Overweight and Obesity in the Eastern Mediterranean Region


Download 5.37 Mb.

bet38/63
Sana09.02.2017
Hajmi5.37 Mb.
1   ...   34   35   36   37   38   39   40   41   ...   63
PARTICIPANTS:    Of  the  original  sample  of  644  children  aged  7-11,  511 

children were tracked and measurements were obtained from 434 children 

three years after baseline. 

INTERVENTION:    The  intervention  was  conducted  over  one  school  year, 

with  four  sessions  of  focused  education  promoting  a  healthy  diet  and 

discouraging the consumption of carbonated drinks. 

MAIN OUTCOME MEASURES:  Anthropometric measures of height, weight, 

and waist circumference. Body mass index (BMI) converted to z scores (SD 

scores)  and  to  centile  values  with  growth  reference  curves.  Waist 

circumference was also converted to z scores (SD scores). 



RESULTS:    At  three  years  after  baseline  the  age  and  sex  specific  BMI  z 

scores (SD scores) had increased in the control group by 0.10 (SD 0.53) but 

decreased  in  the  intervention  group  by  -0.01  (SD  0.58),  with  a  mean 

difference  of  0.10  (95%  confidence  interval  -0.00  to  0.21,  P=0.06).  The 

prevalence  of  overweight  increased  in  both  the  intervention  and  control 

group at three years and the significant difference between the groups seen 

at  12  months  was  no  longer  evident.  The  BMI  increased  in  the  control 

group by 2.14 (SD 1.64) and the interven on group by 1.88 (SD 1.71), with 

mean difference  of 0.26  (-0.07 to  0.58, P=  0.12). The  waist  circumference 

increased in both groups a er three years with a mean difference of 0.09 (-

0.06 to 0.26, P=0.25). 


447 

 

 



CONCLUSIONS:    These  longitudinal  results  show  that  after  a  simple  year 

long  intervention  the  difference  in  prevalence  of  overweight  in  children 

seen at 12 months was not sustained at three years. 

 

J Pak Med Assoc. 2007 May;57(5):235-9. 



Frequency  of  The  Metabolic  Syndrome  in  Adult  Type  2 

Diabetics  Presenting  to  Pakistan  Institute  of  Medical 

Sciences. 

Mohsin A, Zafar J, Nisar YB, Imran SM, Zaheer K, Khizar B, Qazi RA. 

Department of General Medicine, The Children's Hospital, Pakistan Institute 

of Medical Sciences, Islamabad. 



Abstract 

OBJECTIVE:    To  determine  the  frequency  of  metabolic  syndrome  in  both 

genders, in a limited adult type 2 diabe c popula on presen ng to Pakistan 

Institute of Medical Sciences, Islamabad. 

METHODS:    This  was  a  cross  sectional  study  conducted  in  a  tertiary  care 

teaching hospital. During the six months of study period, 106 adult type 2 

diabetics  were  examined  and  evaluated  for  the  presence  of  metabolic 

syndrome  according  to  the  ATP-III  criteria.  Asian  standards  for  the  waist 

circumference were used. 

RESULTS:    Out  of  106  pa ents,  91  (85.8%)  had  metabolic  syndrome  of 

whom 95% were females. Abdominal  obesity  was present in 91% females 

and 86% males. Low HDL levels were present in all females and 83% males. 

Seventy  eight  percent  females  and  63%  males  had  elevated  levels  of 

triglycerides. Hypertension was present in 68% and 73% females and males 

respectively. 



CONCLUSION:  This study showed a very high prevalence of the metabolic 

syndrome in type2 diabe c popula on. Females were more affected  than 

males in all respects. 

 

 



448 

 

 



Crit Rev Food Sci Nutr. 2007;47(4):389-96. 

Guar  Gum:  A  Miracle  Therapy  for  Hypercholesterolemia, 

Hyperglycemia and Obesity. 

Butt MS, Shahzadi N, Sharif MK, Nasir M. 

Institute  of  Food  Science  and  Technology,  University  of  Agriculture, 

Faisalabad 38040, Pakistan. 



