Лекция № Понятие о реаниматологии

Лечение
Лечение как при отравлении кислотами.
10. Отравление атропином
Клиника
Сухость во рту, охриплость голоса, сухая, гиперемированная ко
жа, расширение зрачков, одышка, сердцебиение, тахикардия, жаж
да, тошнота, затруднение при мочеиспускании.
При тяжелых отравлениях — психомоторное возбуждение, бред,
галлюцинации, возможны судороги, нарушения ритма сердца, ко
ма, коллапс.
Лечение
При необходимости — промывание желудка через толстый зонд,
обильно смазанный вазелиновым маслом, введение 3—4 ст. л. по
рошкообразного активированного угля в 200 мл воды и 30 мг суль
фата магния в 100 мл воды. внутривенно 2—4 мл 0,05%ного раст
90

---

вора прозерина, 400—800 мл 5%ного раствора глюкозы, 40—
80 мг фуросемида (лазикса). Обильное питье.
Купирование психомоторного возбуждения и судорог внутри
мышечно введением 1—2 мл 3%ного раствора фенозепама или
литической смеси (2 мл 2,5%ного раствора аминазина, 2 мл 1%
ного раствора димедрола и 10 мл 25%ного раствора сульфата
магния) или 1—2 г хлоралгидрата в клизме с 1—2 г крахмала на
25—50 мл воды, внутривенно 10—15 мл 20%ного раствора окси
бутирата натрия, 2—4 мл 0,5%ного раствора седуксена.
При выраженной тахикардии, экстрасистолии — внутривенно
анаприлин (1—2 мл 0,25%ного раствора) или таблетку анаприли
на (40 мг) под язык. При коллапсе — внутривенно 1 мл 1%ного
раствора мезатона в 10 мл 0,9%ного раствора натрия хлорида.
При резкой гипертермии — внутримышечно 2 мл 50%ного раст
вора анальгина, пузыри со льдом на крупные сосуды и голову,
влажные обертывания.
11. Отравление коноплей (гашиш, марихуана,
анаша, план)
Клиника
Возникает эйфория, психомоторное возбуждение, яркие зри
тельные галлюцинации, расширение зрачков, шум в ушах. В по
следующем слабость, вялость, угнетение настроения, сонливость,
брадикардия, гипотермия.
Лечение
При пероральном отравлении — промывание желудка через
толстый зонд с последующим введением 3—4 столовых ложек по
рошкообразного активированного угля в 200 мл воды. Внутри
венно 400—800 мл 5%ного раствора глюкозы с 5—10 мл 5%ного
раствора аскорбиновой кислоты и 816 ЕД инсулина, 40—80 мг
фуросемида (лазикса), внутримышечно 2 мл 6%ного раствора
тиамина бромида.
При резком возбуждении — внутримышечно 3—5 мл 2,5%ного
раствора аминазина или литическую смесь (2 мл 2,5%ного раст
вора аминазина, 1—2 мл 1%ного раствора димедрола и 5—10 мл
25%ного раствора магния сульфата) под контролем АД. Ингаля
ция кислорода. Форсирование диуреза. В тяжелых случаях прибе
гают к гемосорбции.
91

---