M kariyev, R. Alimov
Teri rezorbtiv ta’siri ZM bilan zarariangan jarohatlarning
Download 1.59 Mb. Pdf ko'rish
|
Harbiy dala jarrohligi
Teri rezorbtiv ta’siri ZM bilan zarariangan jarohatlarning
kechishidagi o‘ziga xos xususiyatlar Bunda jarohat va atrof to'qimalarda og‘ir degenerativ nekrotik o'zgarishlar ro‘y beradi. Yiringli, chirikli, anaerob infeksiyali asorat- lar, qoqsholning og‘ir turi ko‘p o‘chraydi. Jarohat bitish jarayoni juda sekin boradi. Jarohat tushgan ZM qonga o‘tib, organizmga umumiy rezorbtiv ta’sir ko‘rsatadi. Shikastlangan to'qimalar qayna- gan go'sht tusli. Mushaklardan qon oqadi, qisqarish xususiyatini yo'qotgan, oson yirtiluvchan bo'lib qoladi. Jarohat yuzasi rangpar, suvli, qonsiz granulatsiya bilan qoplangan. Jarohat atrof terisi dag'allashgan, uning ostida esa yiringli oqmalar o‘chraydi. Yumshoq to'qimalarning ZM bilan zararlanishi chuqur degenera- tiv-nekrotik jarayonlarga, mushaklararo flegmonaga, uzoq vaqt tuzal- maydigan yaralarga olib keladi. Turli organ va to'qimalarga yiringli metastazlar va sepsis kuzatilishi mumkin. Suyaklar shikastlanganda nekrotik ostit rivojlanadi, osteomiyelitik jarayonlar va sekvestrlarning ko‘chishi kech yuz beradi. Bo‘g‘imlar shikastlanishi bo‘g‘im tog'aylari va bo‘g‘im atrof to‘qimalarining nekro- zi bilan kuzatiladi. Unda og'ir artritlar va paraartikular flegmonalar rivojlanadi, qon tomirlar trombozi, agar infeksiya qo'shilsa, tromb erib ikkilamchi qon ketishlar bo‘lishi mumkin. Bosh miya suyaklarining shikastlanishi ko‘p hollarda miya qattiq pardasi nekroziga, o'limga, meningitga, meningoentsefalitga, miya abssesslariga olib keladi. Ko'krak qafasi va qorin devorlari shikastlanganda diffuz peritonit yoki og'ir empiyema rivojlanadi. Iprit bilan zarariangan jarohatlarga quyidagilar xos: ipritning spesifik (yongan rezina, sarimsoq) hidi keladi, og'riq reaksiyasi kuzatilmaydi, jarohat yuzasida to‘q qo‘ng‘ir ZM to‘plangan dog‘Iarni koTish mum- kin, to'qimlar qo‘ng‘ir jagarrang tusga kirgan bo'ladi. Zararlanishining yashirin davri 2—3 soat davom etadi. 3—4 soat- dan keyin jarohat atrofi shishadi va teri giperemiyasi kuzatiladi. I sutkaning oxirida terida mayda pufakchalar paydo bo‘ladi va ular bir-biriga qo‘shilib ketadi. Zararlangandan 2—3 kundan keyin jaro- hatda nekroz o'choqlari paydo bo'ladi. Ipritga bo‘lgan kimyoviy si- nama 48 soat ichida musbat bo’ladi. Jarohatga ko‘p miqdorda iprit tushsa rezorbtiv ta’sir namoyon boMishi mumkin: apatiya, uyquchan- 18 lik, umumiy holsizlik. Tana harorati 38 — 39 darajagacha ko‘tariladi, puls 110 — 120 ta, siydikda oqsil, eritrotsitlar, gialin va donali silindr- lar topiladi. Og‘ir hollarda tutqanoq, o‘pka shishi, arterial bosimning pasayishi, koma holati rivojlanishi mumkin. Iprit bilan zararlangan jarohatlarning bitishi juda sekin boradi. Jarohat o'rnida katta, atrof to'qimalar giperpigment dog'lar qoladi. Ko‘pincha chandiqlar yaralanadi. Yaralar uzoq vaqt tuzalmaydi, ko‘pincha yiringlab ketadi. Oddiy jarohatlar 710 kunda bitsa, iprit bilan zararlanganlarda buning uchun 20—40 kun, ba’zan undan ham ko‘p vaqt talab qilinadi. Agar jarohatga lyuizit tushsa, kuchli kuydiruvchi qisqa muddatli og‘riq bo'ladi, geran hidi keladi, jarohat to‘qimalari och kulrang tusli bo‘ladi, jarohatdan kuchli qon ketadi. 10—20 daqiqadan keyin jarohat atrofida giperemiya, shish, pufakchalar hosil bo‘ladi, pufakchalar sutka oxiriga kelib bir-biriga qo'shilib ketadi. Shu vaqtga kelib to'qimalarda chuqur nekroz yuz beradi. Shu bilan bir qatorda jarohat yiringlashi to‘qimalarda yiringli metastazlar va sepsis kuzatilishi mumkin. ZM organizmga tushgandan bir necha soat o‘tib umumiy rezorbtiv reaksiya vujudga keladi, u so‘lak oqishi, ko'ngil aynishi, qusish, xavotir hissi, qo‘zg‘aluvchan!ik bilan namoyon bo‘ladi. Klinik simptomlar rivoj- lana borishi bilan arterial bosim pasayadi, xansirash, chuqur tormozla- nish kuzatiladi, tana harorati tushib ketadi. Kollaps tipidagi o'tkir yurak yetishmovchiligi, o‘pka shishi kuzatiladi. Agar davo muolajalari o‘z vaqtida boshlanmasa, o‘lim I-2 kunda yuz berishi mumkin. Download 1.59 Mb. Do'stlaringiz bilan baham: |
Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©fayllar.org 2024
ma'muriyatiga murojaat qiling
ma'muriyatiga murojaat qiling