Внутрикостное введение гепарина в комплексе мер профилактики и лечения пародонтоза

Комплекс лечебно-гимнастических упражнений для мимической и же­вательной мускулатуры лица. Для гимнастики мышц приротовой обла­сти используются следующие упражнения: открывание и закрывание рта, сжатие губ и растягивание углов рта, вытягивание губ в трубочку, надувание щек и губ, давление языком на щеки и губы, растягивание углов рта пальцами и другие. Миотимнастика начинается сразу после снятия швов и с постепенным повышением нагрузки на мышцы.
Лечебный массаж, направленный на улучшение кровоснабжения тка­ней, повышение тонуса мышц и эластичности рубцовых тканей, прово­дят со 2-3 нед после операции, сначала массажистка, а затем сам больной.
Механотерапия для мышц ротовой щели и жевательной мускулатуры проводится с целью предупреждения рецидива микростомы и рубцовой контрактуры нижней челюсти. Для пассивной механотерапии мимиче­ской мускулатуры нами применялись специальные устройства собствен­ной конструкции, состоящие из активной рабочей части: пружины и 2 штанг, изгибаемых из ортодонтической проволоки, и пассивной ча­сти-пластмассовых пелотов-загубников. В зависимости от задачи с по­мощью таких устройств можно растягивать ротовую щель в различных направлениях (горизонтальная и вертикальная модели). Они изготавляются индивидуально для каждого больного, практичны, доступны в изготовлении, применяются длительное время и после выписки из ста­ционара. Механотерапия начинается после снятия швов, с постепенным увеличением нагрузки.
Применение перечисленных механических средств воздействия на рубцово измененные ткани наиболее доступно и эффективно в пост госпитальном периоде. Поэтому за время пребывания в стационаре меди­цинскому персоналу необходимо обучить больного правильному приме­нению лечебной гимнастики, массажа, механотерапии, моделирующе-давящих повязок. Самостоятельное проведение этих мероприятий в постгоспитальном периоде значительно повысит качество противоре-цидивного лечения. Для получения максимального эффекта после опе­рации назначают физио- и бальнеолечение, а также внутритканевую терапию.