Ўзбекистон Республикаси Соѓлиќни саќлаш вазирлиги Тошкент Медицина Академияси

Лаборатор ва асбобий текширишлар натижаси
ЭКГда патологик Q хамда, Т тишчаси ва ST сигментининг холатига караб инфарктдаги узгаришлар динамикасини кузатиш мумкин. Гис тутамининг чап оёкчаси блокадаси, Вольф-Паркинсон –Уайт синдромида, миокардда чандиклар булганда ЭКГда инфарктга ухшаш узгаришлар кузатилишини унутмаслик лозим.
Кон ферментлари.
Кон зардобидаги ферментлар фаоллашувидан миокард инфаркти канчалик таркалганлиги ва качон вужудга келганлигини аниклаш мумкин. Миокард хужайраларнинг шикастланиши окибатида одатда ундаги тропонинлар (1,Т ва С) лимфа тизими оркали умумий кон окимига тушади. Конда тропонин 1 ва тропонин Т нинг хар хил турлари учраши мумкин. Миокард инфарктига чалинган беморларда уткир ангиноз огриклар (ёки унинг эквиваленти) хуружидан 4-7 соат утгандан кейин тропонин микдори кутарила бориб, унинг максимал усиши касалликнинг 12-24 соатларида кузатилади.

Креатинин фосфокиназа

Креатинин фосфокиназа (КФК) фаоллиги миокард инфаркти биринчи клиник белгилари намоён булишидан 6-8 соат утгандан сунг оша бориб, унинг 20-24 соатига келиб энг юкори даражага етади ва 48 соатдан кейин нормаллашади. Тромболитик дорилар билан даволанганда КФК курсаткичининг 15 соатдан кейин энг юкори даражага етиши тромболитик терапиянинг яхши натижа берганлиги ва тож артериялар утказувчанлиги тикланганидан далолат беради. КФК нинг МВ-фракцияси факат миокардга хос булганлиги учун бошка кундаланг таргил мушакларнинг жарохатланишидан фаркли уларок факат миокард шикастланишида пайдо булади. Миокард инфарктида МВ-фракция одатда 15% ва ундан юкорига кутарилади.

Аспаратат трансаминаза

Ушбу фермент фаоллиги 24-48 соатгача ошиб боради ва 72 соатдан кейин меъёрига кайтади.

Лактатдегидрогеназа

Кон зардобида лактатдегидрогеназа фаоллиги миокард инфарктининг биринчи клиник белгилари бошланганидан 3-4 кун утгач энг юкори микдорига кутарилиб, 7-14 кунида мейёрлашади.

Пирофосфат ёрдамида миокард сцинтиграфияси

Ушбу текшириш усули миокард инфарктининг биринчи 2 хафтасида утказилса купрок ахамиятга эга ва Гис тутами чап оёкчаси тулик блокадаси куринишида кечаётган миокард инфарктини ташхислашда купрок ёрдам беради. Изотопнинг миокард зарарланган учокларида тупланиб колиши инфаркт борлигининг белгиси хисобланади.
Юкорида келтирилган клиник ва лаборатор курсаткичлар асосида куйидаги 2 -жадвалда стабил ва ностабил стенокардияларнинг Q тишчали миокард инфаркти билан дифференциал ташхислаш тугрисидаги маълумот батафсил келтирилган.