Abstract 

The  number  of  hypercholesterolemic  and  hyperglycemic  people  is 

increasing  rapidly  in  the  world.  The  prevention  against  these  health 

problems  is  related  to  a  complex  management  of  conventional  and  non-

conventional  risk  factors.  The  inclusion  of  dietary  fiber  in  the  diet  is  the 

right  approach  to  reduce  these  risks.  Cholesterol  and  glucose  lowering 

effects  are  most  often  associated  with  gelling,  mucilaginous,  and  viscous 

fibers  such  as  guar  gum,  an  edible  thickening  agent.  It  has  widespread 

applications  in  the  food  industry  due  to  its  ability  to  hydrate  without 

heating.  The  demand  for  guar  gum  is  still  growing  rapidly  because  in 

addition to its indispensable role in lowering serum cholesterol and glucose 

levels, it is also considered helpful in weight loss programs. The main thrust 

of  therapeutic  and  medicinal  properties  lies  in  the  soluble  dietary  fiber 

content  of  guar  gum  to  improve  the  serum  biochemical  profile  of  human 

and  non-human  primates,  reducing  total  serum  cholesterol,  triglycerides, 

increasing  the  high  density  lipoprotein  cholesterol  level,  and  the 

management  of  glycemic  indices  and  obesity.  Among  the  various 

intervention  strategies,  diet  diversification  is  the  right  approach  to 

overcome these problems. Composite flours containing wheat and legumes 

have proven practical uses and are being utilized in many parts of the world 

to  improve  the  nutritional  and  functional  properties  of  flour.  The  main 

focus of  this manuscript  is  to review  the  available information  on  various 

aspects of guar gum with special reference to its effectiveness in reducing 

the cardiovascular disease risk, diabetes and weight loss programs. 

 

 


449 

 

 



CMAJ. 2006 Oct 24;175(9):1071-7. 

Prevalence  of  Overweight  and  Obesity  and  Their 

Association with Hypertension and Diabetes Mellitus in an 

Indo-Asian Population. 

Jafar TH, Chaturvedi N, Pappas G. 

Clinical Epidemiology Unit, Department of Community Health Sciences, Aga 

Khan University, Karachi, Pakistan. tazeen.jafar@aku.edu 



Abstract 

BACKGROUND:    The  associations  of  body  mass  index  (BMI)  and  chronic 

disease may differ between Indo-Asian and Western populations. We used 

Indo-Asian-specific definitions of overweight and obesity to determine the 

prevalence  of  these  problems  in  Pakistan  and  studied  the  sensitivity  and 

specificity  of  BMI  cutoff  values  for  an  association  with  hypertension  and 

diabetes mellitus. 



METHODS:  We analyzed data for 8972 people aged 15 years or more from 

the  Na onal  Health  Survey  of  Pakistan  (1990-1994).  People  considered 

overweight  or  obese  were  those  with  a  BMI  of  23  kg/m2  or  greater,  and 

those considered obese as having a BMI of 27 kg/m2 or greater. We built 

multivariable models and performed logistic regression analysis. 

RESULTS:    The  prevalence  of  overweight  and  obesity,  weighted  to  the 

general  Pakistani  population,  was  25.0%  (95%  confidence  interval  [CI] 

21.8%-28.2%). The prevalence  of obesity was  10.3% (95% CI  7.0%-13.2%). 

The factors independently and significantly associated with overweight and 

obesity included greater age, being female, urban residence, being literate, 

and  having  a  high  (v.  low)  economic  status  and  a  high  (v.  low)  intake  of 

meat. With receiver operating characteristic curves, we found that the use 

of even lower BMI cutoff values (21.2 and 22.1 kg/m2 for men and 21.2 and 

22.9  kg/m2  for  women)  than  those  recommended  for  an  Indo-Asian 

population  yielded  the  optimal  areas  under  the  curve  for  an  association 

with hypertension and diabetes, respectively. 

INTERPRETATION:    A  quarter  of  the  population  of  Pakistan  would  be 

classified  as  overweight  or  obese  with  the  use  of  Indo-Asian-specific  BMI 

cutoff  values.  Optimal  identification  of  those  at  risk  of  hypertension  and 

diabetes and healthy targets may require the use of even lower BMI cutoff 

values than those already proposed for an Indo-Asian population. 

 

 



450 

 

 



J Pak Med Assoc. 2006 Sep;56(9):391-4. 

Comparison of  Adiponectin, Leptin  and Blood  Lipid  Levels 

in Normal and Obese Postmenopausal Women. 

Jaleel F, Jaleel A, Rahman MA, Alam E. 

Department of Biochemistry, Ziauddin Medical University, Karachi. 

Abstract 

OBJECTIVE:    To  determine  adiponectin,  leptin  and  blood  lipid  levels  in 

normal and obese postmenopausal women and to compare them. 



METHODS:   Eighty postmenopausal women were selected which included 

40  normal  controls  and  40  obese  women  matched  for  age  and  height. 

