Overweight and Obesity in the Eastern Mediterranean Region


Download 5.37 Mb.

bet36/63
Sana09.02.2017
Hajmi5.37 Mb.
1   ...   32   33   34   35   36   37   38   39   ...   63

METHOD:  In this cross-sec onal study, 337 healthy  adults (108 males and 

229 females, mean age 40.7 ± 14.2 years) par cipated. The subjects were 

randomly  selected  in  Lyari  Town  in  Karachi  using  a  geographical  imaging 

system (GIS). Their demographic, anthropometric [body mass index (BMI), 

hip and waist circumferences, waist-to-hip circumference ratio (W-HR), and 


410 

 

 



biochemical (fasting blood glucose, fasting insulin, fasting lipid profile, and 

hsCRP)] parameters were recorded. Insulin resistance was calculated by the 

homeostasis  model  assessment  (HOMA-IR).  Metabolic  syndrome  was 

diagnosed according to the International Diabetes Federation (IDF) criteria. 

Correlation  of  CRP  and  fasting  insulin  levels  with  various  parameters  of 

metabolic syndrome were calculated using Pearson correlation. 



RESULTS: Median CRP levels were found to be higher in females 0.81 (0.20-

1.38)  compared  with  males  0.77  (0.19-1.35).  Metabolic  syndrome  was 

diagnosed in 108 (31.12%) subjects. No significant difference between CRP 

levels  in  the  metabolic  syndrome-positive  and  metabolic  syndrome-

negative  groups  was  observed.  Similarly,  no  correlation  was  observed 

between  hsCRP  and  fasting  insulin  levels,  insulin  resistance,  and  other 

parameters of MS. 

CONCLUSION:    There  is  lack  of  correlation  between  hsCRP  levels  and 

various  risk  factors  for  metabolic  syndrome  in  our  urban  population. 

Further  large-scale  prospective  studies  are  needed  to  confirm  these 

findings. 

 

BMC Public Health. 2011 May 23;11:363. 



Underestimation  of  Weight  and  Its  Associated  Factors 

among Overweight and Obese Adults in Pakistan: A Cross 

Sectional Study. 

Bhanji S, Khuwaja AK, Siddiqui F, Azam I, Kazmi K. 

Department  of  Family  Medicine,  The  Aga  Khan  University,  Stadium  Road, 

PO Box 3500, Karachi 74800, Pakistan. seema.bhanji@aku.edu 



Abstract 

BACKGROUND:    Weight  loss  is  known  to  decrease  the  health  risks 

associated  with  being  overweight  and  obese.  Awareness  of  overweight 

status is an important determinant of weight loss attempts and may have 

more of an impact on one's decision to lose weight than objective weight 

status.  We  therefore  investigated  the  perception  of  weight  among  adults 

attending primary care clinics in Karachi, Pakistan, and compared it to their 

weight  categories  based  on  BMI  (Body  Mass  Index),  focusing  on  the 

underestimation  of  weight  in  overweight  and  obese  individuals.  We  also 

explored  the  factors  associated  with  underestimation  of  weight  in  these 

individuals. 



411 

 

 



METHODS:    This  was  a  cross  sectional  study  conducted  on  493  adults 

presenting  to  the  three  primary  care  clinics  affiliated  with  a  tertiary  care 

hospital  in  Karachi,  Pakistan.  We  conducted  face  to  face  interviews  to 

gather  data  on  a  pre-coded  questionnaire.  The  questionnaire  included 

detail  on  demographics,  presence  of  comorbid  conditions,  and  questions 

regarding  weight  assessment.  We  measured  height  and  weight  of  the 

participants and calculated the BMI. The BMI was categorized into normal 

weight,  overweight  and  obese  based  on  the  revised  definitions  for  Asian 

populations. Perception about weight was determined by asking the study 

participants the following question: Do you consider yourself to be a) thin 

b) just right c) overweight d) obese. We compared the responses with the 

categorized  BMI.  To  identify  factors  associated  with  underestimation  of 

weight, we used simple and multiple logistic regression to calculate crude 

odds  Ra os  (OR)  and  adjusted  Odds  Ra os  (AOR)  with  95%  Confidence 

Intervals. 

RESULTS:  Overall 45.8% (n = 226) of the study participants were obese and 

18%  (n  =  89)  were  overweight.  There  was  poor  agreement  between  self 

percep on  and  actual  BMI  (Kappa  =  0.24,  SE  =  0.027,  p  <  0.001).  Among 

obese participants a large propor on (73%) did not perceive themselves as 

obese,  although  half  (n  =  102)  of  them  thought  they  may  be  overweight. 

