'ngga va yuqoriga 
siljiganligi aniqlanadi. Yurak mitral shaklni egallashi kasallik uchun ,xOs bo igan 
asOsiy belgilardan biri (yurak beli silliqlashgan va o'ng chegarasi o'ngga siljigan)