Adiponectin  and  leptin  levels  were  determined  by  ELISA.  Triglycerides, 

cholesterol,  LDL  cholesterol  and  HDL  cholesterol  were  determined  by 

standard kit methods using Clinicon 4010. 

RESULTS:    Serum  adiponectin  level  decreased  and  leptin  level  increased 

significantly  (P  <  0.001)  in  obese  women  compared  to  controls.  Similarly 

triglycerides, cholesterol and LDL cholesterol were increased significantly (P 

< 0.001) in obese subjects compared with controls. No significant change in 

HDL  cholesterol  was  observed  in  both  groups.  Significant  correlation  of 

leptin with lipid profile was observed when both groups were combined. 

CONCLUSION:    Serum  adiponectin  level  decreased  and  leptin  level 

increased  significantly  in  obese  women  compared  to  controls.  Significant 

correlation exists between leptin and lipid profile in combined group. 

 

 



451 

 

 



J Pak Med Assoc. 2006 Jun;56(6):264-7. 

Anthropometric  Indices  of  Middle  Socio-Economic  Class 

School  Children  in  Karachi  Compared  with  NCHS 

Standards-A Pilot Study. 

Aziz S, Puri DA, Hossain KZ, Hussain F, Naqvi SA, Rizvi SA. 

Department  of  Paediatrics,  Sindh  Institute  of  Urology,  Civil  Hospital, 

Karachi. 



Abstract 

OBJECTIVE:  To measure height and weight of school going children  (2-18 

years  of  age)  in  Karachi.  By  means  of  these  parameters  we  were  able  to 

document where the Pakistani paediatric population plot on NCHS growth 

centile charts. 



METHODS:   A  population based  cross-sectional  study (in  government  and 

private  schools,  Karachi),  in  which  height  and  weight  were  taken  using 

standardized  techniques.  Two  thousand  two  hundred  forty  five  healthy 

school-going children 2 to 16 years  of age (calculated from date of  birth); 

sex, height and weight were documented. After the survey was completed, 

height and weight of the children were plotted on NCHS centiles curves. 



RESULTS:  P5, P25 and P50 cen les for height and weight of the Pakistani 

girls and boys was much  below that of NCHS.  However, P95 for boys  and 

girls weight and height  did not differ markedly  in the Pakistani and  NCHS 

centiles. 



CONCLUSION:    Height  and  weight  of  these  children  is  below  the  NCHS 

cen le  for  height  and  weight.  Children  plo ng  near  the  P95  NCHS, 

indicates that obesity may be a serious concern in our population. However, 

further studies are required for support. This pilot study indicates the need 

for development of centile charts for Pakistani paediatric population. 

 

 



452 

 

 



J Pak Med Assoc. 2006 Jun;56(6):267-72. 

High  Rates  of  Obesity  and  Cardiovascular  Disease  Risk 

Factors in Lower Middle Class Community in Pakistan: The 

Metroville Health Study. 

Dennis B, Aziz K, She L, Faruqui AM, Davis CE, Manolio TA, Burke GL, Aziz S. 

Department of Biostatistics, University of North Carolina, Chapel Hill, USA. 

Abstract 

OBJECTIVES:    To  describe  the  distribution  of  over  weight  and  body  mass 

index, waist circumference and waist/ hip ratio, correlate obesity measures 

to  coronary  heart  disease  risk  factors  in  comparison  to  Pakistan  National 

Survey (PNS). 



METHODS:    The  Metroville  Health  Study  (MHS)  was  an  urban  risk  factor 

reduction intervention study in Metroville Karachi. Base line data was used 

which  was  not  a  random  sample.  Demographic  data  including  serum 

cholesterol, glucose, haemoglobin, and blood pressure were collected. 



RESULTS:  In MHS high cholesterol was 16% and 24% in men and women 

respectively,  and  25%  had  hypertension.  Self-reported  diabetes  was  8%, 

over-weight/obesity 34% and 49% for men and women, compared to 16% 

and 25% for PNS, while high risk waist-hip ra o (WHR) was present in 41% 

and 72% of men and women respec vely. Under-weight in Metroville men 

was  12%  and  9%  in  women,  compared  to  26%  and  27%  in  PNS.  The 

anthropometry variables were significantly correlated with each other while 

weight was significantly correlated with TC and waist circumference (WC). 



CONCLUSION:    Obesity  was  alarmingly  prevalent  in  urban  Metroville  in 

comparison  to  PNS.  Cardio  Vascular  Disease  (CVD)  risk  factors  were 

prevalent  in  Metroville  and  TC  and  WC  were  significantly  correlated  with 

obesity measures. For prevention of increasing CVD in urban communities, 

targeted programs of intervention are required. 