Among the  overweight par cipants, half (n = 41) of them didn't recognize 

themselves as overweight. Factors associated with misperception of weight 

in overweight and obese participants were age ≥ 40 years (AOR = 3.4; 95% 

CI: 1.8-6.4),  male  gender  (AOR  =  2.97;  95%  CI:  1.6-5.5),  being  happy  with 

ones'  weight  (AOR  =  6.4;  95%  CI:  3.4-12.1),  and  not  knowing  one's  ideal 

weight (AOR = 2.45, 95% CI: 1.10-5.47). 

CONCLUSION:    In  this  cross  sectional  survey,  we  observed  marked 

discordance between the actual and perceived weight. Underestimation of 

individual weight was more common in older participants (≥ 40 years), men, 

participants  happy  with  their  weight  and  participants  not  aware  of  their 

ideal  weight.  Accurate  perception  of  one's  actual  weight  is  critical  for 

individuals  to  be  receptive  to  public  health  messages  about  weight 

maintenance or weight loss goals. Therefore educating people about their 

correct  weight,  healthy  weights  and  prevention  of  weight  gain  are 

important steps towards addressing the issue of obesity in Pakistan. 

 

 



412 

 

 



J Cardiometab Syndr. 2008 Fall;3(4):254-7. 

Surgical  Treatment  of  the  Cardiometabolic  Syndrome  and 

Obesity. 

Khan KA, Sowers JR. 

Post  Graduate  Medical  Institute,  Lahore  General  Hospital,  University  of 

Health Sciences Lahore, Lahore, Pakistan. khan-7@hotmail.com 



Abstract 

Prevalence of overweight and obesity  has reached a pandemic proportion 

worldwide  and  is  increasingly  contributing  to  premature  morbidity  and 

mortality.  Lifestyle  changes  including  behavioral  modification,  exercise, 

different dietary plans, and medications have very poor outcome on long-

term  weight  loss.  Bariatric  surgery  has  shown  to  be  very  effective  for 

morbidly obese patients. Surgery in these patients not only decreases their 

body  weight  but  also  may  improve  comorbid  conditions  associated  with 

obesity.  These  pa ents  on  average  lose  61%  of  excess  body  weight 

depending  on  the  procedure  performed.  Diabetes,  hyperlipidemia,  and 

hypertension  are  normalized  in  these  pa ents  by  77%,  70%,  and  62%, 

respectively. Patients need to be selected carefully for surgical treatment of 

obesity and have to be monitored closely over the long term for nutritional 

deficiencies and other complications. 

 

 

 



 

 

 



 

 

 



 

 


413 

 

 



BMC Res Notes. 2011 Jun 6;4(1):174. 

Prevalence  of  Physical  Inactivity  and  Barriers  to  Physical 

Activity among Obese Attendants at a Community Health-

Care Center in Karachi, Pakistan. 

Samir N, Mahmud S, Khuwaja AK. 

Department  of  Community  Health  Sciences,  The  Aga  Khan  University, 

Karachi,  PO  Box  3500,  Stadium  Road,  Karachi  74800  Pakistan. 

sadia.mahmud@aku.edu. 

Abstract 

BACKGROUND:    Overweight  and  obesity  are  significant  public  health 

problems  worldwide  with  serious  health  consequences.  With  increasing 

urbanization and modernization there has  been an increase in  prevalence 

of  obesity  that  is  attributed  to  reduced  levels  of  physical  activity  (PA). 

However,  little  is  known  about  the  prevalence  of  physical  inactivity  and 

factors  that  prohibit  physical  activity  among  Pakistani  population.  This 

cross-sectional  study  is  aimed  at  estimating  the  prevalence  of  physical 

inactivity,  and  determining  associated  barriers  in  obese  attendants 

accompanying  patients  coming  to  a  Community  Health  Center  in  Karachi, 

Pakistan.  