 

 



453 

 

 



J Pak Med Assoc. 2006 Feb;56(2):50-3. 

Obesity  Related  Complica ons  in  100  Obese  Subjects  and 

Their Age Matched Controls. 

Khurram M, Paracha SJ, Khar HT, Hasan Z. 

Department of Medicine, DHQ Hospital, Rawalpindi Medical College, Rawalpindi. 

Abstract 

OBJECTIVE:  To note obesity related complications in subjects of age range 

50-59 years. 



METHODS:  A case control study was conducted at Medical Unit of District 

Headquarters Hospital, Rawalpindi for 6 months. Hundred obese subjects in 

the age range 50-59 years and  their age matched non-obese 100  controls 

were included consecutively from  general population. Obese subjects  had 

body mass index (BMI) >30Kg/m2. Controls had BMI of 18.5-22.9Kg/m2 and 

normal  waist  hip  ratio.  Obesity  related  complications  i.e.,  hypertension, 

diabetes  mellitus,  ischemic  heart  disease,  stroke,  hyperlipidemia,  gall 

stones, varicose veins, psychological problems, sleep related problems, and 

degenerative  arthritis,  were  sought  in  all  subjects.  Waist  hip  ratio  was 

noted as measure of central distribution of body fat in obese subjects. 



RESULTS:   Of  the 200 subjects,  59% (n=118) were  female and 41%  (n=82) 

male.  Of  the  obese  subjects  74%  and  44%  of  non-obese  controls  were 

female.  Mean  age  of  obese  subjects  and  their  controls  was  54.4  +/-  3.22 

and 54.57 +/- 3.54 years respectively. Central obesity was noted in 84% of 

obese  subjects.  Hyperlipidemia  (87%),  hypertension  (71%),  diabetes 

mellitus  (65%),  gallstones  (57%),  ischaemic  heart  disease  (49%), 

osteoarthri s  (46%),  and  sleep  disorders  (35%)  were  significant  (p<0.05) 

obesity related complications. 



CONCLUSION:  Hyperlipidemia, hypertension, diabetes mellitus, gallstones, 

ischaemic  heart  disease,  osteoarthritis  and  sleep  disorders  are  common 

obesity related complica ons in subjects of age range 50-59 years. 


454 

 

 



Pak J Pharm Sci. 2006 Jan;19(1):62-5.

 

Obesity:  An  Independent  Risk  Factor  for  Systemic 



Oxidative Stress. 

Khan NI, Naz L, Yasmeen G. 

Department  of  Physiology,  University  of  Karachi,  Karachi-75270,  Pakistan. 

nazish_iqbal_khan@yahoo.com 



Abstract 

The  role  of  obesity  in  diabetes  mellitus,  hyperlipidemia,  colon  cancer, 

sudden  death  and  other  cardiovascular  diseases  has  confirmed  in  many 

recent research studies. In present study, it is hypothesized that obesity can 

serve  as  an  independent  risk  factor  for  the  decreased  activities  of 

cytoprotective  antioxidants  in  humans  and  for  the  associated  systemic 

oxida ve  stress.  150  age  matched,  female  subjects  with  no  history  of 

smoking  or  biochemical  evidence  of  diabetes  mellitus,  hypertension, 

hyperlipidemia, renal or liver disease or cancer were included in the study 

and were  divided  into  different  grades  of  obesity  according  to  their  body 

mass  index  (BMI).  Hemoglobin  and  erythrocyte  glutathione  (GSH) 

concentrations  were  measured  for  each  subject.  The  study  suggests  that 

increase  BMI  was  found  to  be  associated  with  a  significant  decrease  in 

erythrocyte  glutathione  concentration.  From  these  observations  it  is 

concluded that obesity even in the absence of smoking, diabetes mellitus, 

hyperlipidemia, renal or liver diseases can decrease the activities of body's 

protective antioxidants, and can enhance the systemic oxidative stress and 

should therefore receive the same attention as obesity with complications. 

 

J Ayub Med Coll Abbottabad. 2004 Jul-Sep;16(3):32-4. 



Knowledge,  Attitude  and  Practice  Regarding  Obesity 

among Patients, at Aga Khan University Hospital, Karachi. 

Qidwai W, Azam SI. 