FINDINGS:    PA  was  assessed  by  using  international  physical  activity 

questionnaire  (IPAQ).  Barriers  to  PA  were  also  assessed  in  inactive  obese 

attendants. A pre-tested questionnaire was used to collect data from a total 

of 350 obese a endants. Among  350 study par cipants 254 (72.6%)  were 

found to be physically inac ve (95% CI: 68.0%, 77.2%). Mul variable logis c 

regression  analysis  indicated  that  age  greater  than  33  years,  BMI  greater 

than  33  kg/m2  and  family  history  of  obesity  were  independently  and 

significantly  associated  with  physical  inactivity.  Moreover,  there  was  a 

significant interaction between family structure and gender; females living 

in extended families were about twice more likely to be inactive, whereas 

males  from  extended  families  were  six  times  more  likely  to  be  inactive 

relative to  females  from  nuclear  families.  Lack  of  information,  motivation 

and  skills,  spouse  &  family  support,  accessibility  to  places  for  physical 

activity,  cost  effective  facilities  and  time  were  found  to  be  important 

barriers to PA. 

 

 



414 

 

 



CONCLUSIONS:    Considering  the  public  health  implications  of  physical 

inactivity it is  essential to  promote PA in  context of  an individual's  health 

and  environment.  Findings  highlight  considerable  barriers  to  PA  among 

obese  individuals  that  need  to  be  addressed  during  counseling  sessions 

with physicians. 

 

J Coll Physicians Surg Pak. 2011 Mar;21(3):146-50.



 

Hyperinsulinemia  and  Waist  Circumference  in  Childhood 

Metabolic Syndrome. 

Lone SW, Atta I, Ibrahim MN, Leghari TM, Khan YN, Raza J. 

Department  of  Paediatrics,  National  Institute  of  Child  Health,  Karachi. 

saira_akm@hotmail.com 



Abstract 

OBJECTIVE:  To determine the characteristics of obese children presenting 

at a tertiary care hospital and the frequency of metabolic syndrome (MS) in 

them using two paediatric definitions. 

STUDY DESIGN:  Cross-sectional study. 

PLACE  AND  DURATION  OF  STUDY:    The  Endocrine  Clinic  of  National 

Ins tute of Child Health, Karachi, from November 2005  ll May 2008. 



METHODOLOGY:  A total of 262 obese children aged 4-16 years, with BMI 

greater than 95th percen le were included. Children having obesity due to 

syndromes,  medications  causing  weight  gain,  chronic  illness  and 

developmental  disability  were  excluded.  Blood  pressure,  waist 

circumference,  fasting  triglycerides,  HDL,  insulin  and  glucose  levels  were 

obtained. Obesity was defined as BMI > 95th percen le for age and gender 

according to the UK growth reference charts. The prevalence of metabolic 

syndrome was estimated using to the De Ferrantis and Lambert definitions. 



RESULTS:  The frequency of MS varied between 16% and 52% depending on 

whether  insulin  levels  were  included  in  the  definition.  There  was  a 

significant  positive  correlation(r)  when  the  metabolic  parameters  were 

correlated  with  waist  circumference  and  insulin  levels,  except  HDL  which 

was  negatively  correlated.  All  the  metabolic  parameters  like  waist 

circumference,  triglycerides,  high  density  lipoprotein  cholesterol  and 

systolic blood pressure increased considerably across the insulin quartile (p 

<  0.05).  The  most  noteworthy  anthropometric  and  metabolic  abnormality 

were the waist circumference (46.5%) and insulin levels (58%) respec vely. 



415 

 

 



CONCLUSION:    There  was  a  marked  difference  in  the  frequency  of 

metabolic  syndrome  according  to  the  definition  used.  The  waist 

circumference  and  hyperinsulinemia  are  significant  correlates  of  MS  in 

obese  children.  There  is  a  need  for  establishing  normal  insulin  ranges 

according to age, gender and pubertal status. The clinical examination and 

investigations  ought  to  include  waist  circumference  and  insulin  levels 

together  as  a  part  of  the  definition  of  MS,  for  early  detection  and 

intervention of childhood obesity. 



 

BMC Public Health. 2011 May 23;11(1):363. [Epub ahead of print]



 

Underestimation  of  Weight  and  Its  Associated  Factors 

among Overweight and Obese Adults in Pakistan: A Cross 

Sectional Study. 

Bhanji S, Khuwaja AK, Siddiqui F, Azam I, Kazmi K. 



Abstract 

BACKGROUND:    Weight  loss  is  known  to  decrease  the  health  risks 

associated  with  being  overweight  and  obese.  Awareness  of  overweight 

status is an important determinant of weight loss attempts and may have 

more of an impact on one's decision to lose weight than objective weight 

status.  We  therefore  investigated  the  perception  of  weight  among  adults 

attending primary care clinics in Karachi, Pakistan, and compared it to their 

weight  categories  based  on  BMI  (Body  Mass  Index),  focusing  on  the 

underestimation  of  weight  in  overweight  and  obese  individuals.  We  also 

explored  the  factors  associated  with  underestimation  of  weight  in  these 

individuals. 



METHODS:    This  was  a  cross  sec onal  study  conducted  on  493  adults 

presenting  to  the  three  primary  care  clinics  affiliated  with  a  tertiary  care 

hospital  in  Karachi,  Pakistan.  We  conducted  face  to  face  interviews  to 

gather  data  on  a  pre-coded  questionnaire.  The  questionnaire  included 

detail  on  demographics,  presence  of  comorbid  conditions,  and  questions 

regarding  weight  assessment.  We  measured  height  and  weight  of  the 

participants and calculated the BMI. The BMI was categorized into normal 

weight,  overweight  and  obese  based  on  the  revised  definitions  for  Asian 

populations. Perception about weight was determined by asking the study 

participants the  following  question:  Do  you consider  yourself  to  be  a)thin 

b)just  right  c)overweight  d)obese.  We  compared  the  responses  with  the 

categorized  BMI.  To  identify  factors  associated  with  underestimation  of 



416 

 

 



weight, we used simple and multiple logistic regression to calculate crude 

odds  Ra os  (OR)  and  adjusted  Odds  Ra os  (AOR)  with  95%  Confidence 

Intervals. 

RESULTS:  Overall 45.8% (n= 226) of the study par cipants were obese and 

18%  (n=  89)  were  overweight.  There  was  poor  agreement  between  self 

percep on  and  actual  BMI  (Kappa=  0.24,  SE=  0.027,  p  <  0.001).  Among 

obese par cipants a large propor on (73%) did not perceive themselves as 

obese,  although  half  (n=102)  of  them  thought  they  may  be  overweight. 

Among  the  overweight  par cipants,  half  (n=41)  of  them  didn't  recognize 

themselves as overweight. Factors associated with misperception of weight 

in overweight and obese par cipants were age >= 40 years (AOR= 3.4; 95% 

CI:  1.8-6.4),  male  gender  (AOR=  2.97;  95%  CI:  1.6-5.5),  being  happy  with 

ones'  weight  (AOR=  6.4;  95%  CI:  3.4-12.1),  and  not  knowing  one's  ideal 

weight (AOR= 2.45, 95% CI: 1.10-5.47). 

CONCLUSION:    In  this  cross  sectional  survey,  we  observed  marked 

discordance between the actual and perceived weight. Underestimation of 

individual  weight  was  more  common  in  older  par cipants  (>=  40  years), 

men,  participants  happy  with  their  weight  and  participants  not  aware  of 

their ideal weight. Accurate perception of one's actual weight is critical for 

individuals  to  be  receptive  to  public  health  messages  about  weight 

maintenance or weight loss goals. Therefore educating people about their 

correct  weight,  healthy  weights  and  prevention  of  weight  gain  are 

important steps towards addressing the issue of obesity in Pakistan. 

 

African Journal of Biotechnology, February, 2011;10(6):996-998. 



Obesity  and  the  risk  of  hyperuricemia  in  Gadap  Town,  

Karachi  

Muhammad  Akram1,  H.M.Asif2,  Khan  Usmanghani1,  Naveed  Akhtar2, 

Qaiser  Jabeen2,  Asadullah  Madni2,  Tariq  saeed3,  Riazur  Rehman2,  Khalil 

Ahmed2 and S.M. Ali Shah2  

1Shifa ul Mulk Memorial Hospital, Hamdard University, Karachi, Pakistan.  

2Faculty  of  Pharmacy  and  Alterna ve  Medicine,  Islamia  University  of 

Bahawalpur. 

3University College of Pharmacy, Punjab University, Lahore, Pakistan.  



Abstract 

Obesity is a known risk factor for hyperuricemia. However, the effect of the 

interaction  between  obesity  and  hyperuricemia  is  not  well  understood. 

Previous  study  has  shown  a  relationship  between  hyperuricemia  and 



417 

 

 



obesity,  but  the  evidence  from  prospective  studies  of  an  association 

between  obesity and uric acid risk is limited. We prospectively evaluated 

the  association  between  obesity  and    the  incidence  of  uric  acid  in  obese 

individuals.In  a  population-based  cohort,  obesity  and  weight  gain  was 

found  to  be  strongly  associated  with  hyperuricemia.  Additionally,  all 

patients who developed  hyperuricemia were obese at baseline. Obesity is a 

risk factor  for hyperuricemia  and may  be useful  for prediction  of  incident 

gout in individuals.  