Family  Medicine  Department,  Aga  khan  University  Hospital,  Karachi, 

Pakistan. waris@akunet.org 



Abstract 

BACKGROUND:   Obesity is a major public health problem and responsible 

for significant morbidity and mortality among our patients. It is important 

to  study  the  knowledge,  attitude  and  practices  with  regard  to  obesity 

among patients, in order to devise interventional strategies. 



455 

 

 



METHODS:  Patients visiting the out-patient clinics of Aga Khan University 

Hospital,  Karachi,  were  included  in  the  study.  The  interview  was 

questionnaire-based and recorded the demographic profile of the patients 

and  questions  relevant  to  the  objective  of  the  study.  The  ethical 

requirements for the study were met. SPSS computer software was used for 

data management. A hundred patients were surveyed. 



RESULTS:  Women (55%) were more than men (45%), under 39 years (73%), 

married (55%),  with  graduate or  more  educa on (65%),  in  private  service 

(44%)  and  housewives  (19%).  A  substan al  number  of  respondents  (75%) 

understood  the  meaning  of  obesity  and  considered  it  a  major  health 

problem  (90%).  More  respondents  felt  the  need  to  reduce  weight  (52%), 

despite  the  fact  that  lesser  number  considered  themselves  to  be 

overweight  or  obese  (34%).  A  majority  of  the  respondents  did  exercise 

(59%)  but  a  minority  did  it  more  than  five  mes  a  week  (17%)  and  more 

than  30  minutes  on  each  occasion  (31%).  A  substan al  propor on  of  the 

respondents stated their preference for oily food (34%), sweets (34%), fried 

food  (40%),  red  meat  (21%),  fast  food  (37%),  bu er,  cheese  and  cream 

(31%). 


CONCLUSIONS:  We have found a significant level of understanding about 

obesity  among  our  patients.  Physical  exercise  and  dietary  measures  to 

control body weight are lacking despite the desire to have appropriate body 

weight.  There  is  a  need  and  we  strongly  recommend  patient  education 

programs to control obesity. 

 

Diabet Med. 2004 Jul;21(7):716-23. 



Ethnic  Differences  and  Determinants  of  Diabetes  and 

Central Obesity among South Asians of Pakistan. 

Jafar TH, Levey AS, White FM, Gul A, Jessani S, Khan AQ, Jafary FH, Schmid 

CH, Chaturvedi N. 

Clinical Epidemiology Unit, Department of Community Health Sciences, The 

Aga  Khan  University,  PO  Box  3500,

 

Stadium  Road,  Karachi,  Pakistan. 



tazeen.jafar@aku.edu 

Abstract 

AIMS:    To  study  the  within  ethnic  subgroup  variations  in  diabetes  and 

central obesity among South Asians. 



METHODS:    Data  from  9442  individuals  age  >  or  =  15  years  from  the 

Na onal  Health  Survey  of  Pakistan  (NHSP)  (1990-1994)  were  analysed. 



456 

 

 



Diabetes  was  defined  as  non-fas ng  blood  glucose  >  or  =7.8  mmol/l,  or 

known  history  of  diabetes.  Central  obesity  was  measured  at  the  waist 

circumference. Distinct ethnic subgroups Muhajir, Punjabi, Sindhi, Pashtun, 

and Baluchi were defined by mother tongue. 



RESULTS:    The  age-standardized  prevalence  of  diabetes  varied  among 

ethnic subgroups (P = 0.002), being highest among the Muhajirs (men 5.7%, 

women 7.9%), then Punjabis (men 4.6%, women 7.2%), Sindhis (men 5.1%, 

women 4.8%), Pashtuns (men 3.0%, women 3.8%), and lowest among the 

Baluchis (men 2.9%, women 2.6%). While diabetes was more prevalent in 

urban vs. rural dwellers [odds ra o (OR) 1.50, 95% confidence interval (CI) 

1.24,  1.82],  this  difference  was  no  longer  significant  a er  adjus ng  for 

central  obesity  (OR  1.15,  95%  CI  0.95,  1.42).  However,  the  ethnic 

differences  persisted  after  adjusting  for  major  sociodemographic  risk 

factors  (unadjusted  OR  for  Pashtun  vs.  Punjabi  0.59,  95%  CI  0.42,  0.84, 

adjusted OR 0.54, 95% CI 0.37, 0.78). Ethnic varia on was also observed in 

central obesity, which varied with gender, and did not necessarily track with 

ethnic differences in diabetes. 



Do'stlaringiz bilan baham:
1   ...   34   35   36   37   38   39   40   41   ...   63


Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©fayllar.org 2017
ma'muriyatiga murojaat qiling