 

Arch Dis Child. 2011 Jan;96(1):109-11. Epub 2010 Sep 18. 



The Association of Sugar-Sweetened Beverage 

Consumption and Inadequate Physical Activity with 

Overweight and Obesity in School-Going Children and 

Adolescents in Pakistan. 

Rizwan A, Akhter J, Jafar TH. 



Abstract

 

Obesity in children tracks into adulthood and is associated with premature 



cardiovascular  disease,  type  II  diabetes  and  premature  death.  1  Although 

the  prevalence  of  childhood  obesity  is  escalating  in  developing  countries 

including  Pakistan,  2  the  factors  fuelling  this  trend  have  not  been  well 

studied.  We  conducted  a  survey  on  339  randomly  selected  children  and 

adolescents aged 11–17 years from four private schools in Karachi, Pakistan 

to determine the factors associated with overweight and obesity.  

Approval  to  conduct  the  survey  was  obtained  from  the  Ethics  Review 

Committee  of  the Aga  Khan University.  From each  school, a  list of  all  the 

children  in  the  specified  classes  was  obtained.  A  random  selection  of 

children … 

 


418 

 

 



Gynecol Obstet Invest. 2010;69(3):184-9. Epub 2009 Dec 21.

 

Continuation  of  Metformin  Reduces  Early  Pregnancy  Loss 

in  Obese  Pakistani  Women  with  Polycystic  Ovarian 

Syndrome. 

Nawaz FH, Rizvi J. 

Department  Obstetrics  and  Gynecology,  Aga  Khan  University  Hospital, 

Karachi, Pakistan. fauzia.nawaz@aku.edu 



Abstract 

BACKGROUND:  Polycystic  ovarian  syndrome  (PCOS)  is  the  most  common 

cause of anovulatory infertility worldwide. In addition to a poor conception 

rate, pregnancy loss rates are significantly higher (30-50%) during the first 

trimester in  women  with  PCOS.  Insulin  resistance  (IR)  in  this  syndrome  is 

not only implicated toward early pregnancy loss (EPL) but also pathognomic 

for  various  obstetrical  complications  during  pregnancy.  We  evaluated  the 

role  of  Metformin  in  the  reduction  of  EPL  in  women  with  PCOS  who 

conceived  spontaneously  or  after  induction  ovulation  with  or  without 

Metformin. 

OBJECTIVE:    The  primary  objective  was  to  evaluate  the  effectiveness  of 

Metformin  in  the  reduction  of  EPL  in  women  with  PCOS.  Secondary 

outcomes  like  gestational  diabetes,  pregnancy-induced  hypertension  and 

intrauterine growth restriction were also analyzed at the end of the study. 



MATERIAL  AND  METHODS:    This  case-control  study  was  conducted  from 

March  2005  to  March  2008  in  the  infer lity  and  antenatal  clinics  of  the 

Department of Obstetrics and Gynecology of Aga Khan University Hospital, 

Karachi, Pakistan. A total of 197 infer le women with PCOS were included. 

'Cases' were women with PCOS who conceived while taking Metformin and 

it whom it was continued throughout pregnancy. 'Controls' were women in 

whom Metformin was either stopped in first trimester after confirmation of 

pregnancy  (by  serum  betaHCG  or  by  ultrasound)  or  they  conceived 

spontaneously without the use of Metformin. 

RESULTS:  All 197 women in this study had a confirmed diagnosis of PCOS 

(Rotterdam criteria). These women were followed till the final outcome of 

pregnancy was achieved. Both groups were compared for risk of EPL. It was 

found  that  continuation  of  Metformin  during  pregnancy  reduces  EPL,  i.e. 

8.8 vs. 29.4% in cases and controls, respec vely (p < 0.001). In the subset of 

women  with  a  prior  history  of  miscarriage,  the  pregnancy  loss  rate  was 

12.5% in the Me ormin versus 49.4% in control group (p = 0.002). 



Do'stlaringiz bilan baham:
1   ...   32   33   34   35   36   37   38   39   ...   63


Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©fayllar.org 2017
ma'muriyatiga murojaat qiling